文献情報
文献番号
201322040A
報告書区分
総括
研究課題名
全ての臓器と組織移植症例の一元的な登録と追跡制度の確立ならびにドナーとレシピエントの安全性確保とQOL向上に関する研究
課題番号
H23-免疫-指定-019
研究年度
平成25(2013)年度
研究代表者(所属機関)
高原 史郎(大阪大学大学院 医学系研究科 先端移植基盤医療学)
研究分担者(所属機関)
- 湯沢 賢治(国立病院水戸医療センター 臨床研究部・移植医療研究室)
- 剣持 敬(藤田保健衛生大学医学部 臓器移植科)
- 高橋 公太(新潟大学大学院医歯学総合研究科 腎泌尿器病態学分野)
- 八木澤 隆(自治医科大学医学部 腎泌尿器外科学講座 腎臓外科学部門)
- 三重野 牧子(自治医科大学情報センター 医学情報学)
- 北田 秀久(九州大学病院 臨床・腫瘍外科)
- 渡井 至彦(名古屋第二日赤病院 第一移植外科)
- 市丸 直嗣(大阪大学大学院 医学系研究科 先端移植基盤医療学)
- 矢澤 浩治(大阪府立病院機構 大阪府立母子保健総合医療センター 泌尿器科)
- 木内 哲也(公益財団法人 神戸国際医療交流財団 肝臓移植)
- 梅下 浩司(大阪大学大学院医学系研究科 保健学専攻看護実践開発科学)
- 近藤 丘(東北大学加齢医学研究所 外科系臨床医学・胸部外科学)
- 後藤 満一(福島県立医科大学 外科)
- 福嶌 教偉(大阪大学大学院医学系研究科 重症臓器不全治療学)
- 小野 稔(東京大学大学院医学系研究科 心臓外科)
- 上野 豪久(大阪大学大学院医学系研究科 外科学講座小児成育外科学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 難治性疾患等克服研究(免疫アレルギー疾患等予防・治療研究)
研究開始年度
平成23(2011)年度
研究終了予定年度
平成25(2013)年度
研究費
20,813,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
本研究に先行する平成20~22年度本補助金「腎臓移植の成績向上をめざした臨床データ解析を目的とした症例登録と追跡制度の確立並びにドナー及びレシピエントの安全性確保とQOL向上に関する研究」(研究代表者:高原史郎)において、腎移植、肝移植についてレシピエントだけでなく、ドナーも含め、電子媒体を用いた登録・追跡システムを構築した。腎移植では、USBメモリーを用い、肝移植では、インターネットでのWebを用いた登録・追跡システムを完成させ、本稼働させた。一方、組織では、皮膚について平成19~21年度本補助金「臓器移植の社会的基盤に関する研究」(研究代表者:篠崎尚史)においてスキンバンクネットワークシステムのWeb登録の可能性が示唆されたまでで、全国的に稼働しているものはない。本研究は、3年計画で、この登録・追跡システムを全臓器・組織に拡大する。全ての臓器と組織移植症例の一元的なWebでの登録・追跡制度を確立することによって、詳細な移植データを収集することができ、詳細で迅速なデータ解析が可能となる。これを通して、ドナー及びレシピエントの安全性確保とQOL向上をはかり、臓器・組織移植医療の成績向上を目指し、臓器・組織移植医療を発展、普及させることを目的とする。
研究方法
本研究は3年間の研究計画で、最終年度に前記目的を達成させるべく、全ての臓器と組織移植症例の一元的なWebでの登録・追跡制度を確立する。
3年計画の初年度は、先行する平成20~22年度本補助金研究による「腎臓移植の成績向上をめざした臨床データ解析を目的とした症例登録と追跡制度の確立並びにドナー及びレシピエントの安全性確保とQOL向上に関する研究」で構築されたUSBメモリーを用いた腎移植登録システムJARTREを完全にWeb化し、腎移植登録システムとしてのJRTRE-Wを完成させ、新規症例の登録を稼働させた。
3年計画の初年度は、先行する平成20~22年度本補助金研究による「腎臓移植の成績向上をめざした臨床データ解析を目的とした症例登録と追跡制度の確立並びにドナー及びレシピエントの安全性確保とQOL向上に関する研究」で構築されたUSBメモリーを用いた腎移植登録システムJARTREを完全にWeb化し、腎移植登録システムとしてのJRTRE-Wを完成させ、新規症例の登録を稼働させた。
結果と考察
最終年度として、全ての臓器と組織移植症例の一元的なWebでの登録・追跡システムを確立することを目的とした。腎移植登録システムJARTRE-W、肝移植登録システムLITRE-Jについて、膨大な過去の登録、追跡データの移行に時間を要したが完了し、追跡データのWeb入力を可能にした。他の臓器移植登録システムは、Web登録システムを完成させ、本稼働した。組織移植については、全組織移植の登録システムが完成し、限られた施設で試行的に稼働させ、システムに問題がないことが確認された。全臓器と組織移植の登録・追跡システムを一元的に統合することを試み、多くの問題点を明らかにしたが、実施は困難だった。全臓器と組織移植症例の一元的な登録と追跡をおこなう恒久的で公的なサーバーの設置については未解決で、問題点、課題を明らかにして終了した。
結論
3年間の本研究期間のなかで、最初の2年間で腎臓と肝臓以外の各臓器、組織のそれまでの移植登録システムを精査し、登録、追跡データの検討を詳細におこなった。腎臓と肝臓については過去の莫大な登録データの新システムへ移行するためのシステムを構築した。最終年度として、腎臓と肝臓以外の臓器、組織の登録システムを構築し、稼働させた。腎臓と肝臓については、過去のデータの移行を完成させ、過去の全症例の追跡が可能とした。最終年度として、本研究成果で作成された、全臓器、組織の移植登録、追跡システムは、本研究の終了とともに消失することは許されず、日本移植学会の資金で維持されることとなったが、今後の全臓器と組織移植症例の一元的な登録と追跡をおこなう恒久的で公的なサーバーの設置については、問題点、課題を明らかにした。
公開日・更新日
公開日
2015-05-20
更新日
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