文献情報
文献番号
200824027A
報告書区分
総括
研究課題名
がん予防に資する未成年等における包括的たばこ対策に関する研究
課題番号
H18-がん臨床・若手-004
研究年度
平成20(2008)年度
研究代表者(所属機関)
原 めぐみ(佐賀大学 医学部社会医学講座予防医学分野)
研究分担者(所属機関)
- 原田 正平(国立成育医療センター研究所成育医療政策科学研究室)
- 兼板 佳孝(日本大学医学部 公衆衛生学部門)
- 加治 正行(静岡市保健福祉子ども局保健衛生部)
- 井埜 利博(群馬パース大学保健科学部看護学科)
- 矢野 公一(札幌市衛生研究所)
- 稲垣 幸司(愛知学院大学短期大学部歯科衛生学科)
- 谷畑 健生(国立保健医療科学院)
- 松本 明子(佐賀大学医学部社会医学講座環境医学分野)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 がん臨床研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成20(2008)年度
研究費
20,127,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
がん対策基本法と同附帯決議、及びたばこ規制枠組条約に準じ、特に未成年者及び妊産婦等におけるたばこ対策に係る諸課題の把握と地域レベルでのたばこ対策を一層推進させることを目的とする。
研究方法
バイオマーカーを用いた受動喫煙の実態調査・分析：小児や乳幼児、妊産婦の尿中代謝産物をELISAやGC-MSを用いて測定した。既存データ分析：２１世紀出生児縦断調査と人口動態調査出生票の集計データ、および妊娠届時の妊婦の喫煙・飲酒状況の調査と出生児の週数および体重のデータを分析した。禁煙支援方策の検討強化と普及：未成年者の禁煙支援・治療に関するガイドライン作成のための作業を進めた。また、研究班と既存の事業との連携体制を構築し、効率的・効果的な受動喫煙曝露の実態把握、及び受動喫煙対策の普及啓発を模索した。
結果と考察
国内で受動喫煙の把握に使用されているELISA法の測定キットの妥当性がGC-MSによるたばこ煙暴露の詳細な検討により確認された。受動喫煙の影響がない場合のコチニンの暫定基準値は唾液で0.5ng/mL以下、乾燥濾紙尿で5ng/mgCre以下が妥当と考えられ、受動喫煙状況の実態を調査したところ幼小児、学生、妊産婦の２、３割が受動喫煙の被害を受けていると推定された。小児の受動喫煙の暴露の程度と関連する要因は、両親の喫煙（母親の方が影響大）、喫煙本数、目の前での喫煙、戸外、換気扇の下、寝室、台所、居間での喫煙などであった。また、自治体での母子保健事業と連携し、効率的に受動喫煙対策のための曝露評価を実施できた。既存データの分析により、両親の喫煙行動と児の疾患や事故発生が密接に関連していること、喫煙妊婦は低出生体重、早産のリスクが高い事、家庭での受動喫煙や妊娠中の飲酒があると妊娠を機に禁煙しにくいことが確認された。未成年者、妊産婦への禁煙治療・禁煙支援に関する4018編の論文の中から主要文献124編を選択し、構造化抄訳集を作成し総合的なまとめを行った。
結論
未成年者や妊産婦の受動喫煙曝露の影響が客観的に示された。これらの事実を喫煙者に知らせ、家庭や自家用車の環境を禁煙とするための教育の実施や、母子保健手帳交付時や健診、乳児訪問などの機会を利用した喫煙・受動喫煙状況の把握と情報提供、および妊産婦とその家族の禁煙支援への連携の確立、小児科、産科医療機関での情報提供や禁煙支援の実施、未成年喫煙者を禁煙治療や支援に結び付けるための、教育現場、保健行政、医療機関における連携の構築が必要である。
公開日・更新日
公開日
2009-04-07
更新日
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