健康寿命の延伸及び健康格差の縮小に影響を与える要因の解明のための研究

文献情報

• 文献番号: 202508043A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 健康寿命の延伸及び健康格差の縮小に影響を与える要因の解明のための研究
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 25FA1004
• 研究年度: 令和7(2025)年度
• 研究代表者(所属機関): 辻 一郎(東北大学 大学院医学系研究科 公衆衛生学分野)

研究分担者(所属機関)

• 岡村　智教(慶應義塾大学　医学部　衛生学公衆衛生学教室)
• 菊池　宏幸(東京医科大学　公衆衛生学分野)
• 堀川　千嘉(新潟県立大学　人間生活学部　健康栄養学科)
• 村上　義孝(東邦大学　医学部医学科社会医学講座医療統計学分野)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
• 研究開始年度: 令和7(2025)年度
• 研究終了予定年度: 令和9(2027)年度
• 研究費: 5,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究の目的は、健康日本21（第三次）の目標達成－とくに健康寿命の延伸と都道府県格差の縮小－を学術面からサポートすることである。そこで本年度（３年計画の１年目）は、各種の生活習慣の要因が健康寿命に及ぼす影響の程度をシステマティックレビューにより解明する。

研究方法

一般成人集団あるいは健康な成人集団を対象に、肥満・やせ、野菜・果物摂取、身体活動・運動、睡眠、飲酒、食塩摂取という６種類の生活習慣と健康寿命との関連を疫学研究により検討した論文を、３つの医学文献データベース(PubMed、Web of Science (WoS)、医学中央雑誌「医中誌Web」)を使用して検索した。検索キイワードは、曝露要因（各生活習慣）とアウトカム(健康寿命とその関連用語)との組み合わせとした。健康寿命（アウトカム）の定義は、健康日本21（第三次）に従って「日常生活に制限のない期間の平均」、「自分が健康であると自覚している期間の平均」、または「日常生活動作が自立している期間の平均」とし、本研究班の班員全員が同じ検索式を用いることとした。また、曝露要因の検索キイワードは、各担当班員が独自に決めたうえで、班会議で承認を得た。
文献検索は、以下のように実施した。３つの文献データベースで同定された文献リストを１つに合体し、重複を排除した。各文献のタイトル・抄録をもとに１次スクリ―ニングを行った。そこで選定された文献の全文を読んで２次スクリーニングを行った。これにより、システマティック・レビューの対象となる文献を採択した。また、所定の条件（曝露要因の定義・カテゴリーや健康寿命の定義・計算方法が共通すること、など）を満たす論文が３件以上ある場合、ランダム効果に基づくメタアナリシスを実施した。
本研究は、国内外で既に発表された医学論文をレビューするものであり、倫理上特段の問題は想定されない。

結果と考察

上記３つの文献データベースで同定された文献数は、肥満・やせで813件、野菜・果物摂取で148件、身体活動・運動で677件、睡眠で181件、飲酒で175件、食塩摂取で172件であった。１次及び２次スクリーニングの後、最終的にシステマティック・レビューの対象として採択された文献数は、肥満・やせで16件、野菜・果物摂取で6件、身体活動・運動で7件、睡眠で3件、飲酒で15件、食塩摂取で4件であった。
メタアナリシスまで行うことができたものは肥満・やせだけであった。普通体重群の健康寿命（日常生活動作自立期間＝disability-free life expectancy: DFLE）と比べて、やせ（男性: -2.3年、女性: -3.3年）、過体重（女性のみ: -1.2年）、肥満（男性: -2.7年、女性: -2.7年）、高度肥満（男性: -5.3年、女性: -5.6年）の各群で有意な健康寿命の短縮が認められた。
それ以外の生活習慣では(i) 該当する研究が少ない、(ⅱ) 曝露要因の定義・カテゴリーが研究間で異なる、などの要因によりメタアナリシスはできなかったが、健康的な生活習慣と健康寿命の延伸という方向性は概ね一貫して認められた。たとえば、65歳時点のDFLEは、身体活動量の高い群において低い群と比較して1.0年から最大5.7年長かった。DFLEは７から８時間睡眠の者で最も長く、DFLEの損失は短時間睡眠より長時間睡眠の方が著しかった。果物・野菜摂取が多いこと、あるいは摂取改善を想定した場合には、健康寿命関連アウトカムが延長した。多量飲酒者では健康寿命が著しく短縮する傾向が一貫して示された。
また、健康寿命の定義では、健康日本21（第三次）が主目標とする健康寿命「日常生活に制限のない期間の平均」と今回検討の生活習慣との関連を分析した研究は皆無であり、日常生活動作自立をアウトカムとする研究が大半を占めた。
健康寿命の延伸ということが国内外の共通目標となっているにも関わらず、各種の生活習慣・生活習慣病・社会環境などと健康寿命との関連を検討した研究は驚くほど少ない。これらの要因が健康寿命に及ぼす影響（年数）を定量的に解明することは、より効果的な健康づくり施策の立案と実施に欠かせないものであり、これらに関する研究のさらなる進展が待たれている。

結論

各種の生活習慣の要因が健康寿命に及ぼす影響の程度をシステマティックレビューにより解明するという本年度の目標は、達成された。本年度の研究で得られたエビデンスをもとに、来年度は上記の生活習慣の改善（健康日本21（第三次）の目標達成）と地域格差の縮小が実現した場合、健康寿命の延伸・都道府県格差の縮小がどの程度進むか、その影響程度を推定するものである。

公開日・更新日

• 公開日: 2026-09-30
• 更新日: -

収支報告書

• 文献番号: 202508043Z