慢性寄生虫感染症の侵入監視及びその健康管理体制の確立

文献情報

• 文献番号: 200829022A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 慢性寄生虫感染症の侵入監視及びその健康管理体制の確立
• 課題番号: H19-新興・一般-007
• 研究年度: 平成20(2008)年度
• 研究代表者(所属機関): 宮平 靖(防衛医科大学校 国際感染症学講座)

研究分担者(所属機関)

• 竹内　勤(慶應義塾大学　医学部　熱帯医学・寄生虫学教室)
• 赤尾　信明(東京医科歯科大学大学院　医歯学研究科　国際環境寄生虫病学分野)
• 大西　健児(東京都立墨東病院　感染症科)
• 高本　雅哉(信州大学大学院　医学系研究科　移植免疫感染症学講座　感染防御学分野)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 新興・再興感染症研究
• 研究開始年度: 平成19(2007)年度
• 研究終了予定年度: 平成21(2009)年度
• 研究費: 14,400,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

(1) 在留外国人の慢性寄生虫/原虫症罹患状況の実態を把握し、その監視体制の確立。
(2) 輸血行政等に対する国民の先入観や根拠の無い不安の払拭。
(3) 健康管理/教育体制の整備による感染事例の防止と本事案への先駆的対策マニュアルの作成。
(4) 新規診断、治療手法の開発研究による本研究領域の発展。
(5) 新規予防/治療的免疫療法の開発研究による、普遍的に有効な疾患制御手法の開発、応用。

研究方法

(1) 地方自治体（神奈川県）において在留外国人対象健康診断を２年間で計７回企画、実施し、３３４名（男１２０／女１８３／不明３１）（中南米出身１２６名、アジア出身１９１名、その他１７名）の受診者を得た。
(2) 健診時に日本語/英語/中国語/スペイン語並書の健康管理手帳を独自に作成し配布。
(3) 採血（抗体検査、DNA診断）、検便、検尿、超音波検査（肝エコー、心エコー）を適宜実施。
(4) 新規診断手法、新規感染制御手法の開発研究。

結果と考察

(1) 血清診断陽性者数（２年間総計採血応諾者３０６名）：　抗内臓リーシュマニア症２名（ベトナム２）、抗シャーガス病抗体１名（ボリビア）、抗トキソカラ抗体１７名（ベトナム６、フィリピン５、タイ３、ボリビア２、韓国１）、抗多包条虫症抗体１名（フィリピン）、抗顎口虫抗体５名（ボリビア３、フィリピン１、不明１）、抗赤痢アメーバ抗体１名（ベトナム）、抗旋毛虫抗体１名（ボリビア）、抗住血吸虫抗体１名（ナイジェリア）。
(2) 糞便検査陽性者数（２年間総計検体提出者１４７名）：　鉤虫症１名（フィリピン）、Entamoeba属（E. histlyticaかE. disparは未確定）感染症６名（ブラジル３、うち1名は３種混合感染、ペルー１、ボリビア１、ベトナム（血清診断陽性）１）、ランブル鞭毛虫症３名（ブラジル１、ペルー１、ボリビア１）、クリプトスポリジウム症６名（ブラジル１、ベトナム５）。
(3) マラリア、シャーガス病に対する新規感染制御手法の開発研究では有望な結果を得ている。

結論

(1) 免疫学的血清診断も糞便検査の結果も在留外国人の約１０％の方々が寄生虫感染症を現症または既往として罹患している可能性を示唆した。
(2) 輸血は感染拡大の潜在的脅威であるが、シャーガス病、内臓リーシュマニア症が該当する。特にシャーガス病輸血感染への対策は、米国で既にスクリーニング検査が発動していることを鑑みても早期の議論が必要である。

公開日・更新日

• 公開日: 2010-01-12
• 更新日: -