文献情報
文献番号
200729001A
報告書区分
総括
研究課題名
リアルタイムモニター飛散数と現状の治療によるＱＯＬの関連性の評価研究と花粉症根治療法の開発
課題番号
H17-免疫-一般-001
研究年度
平成19(2007)年度
研究代表者(所属機関)
大久保 公裕(日本医科大学 耳鼻咽喉科)
研究分担者(所属機関)
- 久保伸夫(関西医科大学 耳鼻咽喉科)
- 後藤穣(日本医科大学 耳鼻咽喉科)
- 岡野光博(岡山大学大学院医歯学総合研究科 耳鼻咽喉・頭頸部外科)
- 藤枝重治(福井大学医学部 耳鼻咽喉科・頭頸部外科)
- 岡本美孝(千葉大学大学院医学研究科 耳鼻咽喉科頭頸部腫瘍)
- 増山敬祐(山梨大学大学院 医学工学総合研究部 耳鼻咽喉科)
- 湯田厚司(三重大学医学部 耳鼻咽喉科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患予防・治療研究
研究開始年度
平成17(2005)年度
研究終了予定年度
平成19(2007)年度
研究費
34,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
花粉症は国際的に罹患人口の多い疾患である。スギ花粉症患者のQOLが花粉飛散季節に障害され、鼻や眼以外の症状のも出現し、女性に皮膚の強く痒みの症状が多く認められた。今年度はこのQOL調査と患者情報としてのリアルタイムモニター(RM)の精度の問題、舌下免疫療法(SLIT)を含む新しい治療法の検討を行い、より花粉症の治癒を目指していく。
研究方法
RMの性能の評価をSPMとの関連性から考察し、RMの花粉飛散数とQOLの障害が相関するか検討を行う。医師主導によるSLITの臨床試験として2005年から始まった試験の2006年、2007年の経年的効果について症状スコアとQOLから検討する。またオープン試験や小児での効果検証を行う。新しい治療法としては丸山ワクチンアジュバント免疫療法(MW-IT)を始めた。また小児に対するレーザー手術の効果を検証する。花粉症患者への基礎研究としてメモリーT細胞株を樹立し、季節変動の研究を行う。
結果と考察
RMではSPMの影響は無視できず精度を良くするマトリックス(MTX)を花粉粒子数＝(パラメーターA)×(花粉識別判別式による花粉と識別された粒子数)－(誤認識率)×(センサーの測定粒子数)として、花粉数との相関をより高められた。今後の精度上昇につながるであろう。また鼻眼以外のQOLもRMの変動特に減少により良好化することが分り、治療で全身的な症状が改善される。SLITは1年目の結果は良かったが、抗原濃度が減少した2年目の効果は無かった。しかし小児や経年的(抗原濃度を減少させない)方法では効果的であった。SLITの方法論の確立が必要になる。MW-ITは2008年の結果を待ち、今後につなげる必要がある。スギ抗原特異的IL-10産生メモリーT細胞は、シーズン終了後に有意に高値を示したTh2サイトカイン産生メモリーT細胞は患者群にやはり高値で、アレルギー発症への促進因子である。
結論
厚生労働省の研究班として新MTXに基づき正しいRM花粉情報を発信しなければQOL向上に結び付かない。SLIT1年目の効果は二つのRCT試験で検証されたが、2年目の臨床試験のデータは決して良くなかった。またSLIT、レーザー手術とともに小児に対する検証ができ、適応が広げられた。研究全体を通して治癒可能な免疫療法の可能性を追求できた。この免疫療法の治療効果の検証もヒスタミン遊離試験、主要アレルゲン特異的サイトカイン産生、抗原特異的メモリーT 細胞のサイトカイン産生能などを検証し、今後の評価スタンダードとなるように検討を続ける。
公開日・更新日
公開日
2008-04-07
更新日
-