最新の科学的知見に基づいた保健事業に係る調査研究

文献情報

• 文献番号: 200400176A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 最新の科学的知見に基づいた保健事業に係る調査研究
• 課題番号: -
• 研究年度: 平成16(2004)年度
• 研究代表者(所属機関): 福井 次矢(財団法人聖路加国際病院)

研究分担者(所属機関)

• 岡山　明(国立循環器病センター循環器病予防検診部)
• 辻　一郎(東北大学大学院医学系研究科公衆衛生学)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 厚生労働科学特別研究
• 研究開始年度: 平成16(2004)年度
• 研究終了予定年度: 平成16(2004)年度
• 研究費: 6,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

健康審査を含む保健事業の有効性について、EBMの手法で評価した。

研究方法

有効性評価の指標を中間エンドポイント（IE）または真のエンドポイント（TE）かを明示し、6段階のエビデンス・レベル（レベル１が最も科学的厳密性が高い）を用いて評価した。

結果と考察

有効性評価の指標、エビデンス・レベルを示し、＊で有効あるいは有効な傾向があることを示す。
検診項目
①問診など
一般的な問診－エビデンスなし
＊問題飲酒－TE-1
＊喫煙－TE-1
＊うつ－TE-1
＊自殺－6
＊認知症－TE-1
＊身長と体重－TE-1
＊血圧－TE-1
＊視力測定－6
＊聴力測定－6
身体診察－検診項目として不適との意見・6
聴診－エビデンスなし
腹部の診察－エビデンスなし
②心電図
安静時心電図、運動負荷心電図とも非効率的－TE-1
③胸部・肺
胸部X線写真－肺がん検出の効果なし・TE-1
呼吸機能検査－エビデンスなし
④代謝系
＊糖負荷試験－生活習慣への介入・TE-1
高尿酸血症－エビデンスなし
⑤免疫
＊HBVスクリーニング－TE-3・費用効果分析あり
HCV－エビデンスなし・有効性を示す費用効果分析あり
⑥脂質
＊血清コレステロール－IE-1
＊中性脂肪－6
⑦肝機能
＊AST・ALT・γ-GTP－IE-5
⑧尿・腎機能
尿タンパク検査－エビデンスなし、統合型研究あるも結論は一定せず
尿糖検査－効果なし・6
⑨血液一般
血球検査が有効とのなし－TE-1

保健事業
①肥満
教育のみでは予防効果なし－TE-2
②栄養
＊地域介入プログラム－TE-1
＊マスメディア－TE-2
③運動
＊小集団への介入－TE-1
④飲酒
＊地域介入・ハイリスク者への介入－TE-1
⑤禁煙
＊地域介入・ハイリスク者への介入－TE-1
⑥防煙
学校での情報提供では効果なし－IE-1
⑦栄養補助食品
個人への介入の効果は一定しない－TE-1
⑧高血圧
＊食塩摂取制限・体重減量・運動・飲酒制限・DASH食事パターン・総合的生活習慣修正・わが国の保健事業－IE-1
⑨高脂血症
＊ハイリスク者への介入－TE-1
地域介入の有効性は不明確－TE-3
⑩糖尿病
＊ハイリスク者への生活習慣改善の介入－TE-1
⑪保健指導
調査不十分で結論が得られない－3

6年間にわたる地域介入試験プロトコルを提案した。
健康診査・保健事業の有効性に係るエビデンス・レベルは様々であった。レベル1のエビデンスを有するものは少なくないが、大多数は外国での研究であった。

結論

現今の健康診査・保健事業を見直すとともに、今後科学的厳密性の高い方法で継続的に評価する必要がある。

公開日・更新日

• 公開日: 2016-06-01
• 更新日: -