社会的要因を含む生活習慣病リスク要因の解明を目指した国民代表集団の大規模コホート研究：NIPPON DATA80/90/2010

文献情報

• 文献番号: 201709030A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 社会的要因を含む生活習慣病リスク要因の解明を目指した国民代表集団の大規模コホート研究：NIPPON DATA80/90/2010
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: H25-循環器等（生習）-指定-022
• 研究年度: 平成29(2017)年度
• 研究代表者(所属機関): 三浦 克之(国立大学法人滋賀医科大学 社会医学講座公衆衛生学部門)

研究分担者(所属機関)

• 上島　弘嗣(滋賀医科大学　アジア疫学研究センター)
• 岡山　明(合同会社生活習慣病予防研究センター)
• 岡村　智教(慶應義塾大学　医学部衛生学公衆衛生学)
• 有馬　久富(福岡大学　医学部衛生･公衆衛生学)
• 大久保　孝義(帝京大学　医学部衛生学公衆衛生学講座)
• 奥田　奈賀子(人間総合科学大学　健康栄養学科)
• 尾島　俊之(浜松医科大学　医学部健康社会医学講座)
• 門田　文(滋賀医科大学　アジア疫学研究センター)
• 喜多　義邦(敦賀市立看護大学　看護学部看護学科)
• 斎藤　重幸(札幌医科大学　保健医療学部看護学科基礎臨床医学講座)
• 坂田　清美(岩手医科大学　医学部衛生学公衆衛生学講座)
• 高嶋　直敬(滋賀医科大学　社会医学講座公衆衛生学部門)
• 中川　秀昭(金沢医科大学　総合医学研究所)
• 中村　保幸(龍谷大学　農学部食品栄養学科)
• 西　信雄(国立研究開発法人医薬基盤･健康･栄養・研究所　国際栄養情報センター)
• 二宮　利治(九州大学　大学院医学研究院衛生･公衆衛生学分野)
• 早川　岳人(立命館大学　衣笠総合研究機構地域健康社会学研究センター)
• 藤吉　朗(滋賀医科大学　社会医学講座公衆衛生学部門)
• 寳澤　篤(東北大学東北メディカル･メガバンク機構　予防医学･疫学部門)
• 宮松　直美(滋賀医科大学　看護学科臨床看護学講座)
• 宮本　恵宏(国立循環器病研究センター　予防健診部/予防医学・疫学情報部)
• 村上　義孝(東邦大学　医学部社会医学講座医療統計学分野)
• 由田　克士(大阪市立大学　大学院生活科学研究科 食･健康科学講座 公衆栄養学)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
• 研究開始年度: 平成25(2013)年度
• 研究終了予定年度: 平成29(2017)年度
• 研究費: 47,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

　わが国の循環器疾患等生活習慣病予防対策立案のため、国民の代表集団である国民健康・栄養調査および循環器疾患基礎調査対象集団を長期追跡するコホート研究を実施し、日本的ライフスタイルや社会環境の中で生まれる日本国民特有の生活習慣病リスク要因を明らかにする。健康日本21（第2次）では、健康格差の縮小が重要課題となっており、社会的要因と国民の健康との関連も明らかにする。

研究方法

　申請者らが実施している1980年、および1990年の循環器疾患基礎調査の受検者を対象としたコホート研究 (NIPPON DATA80, NIPPON DATA90)、また、2010年（平成22年）実施の国民健康・栄養調査受検者を対象としたコホート研究 (NIPPON DATA2010) において、以下を実施する。
1. NIPPON DATA2010コホートの5年目追跡調査を実施する。また、2010年の国民生活基礎調査データを活用して社会的要因、生活習慣、危険因子の相互の関連を明らかにする。また、生活習慣病新規発症追跡を最長7年間継続し、社会的要因を含む発症要因を明らかにする。
2. NIPPON DATA90コホートでは25年目（平成27-28年度）の追跡を実施し、NIPPON DATA80コホートの29年追跡データとともにリスク要因の長期影響を明らかにする。また、それぞれ、国民生活基礎調査（または厚生行政基礎調査等）データの活用を進める。
3. 過去30年間にわたる国民の生活習慣病リスク要因および生活習慣の推移を明らかにする。

結果と考察

　5年計画の最終年度である平成29年度は以下の結果を得た。研究は当初の計画どおり実施された。

①　NIPPON DATA2010対象者に対して7年目の発症追跡調査を郵送、電話等で実施した。脳卒中、心筋梗塞、糖尿病等の発症が報告された場合、診断確定のために医療機関に対する2次調査を実施した。また、住民票請求により判明した死亡者について人口動態統計使用申請を行い死因確定した。社会的要因と生活習慣病リスク要因である肥満、三大栄養素摂取量、循環器疾患に関する知識の有無、受動喫煙、尿中ナトリウム/カリウム比、等の分析課題、合計12論文がJournal of Epidemiologyに採択され、NIPPON DATA2010特集号として出版された( “Cardiovascular Risk Fctors and Socioeconomic Status in Japan: NIPPON DATA2010”, J Epidemiol 2018)。
②　NIPPON DATA90 対象者約9,000人のうち、住民票請求により判明した死亡者について人口動態統計使用申請を行ない、死因確定作業を行った。NIPPON DATA90について世帯構造と生命予後等との関連を明らかにした。日本循環器予防学会で発表する。また、NIPPON DATA80コホートも1980年厚生行政基礎調査データとの突合が完了し、社会的要因と生命予後の分析を開始した。他、鶏卵摂取と循環器死亡の関連(Nakamura, et al. Eur J Clin Nutr 2017)、痩身および肥満とADL低下についての関連（Okamoto, et al. Geriatr Gerontol Int 2017）など、報告した。また、「標準的な健・保健指導プログラム「平成30年度版」の「標準的な質問票の解説と留意事項」（2-31~）および「健診結果とその他の必要な情報の提供（フィードバック文例集）」（2-69~）にNIPPON DATA80/90から合計9件の論文が引用された。
③　NIPPON DATA80からNIPPON DATA2010において、30年間の血清コレステロール値に対する肥満の影響の推移等を報告した(Shibata, et al. J Epidemiol 2018)。

結論

　各種学会ガイドラインの作成、健康日本21推進、特定健診・特定保健指導の推進等、わが国の健康増進・生活習慣病予防対策立案への重要な提言を行う資料が得られた。今後も追跡調査、分析を続け、わが国の健康増進・生活習慣病予防対策立案のためのエビデンスの充実を図る。

公開日・更新日

• 公開日: 2018-05-15
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 201709030B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 社会的要因を含む生活習慣病リスク要因の解明を目指した国民代表集団の大規模コホート研究：NIPPON DATA80/90/2010
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: H25-循環器等（生習）-指定-022
• 研究年度: 平成29(2017)年度
• 研究代表者(所属機関): 三浦 克之(国立大学法人滋賀医科大学 社会医学講座公衆衛生学部門)

研究分担者(所属機関)

• 上島　弘嗣(滋賀医科大学・アジア疫学研究センター)
• 岡山　明(合同会社生活習慣病予防研究センター)
• 岡村　智教(慶應義塾大学　医学部衛生学公衆衛生学)
• 大久保　孝義(帝京大学　医学部衛生学公衆衛生学講座)
• 奥田　奈賀子(人間総合科学大学　健康栄養学科)
• 尾島　俊之(浜松医科大学　医学部健康社会医学講座)
• 門田　文(滋賀医科大学　アジア疫学研究センター)
• 喜多　義邦(敦賀市立看護大学　看護学部看護学科)
• 清原　裕(久山生活習慣病研究所)
• 斎藤　重幸(札幌医科大学　保健医療学部看護学科基礎臨床医学講座)
• 坂田　清美(岩手医科大学　医学部衛生学公衆衛生学講座)
• 中川　秀昭(金沢医科大学　総合医学研究所)
• 中村　保幸(龍谷大学　農学部食品栄養学科)
• 中村　好一(自治医科大学　地域医療学センター公衆衛生学部門)
• 西　信雄(国立研究開発法人医薬基盤　健康･栄養・研究所国際栄養情報センター)
• 早川　岳人(立命館大学　衣笠総合研究機構地域健康社会学研究センター)
• 寳澤　篤(東北大学　東北メディカル･メガバンク機構予防医学･疫学部門)
• 宮松　直美(滋賀医科大学　看護学科臨床看護学講座)
• 宮本　恵宏(国立循環器病研究センター　予防健診部/予防医学・疫学情報部)
• 村上　義孝(東邦大学　医学部社会医学講座医療統計学分野)
• 由田　克士(大阪市立大学　大学院生活科学研究科 食･健康科学講座 公衆栄養学)
• 藤吉　朗(滋賀医科大学　社会医学講座公衆衛生学部門)
• 有馬　久富(福岡大学　医学部衛生･公衆衛生学)
• 高嶋　直敬(滋賀医科大学　社会医学講座公衆衛生学部門)
• 二宮　利治(九州大学　大学院医学研究院衛生･公衆衛生学分野)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
• 研究開始年度: 平成25(2013)年度
• 研究終了予定年度: 平成29(2017)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

　わが国の循環器疾患等生活習慣病予防対策立案のため、国民の代表集団である国民健康・栄養調査および循環器疾患基礎調査対象集団を長期追跡するコホート研究を実施し、日本的ライフスタイルや社会環境の中で生まれる日本国民特有の生活習慣病リスク要因を明らかにするものである。また、健康日本21（第2次）では、健康格差の縮小が重要課題となっており、社会的要因と国民の健康との関連も明らかにする。　　　　　

研究方法

　申請者らが実施している1980年、および1990年の循環器疾患基礎調査の受検者を対象としたコホート研究 (NIPPON DATA80, NIPPON DATA90)、また、2010年（平成22年）実施の国
民健康・栄養調査受検者を対象としたコホート研究 (NIPPON DATA2010) において、以下を実施する。
1. NIPPON DATA2010コホートの5-7年目追跡調査を実施する。また、2010年の国民生活基礎調査データを活用して社会的要因、生活習慣、危険因子の相互の関連や、社会的要因を含む生活習慣病新規発症の発症要因を明らかにする。
2. NIPPON DATA90コホートでは25年目（平成27-28年度）の追跡を実施し、NIPPON DATA80コホートの29年追跡データとともにリスク要因の長期影響を明らかにする。また、それぞれ、国民生活基礎調査（または厚生行政基礎調査等）データの活用を進める。
3. 過去30年間にわたる国民の生活習慣病リスク要因および生活習慣の推移を明らかにする。

結果と考察

研究期間中、以下の結果を得た。研究は当初の計画どおり実施された。

①　NIPPON DATA2010対象者約3000人に対して3-7年目の発症追跡調査を実施した。脳卒中等の発症が報告された場合、診断確定のために医療機関に2次調査を実施した。住民票請求により判明した死亡者は人口動態統計使用申請を行い死因確定した。平成22年国民生活基礎調査の二次利用申請を行い、データ突合し、社会的要因と生活習慣病危険因子等との関連を検討した。方法論と社会的要因と生活習慣、危険因子との関連について計12編の成果論文をまとめ、日本疫学会誌 Journal of Epidemiologyの特集号 “Cardiovascular risk factors and socioeconomic status in Japan: NIPPON DATA2010”を出版し、社会的要因と肥満リスクや栄養摂取状況、受動喫煙等が関連する事を報告した。また、高血圧や高コレステロール血症の有病リスクや未治療リスク、国民における循環器疾患危険因子の認知度などの論文を発表した。
②　NIPPON DATA90は25年目の死因追跡調査を実施した。また、昭和55年厚生行政基礎調査（国民生活基礎調査の前身）、平成2年国民生活基礎調査の二次利用申請を行い、NIPPON DATA80/90とデータ突合し、社会的要因と長期循環器疾患死亡リスクや生活習慣病危険因子等との関連を検討し、社会的要因と長期循環器疾患死亡リスクとの関連分析を進め学会報告を行った。その他、野菜・果物摂取量と循環器疾患死亡リスク（Okuda N, et al. Eur J Clin Nutr 2015）、長鎖n-3脂肪酸摂取量と循環器疾患死亡リスク、高コレステロール血症による冠動脈疾患死亡の集団寄与危険割合、ナトリウム／カリウム比が高いほど、総死亡、循環器疾患死亡、脳卒中死亡、脳出血死亡のいずれのリスクも有意に上昇すること、BMIがADL低下リスクとU型の関連を示すことなどの論文発表を行った。また、「標準的な健・保健指導プログラム「平成30年度版」の「標準的な質問票の解説と留意事項」（2-31~）および「健診結果とその他の必要な情報の提供（フィードバック文例集）」（2-69~）に合計9件の論文が引用された。
③　NIPPON DATA80からNIPPON DATA2010において、30年間の高血圧や血清コレステロール値に対する肥満の影響の推移等を報告した。1961年から2010年まで50年間の国民の血圧平均値の推移を明らかにした成果は（Miura K, et al. Circ J 2013）高血圧学会ガイドライン2014に引用され、重要な知見となった。

結論

　各種学会ガイドラインの作成、健康日本21推進、特定健診・特定保健指導の推進等、わが国の健康増進・生活習慣病予防対策立案への重要な提言を行う資料が得られた。今後も追跡調査、分析を続け、わが国の健康増進・生活習慣病予防対策立案のためのエビデンスの充実を図る。

公開日・更新日

• 公開日: 2018-05-15
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 201709030C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: NIPPON DATA2010対象者約3,000人の3-7年目の発症追跡調査を実施し、発症報告例は医療機関への問い合わせとイベント判定を行った。NIPPON DATA90は25年目の死因追跡調査を実施した。昭和55年厚生行政基礎調査、平成2年および平成22年国民生活基礎調査とNIPPON DATA80/90/2010のデータを突合し、社会的要因と長期循環器疾患死亡リスクや生活習慣病危険因子等との関連を検討した。研究期間中の論文採択は47編で、多くの知見を国際誌などに発表した。
• 臨床的観点からの成果: NIPPON DATA2010から肥満や受動喫煙、生活習慣病の有病等と社会的要因が関連する事、循環器疾患危険因子のうち、高血圧の認知度は高いが、喫煙や糖尿病は不十分であることなど明らかにした。NIPPON DATA80/90から野菜・果物や長鎖n-3脂肪酸摂取量と循環器疾患死亡リスク、高コレステロール血症による冠動脈疾患死亡の集団寄与危険割合、ナトリウム／カリウム比が高いほど、総死亡、循環器疾患死亡などのリスクが有意に上昇すること、BMIがADL低下リスクとU型の関連を示すことなど明らかにした。
• ガイドライン等の開発: NIPPON DATA80からNIPPON DATA2010において、30年間の高血圧や血清コレステロール値に対する肥満の影響の推移等を報告した。1961年から2010年まで50年間の国民の血圧平均値の推移を明らかにした成果は高血圧学会ガイドライン2014に引用され、重要な知見となった。
• その他行政的観点からの成果: NIPPON DATA2010より、生活習慣病の症状・危険因子・予防の知識が未だに不十分であることを明らかにした。特定健診・特定保健指導の見直しなどを検討する他の厚生労働省研究班や高血圧学会、日本動脈硬化学会、肥満学会等にNIPPON DATA 80/90/2010による解析結果を提供し、わが国の保健政策立案、診療ガイドライン等に役立った。国民および保健医療従事者に対する研究成果の還元、普及啓発のため、NIPPON DTAのホームページに、健康教育用教材としてスライド資料などを掲載した。
• その他のインパクト: NIPPON DATA2010から方法論や社会的要因と生活習慣病危険因子に関する成果論文計12編を、日本疫学会誌 Journal of Epidemiology “Cardiovascular risk factors and socioeconomic status in Japan: NIPPON DATA2010”として出版した。健康格差の是正に重要なエビデンスを提供できた。日本循環器病予防学会と共同で市民公開講座を開催した。循環器疾患・糖尿病・高血圧に関する正しい知識を啓発できた。

発表件数

• 原著論文（和文）: 7件
• 原著論文（英文等）: 68件
• その他論文(和文): 16件
• その他論文(英文等): 2件
• 学会発表(国内学会): 61件
• 学会発表(国際学会等): 11件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 7件 ; ガイドライン作成3件、他の厚生労働省研究班への貢献4件
• その他成果(普及・啓発活動): 39件 ; シンポジウム1件、プレスリリース7件、報道30件、ホームページ1件（https://shiga-publichealth.jp/）

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Hisamatsu T, Miura K, Ohkubo T et al.; High Long-chain n-3 Fatty Acids Intake Attenuates the Effect of High Resting Heart Rate on Cardiovascular Mortality Risk: A 24-Year Follow-up of Japanese General Population; J Cardiol , 64 (3) , 218-224 (2014)
• 原著論文2: Sugiyama D, Okamura T, Watanabe M et al.; Risk of Hypercholesterolemia for Cardiovascular Disease and the Population Attributable Fraction in a 24-year Japanese Cohort Study; J Atheroscler Thromb , 22 , 95-107 (2015)
• 原著論文3: Nagai M, Ohkubo T, Murakami Y et al.; Secular trends of the impact of overweight and obesity on hypertension in Japan, 1980-2010; Hypertens Res , 38 (11) , 790-795 (2015)
• 原著論文4: Nagai M, Ohkubo T, Miura K et al.; Association of Total Energy Intake with 29-Year Mortality in the Japanese: NIPPON DATA80; J Atheroscler Thromb , 23 (3) , 339-354 (2016)
• 原著論文5: 大橋 瑞紀、宮川 尚子、中村 好一 他; 日本国民における1日の強度別身体活動時間の実態 -NIPPON DATA2010-; 厚生の指標 , 63 (15) , 1-7 (2016)
• 原著論文6: Okayama A, Okuda N, Miura K et al.; Dietary sodium-to-potassium ratio as a risk factor for stroke, cardiovascular disease and all-cause mortality in Japan: the NIPPON DATA80 cohort study; BMJ Open , 6 (7) (2016)
• 原著論文7: Sawano M, Kohsaka S, Okamura T et al.; Independent prognostic value of single and multiple non-specific 12-lead electrocardiographic findings for long-term cardiovascular outcomes: a prospective cohort study; PLoS One , 11 (6) (2016)
• 原著論文8: Satoh A, Arima H, Ohkubo T et al.; Associations of Socioeconomic Status with Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in a General Japanese Population: NIPPON DATA2010; J Hypertens , 35 (2) , 401-408 (2017)
• 原著論文9: Fujiyoshi N, Arima H, Satoh A et al.; Associations between socioeconomic status and the prevalence and treatment of hypercholesterolemia in a general Japanese population: NIPPON DATA2010; J Atheroscler Thromb (2018)
• 原著論文10: Kadota. A, Okuda N, Ohkubo T et al.; The National Integrated Project for Prospective Observation of Non-communicable Disease and its Trends in the Aged 2010 (NIPPON DATA2010): Objectives, Design, and Population Characteristics; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S2-S9 (2018)
• 原著論文11: Nakamura T, Nakamura Y, Saitoh S et al.; Relationships of socioeconomic status and the prevalence of being underweight, overweight, and obese in a general Japanese population: NIPPON DATA 2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S10-S16 (2018)
• 原著論文12: Sakurai M, Nakagawa H, Kadota A et al.; Macronutrient intake and socioeconomic status: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S17-S22 (2018)
• 原著論文13: Nagahata T, Nakamura M, Ojima T et al.; Relationships among food group intakes, household expenditure, and education attainment in a general Japanese population: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S23-S28 (2018)
• 原著論文14: Miyagawa N, Okuda N, Nakagawa H et al.; Socioeconomic status associated with urinary sodium and potassium excretion in Japan: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S29-S34 (2018)
• 原著論文15: Goryoda S, Nishi N, Hozawa A et al.; Differences in lifestyle improvements with the intention to prevent cardiovascular diseases by socioeconomic status in a representative Japanese population: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S35-S39 (2018)
• 原著論文16: Nguyen M, Nishi N, Kadota A et al.; Passive smoking at home by socioeconomic factors in a Japanese population: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S40-S45 (2018)
• 原著論文17: Tsuji M, Arima H, Ohkubo T et al.; Socioeconomic status and knowledge on cardiovascular risk factors: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S46-S52 (2018)
• 原著論文18: Imamura H, Kogure M, Kita Y et al.; Factors Related to Participation in Health Examinations for Japanese National Health Insurance: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S53-S58 (2018)
• 原著論文19: Murakami K, Ohkubo T, Nakamura M et al.; Socioeconomic inequalities in oral health among middle-aged and elderly Japanese: NIPPON DATA2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S59-S65 (2018)
• 原著論文20: Ota A, Yatsuya H, Nishi N et al.; Relationships between socioeconomic factors and self-rated health in Japanese adults: NIPPON DATA 2010; J Epidemiol , 28 (Suppl. 2) , S66-S72 (2018)

公開日・更新日

• 公開日: 2021-05-28
• 更新日: 2022-05-30

収支報告書

• 文献番号: 201709030Z
• 報告年月日: 2018年10月03日

収入

• (1)補助金交付額: 48,500,000円
• (2)補助金確定額: 48,500,000円
• 差引額 [(1)-(2)]: 0円

支出

研究費 (内訳)	直接研究費	物品費	8,307,280円
		人件費・謝金	23,164,450円
		旅費	7,485,025円
		その他	8,083,889円
	間接経費		1,500,000円
合計			48,540,644円

備考

備考

NIPPON DATA90の19年追跡における死因の結合作業および解析データの作成作業を行うにあたり、大量のデータ処理を短時間かつ確実に実施するため、従来より同作業に用いてきたSPSS（データ作成および統計処理ソフト）を最新のバージョンにアップグレードを行った。このアップグレード版の購入に際し、不足金が生じたため、自己資金を充てて当該ソフトウエアを購入することとなった。

公開日・更新日

• 公開日: 2018-10-03
• 更新日: -