文献情報
文献番号
200732057A
報告書区分
総括
研究課題名
ITを活用した医療事故防止対策の効果に関する研究
課題番号
H18-医療-一般-033
研究年度
平成19(2007)年度
研究代表者(所属機関)
佐々木 司(財団法人 労働科学研究所 研究部 慢性疲労研究センター)
研究分担者(所属機関)
- 内藤堅志(財団法人労働科学研究所主任研究員)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究 医療安全・医療技術評価総合研究
研究開始年度
平成18(2006)年度
研究終了予定年度
平成19(2007)年度
研究費
4,200,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
ITシステムの事故防止やリスク管理に対する有効性を評価する中で、システムの今後の方向性や現時点での課題を見極めることとした。H19年度はITシステムを導入した病院での看護業務の過程を分析し、ヒューマンファクター上のエラー誘発要因を記述し、改善点の評価、新たな問題点を抽出することを基本とした。さらに事故事例の解析、安全文化評価、患者満足度調査も同時に行い、善点の評価および新たな問題点を抽出をした。
研究方法
中規模地域一般病院の内科病棟及び外科病棟を対象とした。調査項目はITシステムを導入業務を把握するために、ヒアリング、業務観察、事故事例調査を、エラー誘発の背景要因を検討するために、安全文化調査、患者満足度調査を行った。
結果と考察
ITシステムは、電子カルテシステムとオーダリングシステムから構築されていた。看護師は情報収集を電子カルテ中心に行っていた。しかし情報を「自分のメモ」に転記していた。事故事例から、オーダリング・電子カルテ運用の不備、スタッフ間のコミュニケーション不足、職員の経験不足がリスクとして抽出された。特にオーダリング・電子カルテの運用に関しては、システムの特徴や情報転送の制限が職員に周知されていないためにトラブルが発生していた。
安全文化調査から、医師の認識が組織内で孤立していると考えられた。さらに作業条件、情報経路・コミュニケーションを改善すべきであると考えられた。患者満足度は、医師や看護師の説明に多くの患者が納得をしていた。患者の医療への参加について、半数が「参加をした」と回答しており、参加内容も「医師や看護師の説明の受入」、「与薬時の名前確認」などであった。
安全文化調査から、医師の認識が組織内で孤立していると考えられた。さらに作業条件、情報経路・コミュニケーションを改善すべきであると考えられた。患者満足度は、医師や看護師の説明に多くの患者が納得をしていた。患者の医療への参加について、半数が「参加をした」と回答しており、参加内容も「医師や看護師の説明の受入」、「与薬時の名前確認」などであった。
結論
看護師は情報収集の際に、電子化されている情報を「メモ」に転記しており、必要とする情報を覚えやすく、取り出しやすい状態に加工している事が推測された。これは記録媒体が紙ベースの時と同じ行為である。必要とする情報を取り出しやすく、わかりやすい状態で保存することが今後の課題と考えられる。安全向上のために、ITシステムの特徴や情報転送・共有制限の周知徹底、医師を中心とした「安全意識の向上、業務改善、ITシステムの運用方法」などを行う必要があると思われた。患者の医療参加は積極的で、内容も「与薬時の名前確認」であることから、今後ITシステムをさらに整備し、ベッドサイドで情報開示を行うことが医療参加・安全向上に繋がると考えられる。
公開日・更新日
公開日
2008-04-09
更新日
-