文献情報
文献番号
201023023A
報告書区分
総括
研究課題名
臓器移植の社会的基盤に関する研究
課題番号
H20-免疫・一般-024
研究年度
平成22(2010)年度
研究代表者(所属機関)
篠崎 尚史(東京歯科大学市川総合病院 角膜センター)
研究分担者(所属機関)
- 大島 伸一(国立長寿医療研究センター)
- 藤堂 省(北海道大学大学院 医科学研究科 消化器外科・一般外科学分野)
- 浅井 康文(札幌医科大学 医学部 救急集中治療医学講座 高度救急センター)
- 高橋 公太(新潟大学大学院 腎泌尿器病態額)
- 星長 清隆(藤田保健衛生大学 泌尿器科)
- 高原 史郎(大阪大学大学院 医学系研究科 先端移植基盤医療学)
- 横田 裕行(日本医科大学院 侵襲生体管理学)
- 藤田 民夫(名古屋記念病院 泌尿器科)
- 長谷川 友紀(東邦大学医学部 社会医学講座・医療政策)
- 北村 惣一郎(国立循環器病研究センター)
- 山口 芳裕(杏林大学救急医学 臓器・組織移植センター)
- 田中 秀治(国士舘大学 体育学部 スポーツ医学科 救急医学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患等予防・治療研究
研究開始年度
平成20(2008)年度
研究終了予定年度
平成22(2010)年度
研究費
34,414,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
臓器提供希望者の意思を尊重できるシステムを構築することで、わが国における臓器提供者の増加を図る。また、国際標準化システムを鑑みた臓器・組織移植医療の円滑な一元管理システムの作成を目的とする。
研究方法
DAPによる教育、研修を60程度の医療機関で実施し、ポテンシャルドナー情報の把握と意思確認の実施調査を行い、調査結果から、ポテンシャルドナーとして認識されない理由や、臓器提供というオプションが提示されない理由を解析する。さらに、種々の移植コーディネーターに対する教育の在り方と、ドナーディテクション教育、ドナー管理教育について検討する。
また、国際標準化システムに沿った移植医療の一元管理システムの作成に向け、従来のスキンバンクネットワークシステムをベースにして、情報標準化にXML技術を用い検討を行う。
また、国際標準化システムに沿った移植医療の一元管理システムの作成に向け、従来のスキンバンクネットワークシステムをベースにして、情報標準化にXML技術を用い検討を行う。
結果と考察
61施設でDAPを導入・展開し実施した。結果として、36ドナー62腎の提供があった。具体的に実施施設のニーズに合わせて実施されたアクションプランは、臓器移植の意義や知識を培うセミナーに加え、個々の症例が臓器提供可能かどうかを判断するためのディテクションセミナー、遺族アプローチに欠かすことのできないコミュニケーションセミナー、またそれらを実践するロールプレイが試みられた。結果、遺族に対し臓器提供の意思を確認するオプション提示数が増加した。
組織移植に関しては、スキンバンクネットワークシステムをベースとして、平成22年5月にWHOにて採択された移植医療標準化のための国際コーディングシステムに準拠するシステム改正を行った。その際、各バンク間の情報を標準化することは必須であり、XML技術を用いることで、国内各組織バンクの情報標準化のみならず、国際間での情報標準化にも対応できるシステムを開発した。
組織移植に関しては、スキンバンクネットワークシステムをベースとして、平成22年5月にWHOにて採択された移植医療標準化のための国際コーディングシステムに準拠するシステム改正を行った。その際、各バンク間の情報を標準化することは必須であり、XML技術を用いることで、国内各組織バンクの情報標準化のみならず、国際間での情報標準化にも対応できるシステムを開発した。
結論
我が国で臓器移植を発展させるためにすべきことは、不幸にして終末期を迎えた患者および、その家族の臓器提供に関する意思を確認することである。意思確認を行い、国民の意思を尊重するだけで臓器提供数は増加する。そして意思確認推進のために必要な要素が、DAPであり、運用する移植コーディネーターの教育である。
組織移植に関しては、国際標準コード化を踏まえた一元管理システムであるT-Codeを開発するに至った。今後は、XML協議会などのいわゆる標準化は必須であり、臓器・組織移植管理の高度なICTを実現し、これらの課題に柔軟に対応していく組織作りが求められている。
組織移植に関しては、国際標準コード化を踏まえた一元管理システムであるT-Codeを開発するに至った。今後は、XML協議会などのいわゆる標準化は必須であり、臓器・組織移植管理の高度なICTを実現し、これらの課題に柔軟に対応していく組織作りが求められている。
公開日・更新日
公開日
2011-09-30
更新日
-