障害認定を受けない難聴者の合理的配慮の実態と課題の調査

文献情報

• 文献番号: 202506006A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 障害認定を受けない難聴者の合理的配慮の実態と課題の調査
• 研究課題名（英字）: -
• 課題番号: 25CA2006
• 研究年度: 令和7(2025)年度
• 研究代表者(所属機関): 南 修司郎(国立病院機構東京医療センター)

研究分担者(所属機関)

• 白井　杏湖(東京医科大学　耳鼻咽喉科・頭頸部外科)
• 高橋　優宏(国際医療福祉大学三田病院　耳鼻咽喉科)
• 樫尾　明憲(東京大学医学部附属病院)
• 阪本　浩一(大阪公立大学　医学部耳鼻咽喉科)
• 新谷　歩(大阪公立大学　大学院医学研究科　医療統計学教室)
• 大石　直樹(慶應義塾大学　医学部　耳鼻咽喉科・頭頸部外科)

• 研究区分: 厚生労働行政推進調査事業費補助金 行政政策研究分野 厚生労働科学特別研究
• 研究開始年度: 令和7(2025)年度
• 研究終了予定年度: 令和7(2025)年度
• 研究費: 6,800,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

身体障害者福祉法に基づく障害認定を受けない軽度・中等度難聴者や片側難聴者は、聴覚的困難を有しながらも制度的支援の対象外となることが多い。本研究では、これら非障害認定難聴者を対象に、日常生活および就労場面における困難の実態、合理的配慮の提供状況および課題を明らかにし、今後の支援体制や政策提言に資するエビデンスを構築することを目的とした。

研究方法

全国の難聴当事者および企業担当者を対象としたインターネット調査を実施した。楽天インサイト株式会社のパネルを用い、難聴当事者700名（身体障害者手帳保有者350名、非保有者350名）および企業担当者500名から回答を得た。調査項目には、聞こえの困難、合理的配慮の受給状況、支援ツールの使用実態、難聴の開示状況、企業側の制度整備状況等を含めた。解析では記述統計および多変量ロジスティック回帰分析を実施した。

結果と考察

非障害認定難聴者では、騒音環境下での会話理解、電話対応、複数人会話における困難が顕著であった。一方で、補聴支援ツールの使用率や合理的配慮の利用率は低く、合理的配慮制度自体を十分認知していない回答も多かった。また、難聴の職場への開示率は身体障害者手帳保有者に比べて著しく低く、合理的配慮を求めにくい状況が示唆された。企業側では難聴への理解は一定程度進んでいたものの、実際の制度運用や職場文化としての配慮の定着には課題が認められた。これらの結果から、合理的配慮の実装には、制度整備のみならず、本人が支援を申し出やすい環境整備や、聞こえの困難を可視化する支援技術の導入が重要と考えられた。

結論

障害認定を受けない難聴者に対する合理的配慮は十分とは言えず、個人要因と組織要因の双方に対する包括的支援が必要であることが明らかとなった。今後は、合理的配慮の具体的方法の標準化、支援ツールの普及、医療機関と職場をつなぐ支援体制の構築を進める必要がある。

公開日・更新日

• 公開日: 2026-06-12
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 202506006C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 障害認定を受けない難聴者を対象として、就労・日常生活における困難および合理的配慮の実態を全国規模で調査した。企業側調査と当事者側調査を組み合わせることで、制度理解と実際の配慮運用との間に乖離が存在することを明らかにした。本研究は、軽度・中等度難聴者やLiD/APDを含む「支援の狭間」にある難聴者支援の学術的基盤となる点で意義が大きい。
• 臨床的観点からの成果: 難聴者では騒音下会話、電話対応、会議参加など就労場面での困難が多く、心理的負担や職務評価への影響も示された。一方で、字幕、音声文字変換、視覚的支援等が有効な合理的配慮として示された。本研究成果は、耳鼻咽喉科診療において、聴力閾値のみでは把握できない社会的困難を評価し、就労支援や補聴支援へつなげる重要性を示した。
• ガイドライン等の開発: 本研究では、障害認定を受けない難聴者に対する合理的配慮の実態を整理し、職場で有効と考えられる支援方法（視覚的伝達、文字化支援、音声認識技術活用等）を体系化した。今後、難聴者支援に関する啓発資料や合理的配慮の実践ガイド作成に活用予定であり、障害者差別解消法に基づく実務支援への応用が期待される。
• その他行政的観点からの成果: 障害者手帳を保有しない難聴者においても、就労上の困難や情報保障不足が広く存在することを明らかにした。本研究成果は、難聴者支援施策、合理的配慮推進施策、就労支援政策等の基礎資料として活用可能であり、身体障害認定基準のみでは十分に支援対象化されない層への対応を検討する上で重要なエビデンスとなる。
• その他のインパクト: 研究成果は、学会発表、講演、SNS・Webを通じた啓発活動等に活用予定である。また、当事者および企業双方を対象とした全国調査結果を可視化したことで、難聴に対する社会的理解促進に寄与すると考えられる。今後、患者団体、企業、医療機関との連携を通じ、合理的配慮の普及啓発活動へ展開予定である。

発表件数

• 原著論文（和文）: 5件 ; 投稿準備中
• 原著論文（英文等）: 4件
• その他論文(和文): 5件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 13件
• 学会発表(国際学会等): 2件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 1件 ; 日本耳鼻咽喉科頭頸部外 科学会 東京都地方部会「耳の日」「障害認定を受けない難聴者の合理的配慮の実態と課題」 パネルディスカッション

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Minami S, Enomoto C, Kato H, et al; Auditory outcomes after cochlear implantation in children with additional disabilities: A grading-based evaluation of inner ear malformations.; Int J Pediatr Otorhinolaryngol. , 196 , 112490- (2025)
• 原著論文2: Minami S, Kida A, Inoue S et al; Auditory neuropathy spectrum disorder and related auditory features in patients with hearing loss associated with the MT-TS1 m.7471dup variant.; Mitochondrion , 84 , 102056- (2025)
• 原著論文3: Takahashi M, Oka SI, Furutate S et al; The long-term stability after regeneration therapy for tympanic membrane perforation.; Auris Nasus Larynx. , 52 , 195- (2025)
• 原著論文4: Takahashi M, Iwasaki S, Furutate S et al; The advance medical care outcomes for cochlear implantation in single-sided deafness.; Auris Nasus Larynx. , 52 , 535- (2025)
• 原著論文5: 阪本浩一; 聞き取り困難症への補聴器適応の試み; 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 , 97 , 340- (2025)

公開日・更新日

• 公開日: 2026-06-17
• 更新日: -

収支報告書

• 文献番号: 202506006Z