文献情報
文献番号
200901033A
報告書区分
総括
研究課題名
医療機関における療養病床転換モデルの具体的施策に関する研究
課題番号
H21-政策・一般-005
研究年度
平成21(2009)年度
研究代表者(所属機関)
小山 秀夫(兵庫県立大学大学院 経営研究科)
研究分担者(所属機関)
- 山内 康弘(帝塚山大学 経済学部)
- 藤澤 由和(静岡県立大学 経営情報学部)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 政策科学総合研究（政策科学推進研究）
研究開始年度
平成21(2009)年度
研究終了予定年度
平成21(2009)年度
研究費
2,850,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究の目的は、厚生労働行政における急務の課題である療養病床の再編成に資するために、療養病床をもつ医療機関をカテゴリ化するための明確な基準を設定し、療養病床の一層の転換を促すための政策オプションを提示することである。
研究方法
上記の研究目的を明らかにするために、本年度は下記の検討を行なった。すなわち、（１）療養病床転換政策のマクロ的定量トレンドの検討、（２）療養病床転換に関しての医療機関の規模的な基準と、外部環境基準の設定、（３）療養病床をもつ医療機関のカテゴリ化、（４）各カテゴリでの医療機関の抽出とヒヤリング調査である。
結果と考察
本研究では、既存のデータに基づく現状把握と問題点の検証とともに療養病床を有する約30の医療機関についてインタビュー調査を実施し、療養病床の転換に関して医療機関の内部制約要因と、外部環境に関する網羅的な情報収集を行なった。その結果、療養病床の転換政策は、すでに一定の段階にまで進んでいると言えるが、現状ではその目標とする転換を十分に行い得るかは依然として厳しい状況にある。こうした状況は、その目標年である平成24年に近づけば近づくほど、その厳しさを増すことが間違いない医療機関の現状が明確となった。本研究により療養病床の転換政策が直面している課題を解決する一助としては、個別の医療機関が置かれている状況を整理するとともに、一定の基準と条件について明確な基準の提示に基づく長期的な「見取り図」を示すことよって、各医療機関のより一層の意思決定の促進が可能になることが考えられた。
結論
上述の通りすでに一部の医療機関では、療養病床からの転換が図られているが、一方で具体的な転換の方策を模索している医療機関も数多い。またこうした転換の問題に直面している医療機関が、具体的にどのような問題を抱えかつどのような外部環境に置かれているかという点に関しては未だ明確にされていない。したがって、療養病床の転換を模索する医療機関のカテゴリ化を内部制約的要因と外部環境などの観点などから検討し、各カテゴリに対する政策オプションを具体的に提示することを通して、今後の療養病床の再編成に寄与するエビデンスの提示が必須である。
公開日・更新日
公開日
2010-05-31
更新日
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