外出が困難な認知症高齢者へのAIを用いた介入手法の開発と、遠隔AI操作によるコミュニティづくりの研究

文献情報

• 文献番号: 202017002A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 外出が困難な認知症高齢者へのAIを用いた介入手法の開発と、遠隔AI操作によるコミュニティづくりの研究
• 課題番号: H30-認知症-一般-003
• 研究年度: 令和2(2020)年度
• 研究代表者(所属機関): 澤見 一枝(奈良県立医科大学医学部)

研究分担者(所属機関)

• 川口 昌彦(奈良県立医科大学　麻酔科学教室)
• 木村 満夫(公立大学法人　奈良県立医科大学　医学部　看護学科)
• 水主 千鶴子(修文大学看護学部)
• 森崎 直子(姫路大学　看護学部)
• 服部 園美(和歌山県立医科大学保健看護学部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 認知症政策研究
• 研究開始年度: 平成30(2018)年度
• 研究終了予定年度: 令和2(2020)年度
• 研究費: 1,106,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

認知症高齢者が、遠隔地コミュニケーション機器を用いた外出疑似体験や、遠隔中継での交流体験を行うことによって、現実見当識や認知・心理機能・QOLの向上を促進すること。また、認知機能やADLが低下し外出できない高齢者が、在宅にいながらロボットとの対話・脳トレーニングやダンスによって機能維持、向上ができること。さらに、外出困難な高齢者たちが、ロボットや遠隔中継によって仲間づくりができ、コミュニティづくりを促進すること。これらの介入の円滑な展開のために、認知症予防サポーターを養成し、サポーターによる介入の効果を検証すること。

研究方法

対象：2018・19年からの継続登録者、2020年に新規登録した高齢者およびサポーター
介入：１．認知症予防サポーターセミナー：高齢者の居宅を訪問して介入するためのサポーターの養成では、1回3時間（3コマ）4回コース（計12コマ）のセミナーを開催し、修了者フォローアップ研修ではスキルと活動経過を確認する。
２．外出困難な高齢者、認知症高齢者宅にロボットを設置する。高齢者はロボットに毎日話かけ、ロボットは人工知能で内容を判断し会話を進める。座位でダンスができる高齢者は毎日ロボットとダンスを実施する。遠隔コミュニケーションでは、研究者がロボットにコールし高齢者がロボットの手を挙げると、遠隔対話がスタートする。研究者がパソコン画面に映る高齢者に話しかけると、高齢者宅のロボットから声が出る。高齢者にはロボットとの会話という形で、研究者との会話が進行する。2020年2月以降は訪問活動を中止し、遠隔コミュニケーションだけで介入と調査を実施している。
３．高齢者が居宅で機能維持を図れるように、居宅のテレビに映せるDVD動画を配布：認知トレーニング課題と座位でのダンスを組み合わせた「脳トレダンスDVD」を配布し（上肢をある程度挙上できる；MMT3程度、少し動ける高齢者が対象）、日々の活動の補助ツールとしての活用状況を確認する。

結果と考察

認知症予防サポーター養成セミナー：COVID-19予防対策のために開始が遅延したが、2020年度は8月から開始し、１回3コマ×4回で12コマの講座を修了した。高齢者の居宅訪問は中止し、サポーターは遠隔コミュニケーションのサポートのみを実施している。対象の高齢者はロボットとの会話と回想法、遠隔コミュニケーションによって有意な認知テスト、心理尺度の向上があった（p < 0.05）。
ロボットによる認知トレーニング：外出困難な高齢者、認知症高齢者宅にロボットを設置し、ロボットとの会話、回想法、遠隔コミュニケーションによって、認知・心理尺度の有意な向上があった。
居宅のテレビに映せるDVD動画の配布：認知トレーニング課題と座位でのダンスを組み合わせた「遠隔画面で一緒に踊りましょう」を配布、ステイホーム中の活動維持に用い、継続性を確認できた。

結論

認知機能や身体機能の低下のために外出困難な高齢者にとって、ロボットを介した遠隔コミュニケーションは認知的にも心理的にも有効な手段であった。これはコロナ渦においても支障なく、継続して実施可能な方法である。しかしコロナ蔓延以前には、居宅への訪問を契機として、歩行可能な高齢者が外出困難な高齢者宅に集まるといったコミュニティが形成されており、アフターコロナにおいては、このような養成したサポーターによる訪問活動の成果の拡大が期待できる。

公開日・更新日

• 公開日: 2021-10-08
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 202017002B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 外出が困難な認知症高齢者へのAIを用いた介入手法の開発と、遠隔AI操作によるコミュニティづくりの研究
• 課題番号: H30-認知症-一般-003
• 研究年度: 令和2(2020)年度
• 研究代表者(所属機関): 澤見 一枝(奈良県立医科大学医学部)

研究分担者(所属機関)

• 川口 昌彦(奈良県立医科大学　麻酔科学教室)
• 木村 満夫(公立大学法人　奈良県立医科大学　医学部　看護学科)
• 水主 千鶴子(修文大学看護学部)
• 森崎 直子(姫路大学　看護学部)
• 服部 園美(和歌山県立医科大学保健看護学部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 認知症政策研究
• 研究開始年度: 平成30(2018)年度
• 研究終了予定年度: 令和2(2020)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

認知機能や歩行機能が低下して外出困難な高齢者に対し、遠隔２地点を中継して交流する方法の効果を検証する。さらに居宅訪問によって認知症進行予防を行うための「認知症予防サポーターセミナー」を月１回・全12回を１コースとして毎年開催し、修了者は研究者と共に外出困難な高齢者の居宅を訪問して支援する。また、高齢者の居宅にロボットを設置して対話する。さらにロボットを介した遠隔コミュニケーションによる認知症進行予防策を実施し効果を検証する。

研究方法

１．高齢者の「思い出の場所」にサポーターが出向き、2地点を映像でつないで、あたかもその場を散策しているように現地のサポーターと回想を語り合う。この介入を継続的に実施し、これによる認知得点・心理尺度の変化を明らかにした。
２．認知症予防サポーターセミナー受講者の活動：12回の受講を修了したサポーターは、研究者とともに外出困難な高齢者の居宅を訪問して介入および認知・心理スケールの調査を行った。さらに、地域住民とのワークショップにおけるファシリテーター, また自主サークルの開催などの活動を展開していたが、2020年度は新型コロナ対策のため、対人接触を中止し、遠隔コミュニケーションのサポートのみを実施している
３．居宅に設置したロボットとの対話と研究者との遠隔コミュニケーション：高齢者は居宅に設置したロボットに毎日話しかけ、ロボットは人工知能で内容を判断し会話を進める。座位でダンスができる高齢者は毎日ロボットとダンスを実施する。遠隔コミュニケーションでは、研究者がロボットにコールし高齢者がロボットの手を挙げると、遠隔対話がスタートする。研究者がパソコン画面に映る高齢者に話しかけると、高齢者宅のロボットから声が出る。高齢者にはロボットとの会話という形で、研究者との会話が進行する。2020年度は、新型コロナ予防対策のため、高齢者への介入は、ロボットとの会話と遠隔コミュニケーションだけが継続的に実施できている。

結果と考察

１．「思い出の場所」と高齢者をつなぐ遠隔コミュニケーションでは、継続的な「思い出の場所の回想」によって、認知・心理得点の有意な向上があった。また、思い出を介して高齢者同士の交流が促進された。
２．認知症予防サポーターの活動：高齢者の居宅訪問では、認知症であっても安心していられる居宅で、本人のペースで回想を中心とした介入を行い、認知・心理得点の向上があった。1対1で関係性が築きやすく、歩行可能な高齢者が外出できない高齢者の居宅に集まり、サポーターの訪問を受けるというコミュニティも形成された。自力で外出困難な高齢者宅に集まることで、社会的サポート力の向上が期待できた。サポーターと高齢者へのインタビューでは、サポーターと高齢者の1対1の「特別な関係性」を築くことで信頼関係の深まりを実感し、双方の充実感や満足感が高まっており、アフターコロナにおいては、このような養成したサポーターによる訪問活動の成果の拡大が期待できる。
３．居宅に設置したロボットとの対話と研究者との遠隔コミュニケーションの結果：毎日のロボットとの対話によって会話量が倍増し、「常に話し相手がいる」という心理的な好影響も見られた。この結果、認知・心理得点の有意な向上があり、ロボットとのダンスによる運動効果もあった。外出困難な高齢者は、他者と接する機会が極端に少なく、このために認知・心理・身体的な機能低下が加速するが、たとえ相手がロボットであっても、話し相手がいて回想を聴いてもらい、反応を返してもらうことによる会話の満足感が生じていた。この遠隔による認知テストや心理尺度調査の実施は、コロナ渦で対面できなくても支障なく実施できることが特筆すべき利点である。遠隔コミュニケーションは、遠隔対話アプリ (Robot Phone) を使用して遠隔操作を行い、対象の様子はパソコンに写った映像によって確認できる。これによって、対象の様子を見ながらコミュニケーションおよび評価を進めることができる。さらに、訪問のための移動時間が短縮されるため、頻回なコミュニケーションが容易となり、アフターコロナの社会においても利便性が高いと考えられる。

結論

サポーターの活動では、特に訪問活動の成果が大きかったことから、コロナの終息後には訪問活動を再開する計画である。また、ロボットの居宅設置や遠隔コミュニケーションでは、ロボットと毎日対話することによって相手の話の内容を理解しようとする、話を合わせる、楽しめるといった認知的・心理的な活性化が促されていたため、ロボット設置を拡大する計画である。この方法の認知テストや心理尺度調査の実施は、コロナ渦で対面できなくても支障なく実施できることが利点である。今後は、この機能の利便性をさらに向上させたい。

公開日・更新日

• 公開日: 2021-10-08
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 202017002C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 外出困難な高齢者に対し、「ロボットを居宅に設置して毎日対話、また、ロボットを介した外部コミュニティとの遠隔対話の実施」の前後比較（認知・心理評価）を行った。コロナ禍となり、対人交流できない折には、居宅の高齢者とロボットを介した研究者との遠隔コミュニケーションによって、心理・認知得点の向上がみられた。2023年からは、居宅の高齢者と集会会場の外部コミュニティとの遠隔交流を再開した。これによって、外出困難な高齢者が、外部コミュニティとつながるという社会的・心理的効果が得られ、論文で成果を公開した
• 臨床的観点からの成果: 独居高齢者や高齢者のみの世帯の増加で、「外出困難な高齢者」が地域のコミュニティや支援システムから取り残されるリスクが高い。ロボットを介した外部コミュニティとの遠隔コミュニケーションでは、遠隔ではあるがコミュニティの一員として参加することによる、社会的効果が得られている。さらに2023年からは、外部コミュニティの参加グループを増やした。これによって、高齢者が独居でも安心できるつながりを確保・強化できると考える
• ガイドライン等の開発: なし
• その他行政的観点からの成果: 独居高齢者や高齢者のみの世帯は特に、地域社会におけるつながりの確保が必須であるため、地域で広く理解を得る目的でコロナ禍に中断していたシンポジウムを再開した。さらに2023年からは、小学校を拠点とした高齢者の健康クラブを開始した。小学校を拠点とする狙いは、各自治体で「学校を核とした地域づくり」が推進されており、地域に開かれた学校づくりをすすめ、地域における人のつながりによって子どもをはぐくむ「教育コミュニティ」づくりを進めている。この一環として、高齢者のサポートシステムを推進することである
• その他のインパクト: 県民公開講座で研究紹介; 自治会との共催によるシンポジウムの開催; 4県での認知症予防サポーターセミナーの開催; 講演会、セミナーでの講演

発表件数

• 原著論文（和文）: 1件 ; 地域在住高齢者の回想法を用いた自分史作成による認知的心理的な影響. 奈良県立医科大学看護研究ジャーナル 17 81-89 2021
• 原著論文（英文等）: 11件 ; Effectiveness of the Osaka " Ten-year rejuvenation" Project. EJMED. 6(2) 67-71 2024
• その他論文(和文): 1件 ; 特集: 健康な高齢社会をつくる-高齢者の地域ケアにおける多職種連携. 最新精神医学29 巻1 号2024
• その他論文(英文等): 1件 ; Survey on Physical Exercise Persistence During Stay Home. Scholars Research Library. 10(3) 2020
• 学会発表(国内学会): 7件 ; ロボットを用いたナラティブ・アプローチの検証 . 日本看護福祉学会学術大会2022」他。
• 学会発表(国際学会等): 23件 ; Effects of Delayed Playback Task by Dance Therapy. NEUROSCIENCE AND PSYCHIATRY. 2022, 他
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 14件 ; シンポジウム2回、講演会11回、ホームページ1件

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Training of Dementia Prevention Supporters Focusing on Early-Stage Elderly People, and Results of the Activities ; EC Psychology and Psychiatry , 11 (2) , 55-67 (2022)
• 原著論文2: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Development of a Robotic Method for Preventing Dementia.; OSP Journal of Health Care and Medicine , 2 (1) , 1-6 (2021)
• 原著論文3: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Effectiveness of the activities of supporters trained to prevent dementia; Iberoamerican Journal of Medicine , 2 (2) , 37-42 (2020); https://doi.org/10.5281/zenodo.3700799
• 原著論文4: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Robots Visit Homes For Elderly People Who Have Difficulty Going Out and Practice Brain Training; European Journal of Medical and Health Sciences , 2 (1) , 1-4 (2020); https://doi.org/10.24018/ejmed.2020.2.1.156
• 原著論文5: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Cognitive ability and psychological effectiveness of brain training dance robot therapy for elderly people; OA Journal of Neuropsychiatry , 1 (4) , 1-7 (2019); doi:10.33118/oaj.neuro.2019.01.004
• 原著論文6: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; The effect of cognitive dance therapy as dementia prevention; International Medicine , 1 (3) , 140-146 (2019); DOI: 10.5455/im.302644235
• 原著論文7: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Verification of The Effect of Cognitive Training by Dance; Clinical and Medical Case Reports & Studies , 110 (2) , 1-6 (2018); doi: 10.39127/ACRR:1000109
• 原著論文8: Kazue Sawami, Mitsuo Kimura, Tetsuro Kitamura, et al. ; Effect of Cognitive Training by Music Therapy; Journal of Psychiatry and Psychiatric Disorders , 2 (6) , 167-178 (2018); DOI:10.26502/jppd.2572-519X0053
• 原著論文9: Mitsuo Kimura, Kazue Sawami; STUDY OF FACTORS PROMOTING AND HINDERING SUBJECTIVE WELL-BEING AMONG INSTITUTIONALIZED OLDER ADULTS IN JAPAN; Journal of Nara Medical Association , 73 (1) , 29-39 (2022)

公開日・更新日

• 公開日: 2021-06-01
• 更新日: 2024-06-05

収支報告書

• 文献番号: 202017002Z
• 報告年月日: 2021年05月22日

収入

• (1)補助金交付額: 1,283,000円
• (2)補助金確定額: 1,283,000円
• 差引額 [(1)-(2)]: 0円

支出

研究費 (内訳)	直接研究費	物品費	300,000円
		人件費・謝金	606,000円
		旅費	200,000円
		その他	0円
	間接経費		177,000円
	合計		1,283,000円

備考

• 備考: -

公開日・更新日

• 公開日: 2021-10-08
• 更新日: -