効果的転倒予測技術の開発と転倒予防介入による生活機能の持続的改善効果に関する縦断研究

文献情報

• 文献番号: 200619089A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 効果的転倒予測技術の開発と転倒予防介入による生活機能の持続的改善効果に関する縦断研究
• 課題番号: H18-長寿-一般-031
• 研究年度: 平成18(2006)年度
• 研究代表者(所属機関): 鳥羽 研二(杏林大学医学部高齢医学教室)

研究分担者(所属機関)

• 松田　晋哉(産業医科大学医学部公衆衛生学)
• 松林　公蔵(京都大学東南アジア研究所)
• 高橋　泰(国際医療福祉大学医療福祉学部)
• 西永　正典(高知大学医学部老年病)
• 神崎　恒一(杏林大学医学部高齢医学)
• 山田　思鶴(介護老人保健施設まほろばの郷)
• 櫻井　孝(神戸大学医学部老年内科学)
• 鈴木　裕介(名古屋大学医学部老年科)
• 金　憲経(東京都老人総合研究所)
• 秋下　雅弘(東京大学医学部加齢医学)
• 海老原　覚(東北大学病院老年呼吸器内科)
• 大河内　二郎(特定医療法人原土井病院内科)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 27,300,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

骨量増加をもたらす骨粗鬆症薬の増加、普及にもかかわらず、骨折は10年間で倍増している。
骨折の80％以上は、転倒に起因し、骨量増加策と同時に転倒予防が医療福祉の喫緊の課題である。
本研究の目的は、在宅、入院入所者の転倒危険者の安価で、効率の良いスクリーニング手法の確立と転倒予防事業の有効性を担保するため、継続、有害事象を記録解析し、有効な運動方法を提案することにある。

研究方法

1.　転倒予測技術の確立（ハイリスク者の特定）
対象）北海道浦臼町800名、高知県土佐町1500名、熊本県相良村1380名、14都道府県運動教室会員5500名　方法）転倒スコアを調査し、横断的に転倒評価を行いリスクの地域差を検討し、転倒スコア以上の精度をもつ転倒検出技術の評価　
2.　非薬物転倒予防介入　
1） 運動習慣のある大規模集団5500名、転倒リスク、転倒頻度、運動頻度,時間を横断的に調査解析
2） 太極拳、チェアエキササイズ、熊本県相良村、地域支援事業対象者60名
3）地域支援事業における、転倒危険者に対する介入の困難性の解析
　　三鷹市地域支援事業で転倒予防対象者（300名）長野県木祖村（100名）
4）ケアプランによる転倒予防の持続的効果を検証（入院240名）

結果と考察

1-1）転倒スコアの実用性：リスクの地域較差は比較的少なかった
1-2) 転倒スコアは、感度特異度とも、運動機能検査に勝る
1-3) 転倒リスクアセスメントスケール（STRATIFY）は入院患者で有用
2-1) 転倒の運動介入は前期高齢者が後期高齢者より有効
2-2）虚弱者の転倒予防体操には限界
2-3) 三鷹市の特定高齢者2988人で、介護予防プログラムへの参加者はわずか5人
　　　転倒予防教室は、詳しい説明と送迎サービスで不参加表明者の1/3が参加　
2-4) 個別ケアプラン充実で転倒及び骨折の半減効果を5年目まで検証し持続効果を確認

結論

転倒スコアは有用で、転倒危険者の安価で、効率の良いスクリーニングとして活用が求められる
転倒予防事業は、虚弱に至る前の前期高齢者に行うべきである
虚弱、入院･入所高齢者の転倒予防には、個別の評価とケアプランが有効である

公開日・更新日

• 公開日: 2007-03-28
• 更新日: -