文献情報
文献番号
200619052A
報告書区分
総括
研究課題名
高齢者の口腔乾燥改善と食機能支援に関する研究
課題番号
H17-長寿-一般-042
研究年度
平成18(2006)年度
研究代表者(所属機関)
柿木 保明(公立大学法人九州歯科大学)
研究分担者(所属機関)
- 西原 達次(公立大学法人九州歯科大学)
- 小関 健由(国立大学法人東北大学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
研究開始年度
平成17(2005)年度
研究終了予定年度
平成18(2006)年度
研究費
12,580,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
本研究課題は、口腔機能と大きく関連する高齢者の口腔乾燥状態と食機能を、より客観的に評価する方法を確立し、口腔乾燥に伴う誤嚥性肺炎の発症や口腔感染症のリスクを減少させ、高齢者の栄養状態や全身状態、QOLを向上させることを目的とした。
研究方法
分担研究として(1)唾液と食機能支援および口腔領域のパワーリハビリ、(2)口腔乾燥と自浄作用、(3)口腔乾燥症の予防、の3課題を実施した。分担研究1では、口腔乾燥の自覚症状、口渇を生じる薬剤、音波歯ブラシの口腔刺激による唾液の物性変化、保湿ゲル剤の曳糸性、唾液曳糸性の因子解析、唾液曳糸性と歯周病の関連、舌苔付着度と口腔機能の関連、嚥下時の食塊水分量と嚥下閾、ピエゾセンサーを用いた嚥下センサー、口腔乾燥症患者の剥離上皮膜、就寝前の口腔ケアの効果、口腔ケアの現状と課題の12課題について、それぞれ調査研究を行った。分担研究2では、口腔乾燥に伴って生じやすい口腔カンジダ症に着目して研究を実施した。分担研究3では、開発した改良ワッテ法を高齢者の歯科健診で実施し、安静時唾液流出量に関連する因子を検索した。
結果と考察
分担研究1では、高齢者の口腔乾燥は、年齢によっても自覚症状が異なり、心身医学的薬剤による副作用が大きく関連していた。音波歯ブラシの口腔刺激が口腔乾燥改善に有効であった。唾液曳糸性は、全身的な状態や服用薬剤、歯周疾患も関連していることが認められ、舌苔の付着状況は口腔機能が関連していた。食塊の嚥下には、食塊内の一定量の水分量が必要であることが認められた。ピエゾフィルムを用いた嚥下センサーは、嚥下運動を簡便に描出できた。分担研究2では、ヒアルロン酸が分子量に依存してカンジダ菌属の増殖を静菌的に抑制した。分担研究3では、改良ワッテ法は煩雑な操作や難しい操作を要求することなく,不快を感じさせない所要時間で安静時唾液流出量検査を実施でき、関連因子の解析ができた。
結論
高齢者の口腔乾燥は、客観的な評価が必要で、関連の情報提供が、口腔機能向上と誤嚥性肺炎の予防においても重要であると思われた。音波歯ブラシの口腔刺激は、口腔乾燥に有効で、リハビリ的な使い方が可能と考えられた。舌苔の評価は、口腔機能評価に有用である可能性が示唆された。ピエゾフィルムを用いた嚥下センサーは、簡便で高齢者の誤嚥性肺炎防止や口腔機能改善に有用であり、これらの研究結果から、唾液を指標とした口腔機能向上プログラム作成が可能と考えられた。
公開日・更新日
公開日
2007-04-30
更新日
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