文献情報
文献番号
200619036A
報告書区分
総括
研究課題名
脳卒中危険因子・発症・要介護・医療費に関する大規模縦断研究
課題番号
H17-長寿-一般-025
研究年度
平成18(2006)年度
研究代表者(所属機関)
小川 彰(岩手医科大学 医学部)
研究分担者(所属機関)
- 坂田 清美(岩手医科大学 医学部)
- 岡山 明(国立循環器病センター 予防検診部)
- 寺山 靖夫(岩手医科大学 医学部)
- 安村 誠司(福島県立医科大学 医学部)
- 中村 元行(岩手医科大学 医学部)
- 樋口 紘(八角病院)
- 吉田 雄樹(岩手医科大学 医学部)
- 赤羽 卓朗(岩手県 保健福祉部)
- 田澤 光正(岩手県 盛岡保健所)
- 生田 孝雄(岩手県 久慈保健所・二戸保健所)
- 小泉 明(岩手県 花巻保健所)
- 小野田 敏行(岩手医科大学 医学部)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
研究開始年度
平成17(2005)年度
研究終了予定年度
平成18(2006)年度
研究費
10,115,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
要介護状態と医療費の抑制はわが国において喫緊の課題であるが、要介護に至る原因疾患と社会的な負荷に関する包括的な研究はみられない。本研究では要介護の最大の原因疾患である脳卒中について大規模な前向き研究を実施し、健康診断データと脳卒中の発症及び要介護について順序を踏まえた検討を行って、脳卒中が社会に与える負荷について総合的評価を実施する。
研究方法
平成14年から17年にかけて岩手県北の二戸、久慈および沿岸の宮古の３保健医療圏17市町村において開始時調査を実施して設定した26,472名（平均年齢62.1歳±11.6歳、男9,162名、女17,310名）の地域コホート集団について、県および県医師会が実施する地域脳卒中登録事業と連携し、対象者の脳卒中発症の有無を明らかにする。また、対象者の要介護度の認定状況および認定調査結果からＡＤＬの低下の状況を明らかにして開始時調査および脳卒中発症との関連を検討する。
結果と考察
二戸保健医療圏9,411名のうち脳卒中既往のない者では男86名、女86名に新規の脳卒中発症が確認された。型別では男で脳梗塞74％、ついで脳出血20％、女で脳梗塞49％、脳出血41％の順に多かった。また、同じく脳卒中の既往のない者で、新規に介護認定を受けた者は男107名、女210名であり、男35名、女37名が介護認定に対して脳卒中が先行していた。
検診項目と脳卒中罹患および要介護認定との関連では、男女ともに血圧が脳卒中の新規罹患の危険因子として確認された。また、HDLは女で保護的であった。要介護認定では女では血圧の関連は明らかではなかった。LDLは男女ともに高いほど保護的であった。今後も精度の高い追跡を継続して詳細な検討を行いたい。
健康観などを尋ねた問診票との関連では、多くの項目が要介護認定に関連しており、要介護の申請もしくは認定の過程には多くの社会的因子が関与しているものと考えられた。運動に関する質問ではその後の要介護との関連は弱かった。一方、１キロメートル以上歩くのを難しいと思うか、の質問ではやや難しい、難しいと答える者は男女ともにその後の要介護および脳卒中罹患の双方に関連を認めた。簡便な質問であり、検診時の設問として有用性が高いものと考えられた。
検診項目と脳卒中罹患および要介護認定との関連では、男女ともに血圧が脳卒中の新規罹患の危険因子として確認された。また、HDLは女で保護的であった。要介護認定では女では血圧の関連は明らかではなかった。LDLは男女ともに高いほど保護的であった。今後も精度の高い追跡を継続して詳細な検討を行いたい。
健康観などを尋ねた問診票との関連では、多くの項目が要介護認定に関連しており、要介護の申請もしくは認定の過程には多くの社会的因子が関与しているものと考えられた。運動に関する質問ではその後の要介護との関連は弱かった。一方、１キロメートル以上歩くのを難しいと思うか、の質問ではやや難しい、難しいと答える者は男女ともにその後の要介護および脳卒中罹患の双方に関連を認めた。簡便な質問であり、検診時の設問として有用性が高いものと考えられた。
結論
広域において脳卒中発症および新規の介護認定を悉皆的に調査して大規模なコホート研究のエンドポイントとして活用した。比較的短期間の観察であり、基本健康診査の項目では血圧以外の項目は脳卒中、要介護ともに危険因子として検出できなかったが、いくつかの問診項目で関連性が確認された。
公開日・更新日
公開日
2007-04-14
更新日
-