文献情報
文献番号
201915003A
報告書区分
総括
研究課題名
慢性疼痛診療システムの均てん化と痛みセンター診療データベースの活用による医療向上を目指す研究
課題番号
19FG2001
研究年度
令和1(2019)年度
研究代表者(所属機関)
矢吹 省司(福島県立医科大学医学部)
研究分担者(所属機関)
- 山下 敏彦(札幌医科大学医学部)
- 小澤 浩司(東北医科薬科大学医学部)
- 伊達 久(仙台ペインクリニック)
- 大鳥 精司(千葉大学大学院医学研究院)
- 上園 晶一(東京慈恵会医科大学医学部麻酔科学講座)
- 井関 雅子(順天堂大学医学部 麻酔科学ペインクリニック講座)
- 加藤 実(日本大学 医学部 麻酔科学系麻酔科学分野)
- 今村 佳樹(日本大学 歯学部 口腔診断学講座)
- 松平 浩(東京大学医学部附属病院22世紀医療センター 運動器疼痛メディカルリサーチ＆マネジメント講座)
- 小杉 志都子(慶應義塾大学医学部麻酔学教室)
- 北原 雅樹(東京慈恵会医科大学附属病院麻酔科)
- 木村 慎二(新潟大学医歯学総合病院 総合リハビリテーションセンター)
- 川口 善治(富山大学医学部整形外科)
- 中村 裕之(金沢大学 医薬保健研究域 医学系)
- 杉浦 健之(名古屋市立大学大学院医学研究科 麻酔科学・集中治療医学分野)
- 青野 修一(愛知医科大学 医学部 疼痛データマネジメント寄附講座)
- 福井 聖(滋賀医科大学・医学部)
- 松田 陽一(大阪大学大学院医学系研究科 麻酔・集中治療医学教室)
- 中塚 映政(関西医療大学 保健医療学部)
- 松原 貴子(日本福祉大学 健康科学部)
- 西田 圭一郎(岡山大学大学院医歯薬学総合研究科人体構成学)
- 鈴木 秀典(山口大学大学院医学系研究科)
- 檜垣 暢宏(愛媛大学医学部附属病院)
- 川崎 元敬(国立病院機構 四国こどもとおとなの医療センター 疼痛医療センター)
- 細井 昌子(九州大学病院 心療内科)
- 門司 晃(佐賀大学医学部精神医学教室)
- 藤野 善久(産業医科大学 医学部)
- 池内 昌彦(高知大学医学部 整形外科)
- 小幡 英章(福島県立医科大学附属病院 痛み緩和医療センター)
- 丸山 一男(三重大学大学院医学系研究科 麻酔集中治療学)
- 牛田 享宏(愛知医科大学医学部 学際的痛みセンター／運動療育センター（兼任） )
- 山口 重樹(獨協医科大学 医学部)
- 二階堂 琢也(公立大学法人福島県立医科大学医学部整形外科学講座)
- 山岸 暁美(慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学教室)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 慢性の痛み政策研究
研究開始年度
令和1(2019)年度
研究終了予定年度
令和3(2021)年度
研究費
40,000,000円
研究者交替、所属機関変更
研究分担者 山岸暁美（一般社団法人コミュニティヘルス研究機構、慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学教室講師（非常勤））
が2019年度途中で研究分担者から外れた。理由は、コミュニティヘルス研究機構と本研究課題の間に利益相反が存在する可能性があるため。研究事業の公平性を鑑みて、研究分担者から外れてもらうこととした。
研究報告書（概要版）
研究目的
慢性疼痛診療システムの均てん化のためには痛みセンターの拡充が重要であり、痛みセンターを中心に研究データを積み上げ、解析することが必要である。そのため、本研究班では、１）集学的痛みセンターの構築（新たな痛みセンターの立ち上げ、今まで出来ている痛みセンターの成績の解析と充実化、そして新たな前向き研究）、２）慢性疼痛患者のデータベースの構築（登録システムの開発と継続）、３）最新の研究結果も取り入れた慢性疼痛診療におけるガイドラインの作成と有用性の検討、そして４）国民への広報や医療者の教育、診療に役立つツールの開発を行う。さらに慢性疼痛診療モデル事業全体の成果と問題点を解析し、今後の方向性を示していく。
研究方法
４つの分科会を作ってそれぞれの課題に取り組んだ。
１．集学的痛みセンターの構築分科会
新たな痛みセンターを立ち上げと既存の痛みセンターの現状とその成績の解析を行う。中国の痛みセンターを見学する。慢性疼痛患者と発達障害に関する前向き研究を行う。慢性疼痛診療モデル事業の効果と問題点を明らかにしていく。発達障害に関する前向き研究を行う。
２．慢性疼痛患者のデータベースの構築分科会
データベースの構築と登録の開始を進める。
３．慢性疼痛診療ガイドラインの作成と有用性の検討分科会
最新のデータを取り入れたガイドラインの作成を行う。
４．国民への広報や医療者の教育、診療に役立つツールの開発分科会
慢性疼痛総合対策の普及・啓発（総合的な痛み情報ポータルサイトのホームページ「WWW.itami-net.or.jp」）と地域の各痛みセンターの診療（検査、治療）の状況をアップデートする。患者管理用ツール、医療者・患者の教育ツールや診断・治療に役立つツールの開発を行う。
１．集学的痛みセンターの構築分科会
新たな痛みセンターを立ち上げと既存の痛みセンターの現状とその成績の解析を行う。中国の痛みセンターを見学する。慢性疼痛患者と発達障害に関する前向き研究を行う。慢性疼痛診療モデル事業の効果と問題点を明らかにしていく。発達障害に関する前向き研究を行う。
２．慢性疼痛患者のデータベースの構築分科会
データベースの構築と登録の開始を進める。
３．慢性疼痛診療ガイドラインの作成と有用性の検討分科会
最新のデータを取り入れたガイドラインの作成を行う。
４．国民への広報や医療者の教育、診療に役立つツールの開発分科会
慢性疼痛総合対策の普及・啓発（総合的な痛み情報ポータルサイトのホームページ「WWW.itami-net.or.jp」）と地域の各痛みセンターの診療（検査、治療）の状況をアップデートする。患者管理用ツール、医療者・患者の教育ツールや診断・治療に役立つツールの開発を行う。
結果と考察
１．集学的痛みセンターの構築分科会
１）現在有するデータの解析を行った。地域によって患者層に違いがないことが判明した。さらに解析を進めて行く。２）痛みセンターの条件の再検討を行った。今後その条件を示して公募を始める。３）中国の痛みセンターを視察し、日本との違いが明らかになった。参考にできるところがあった。４）慢性疼痛診療モデル事業の効果判定のためのツールの開発を始めた。このツールができれば教育効果の判定が行えるようになる。５）慢性疼痛患者と発達障害の関連を明らかにするための質問表を痛みセンターに配布した。この質問表によって得られたデータを解析することで慢性疼痛患者と発達障害の関係の一部が明らかになる可能性がある。
２．慢性疼痛患者のデータベースの構築分科会
データベースに入力する内容、管理する委託会社を決定し、入力を開始した。残念ながら登録症例数が伸びないのが現状である。きめ細かく必要性を説明し、登録症例を増やして充実したデータベースにしていく。
３．慢性疼痛診療ガイドラインの作成と有用性の検討分科会
関係者が全員Mindsの講習会を受講した。ガイドラインに記載するクエスチョンを決定し、担当者による構造化抄録の作成が始まった。来年度には完成する予定である。
４．国民への広報や医療者の教育、診療に役立つツールの開発分科会
ホームページの最新化を適宜行っている。教育コンテンツの作成や改訂に取り組んでいる。現状のツールの問題点が明らかになってきたため、その変更を今後行う。
１）現在有するデータの解析を行った。地域によって患者層に違いがないことが判明した。さらに解析を進めて行く。２）痛みセンターの条件の再検討を行った。今後その条件を示して公募を始める。３）中国の痛みセンターを視察し、日本との違いが明らかになった。参考にできるところがあった。４）慢性疼痛診療モデル事業の効果判定のためのツールの開発を始めた。このツールができれば教育効果の判定が行えるようになる。５）慢性疼痛患者と発達障害の関連を明らかにするための質問表を痛みセンターに配布した。この質問表によって得られたデータを解析することで慢性疼痛患者と発達障害の関係の一部が明らかになる可能性がある。
２．慢性疼痛患者のデータベースの構築分科会
データベースに入力する内容、管理する委託会社を決定し、入力を開始した。残念ながら登録症例数が伸びないのが現状である。きめ細かく必要性を説明し、登録症例を増やして充実したデータベースにしていく。
３．慢性疼痛診療ガイドラインの作成と有用性の検討分科会
関係者が全員Mindsの講習会を受講した。ガイドラインに記載するクエスチョンを決定し、担当者による構造化抄録の作成が始まった。来年度には完成する予定である。
４．国民への広報や医療者の教育、診療に役立つツールの開発分科会
ホームページの最新化を適宜行っている。教育コンテンツの作成や改訂に取り組んでいる。現状のツールの問題点が明らかになってきたため、その変更を今後行う。
結論
４つの分科会で研究を進めることができた。１年目であることから多くの時間を準備に要してしまったが、ほぼ準備を整えることができた。来年度からは本格的に研究が進み、
研究結果が出せるようになる状況となった。
研究結果が出せるようになる状況となった。
公開日・更新日
公開日
2021-12-09
更新日
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