消化管良性多発腫瘍好発疾患の医療水準向上のための研究

文献情報

文献番号

201510070A

報告書区分

総括

研究課題名

消化管良性多発腫瘍好発疾患の医療水準向上のための研究

課題番号

H27-難治等(難)-一般-003

研究年度

平成27(2015)年度

研究代表者(所属機関)

石川　秀樹(京都府立医科大学　分子標的癌予防医学)

研究分担者(所属機関)

松本　主之(岩手医科大学　内科学講座消化器内科消化管分野)
石田　秀行(埼玉医科大学総合医療センター　消化管・一般外科)
田中　信治(広島大学病院　内視鏡診療科)
高山　哲治(徳島大学大学院医歯薬学研究部　消化器内科学分野)
山本　博徳(自治医科大学　内科学講座消化器内科学部門)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野難治性疾患等克服研究（難治性疾患政策研究）

研究開始年度

平成27(2015)年度

研究終了予定年度

平成28(2016)年度

研究費

849,000円

研究者交替、所属機関変更

-

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究の目的は、客観的な指標に基づく疾患概念が不十分な消化管良性多発腫瘍好発疾患（Peutz-Jeghers症候群、Cowden症候群、若年性ポリポーシス、腺腫性ポリポーシス、Gardner症候群など）について、客観的な指標に基づく診断基準・重症度分類を確立し、これら疾患の医療水準の向上を目指すことである

研究方法

消化管良性多発腫瘍好発疾患のうち、下記の5疾患について、各疾患の専門家を集め、国内外の論文を収集し、レビューを行い、それらの情報より、日本人に適した客観的な指標に基づく診断基準・重症度分類案を作成する。
(1)　若年性ポリポーシス
(2)　Peutz-Jeghers症候群
(3)　Cowden症候群
(4)　腺腫性ポリポーシス
(5)　Gardner症候群
　さらに市民公開シンポジウムを開催し、患者、患者会、一般市民、研究者、医療関係者に情報を公開するとともに、現場での実態を把握する。
（倫理面への配慮）
　本研究は論文レビューなどが主体で、患者個人情報を扱うことはないが、市民公開シンポジウムなどでは、患者個人や患者会関係者も参加するため、それらの参加者名簿や、写真などは十分注意して取り扱い、個人や家系が同定される形ではいかなる場合も公表しない。

結果と考察

(結果）そのために、27年度は国内外の論文レビューを行い、科学的根拠を集積・分析し、診断基準・重症度分類案を作成した。その成果は、各分担研究者の報告書に記した。これらの情報をホームページに開示し、研究者や患者、一般市民が閲覧することを可能とした。さらに市民公開シンポジウムを開催し、患者、患者会、一般市民、研究者、医療関係者に情報を公開するとともに、現場での実態を把握した。
（考察）これらを作成するにあたって参考にした資料はほとんどが海外のものであり、国内からの報告はかなり少なく、日本人に適した診断基準・重症度分類になっているか否かについては、さらに検証をする必要があると考える。そのためにも、極めて稀なこれら疾患の実態を正確に把握するために、登録システムを構築することが急務と考える。

結論

各疾患の国内外の論文を収集し、各疾患の診断基準と重症度分類案を作成した。今後、関連学会とも連携しつつ、これらの案の完成度を高め、引き続きこれら疾患の医療水準の向上を目指すとともに、各疾患のレジストリの構築も急ぐべきと考える。