医療における情報活用を行う上での適切な国際疾病分類に関する研究

文献情報

• 文献番号: 201301005A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 医療における情報活用を行う上での適切な国際疾病分類に関する研究
• 課題番号: H23-政策-一般-008
• 研究年度: 平成25(2013)年度
• 研究代表者(所属機関): 今村 知明(公立大学法人奈良県立医科大学 健康政策医学講座)

研究分担者(所属機関)

• 菅野健太郎(自治医科大学 消化器内科)
• 落合　和徳(東京慈恵会医科大学付属病院 産婦人科)
• 中谷　純(東北大学大学院　医学系研究科)
• 大江　和彦(東京大学医学部附属病院　企画情報運営部)
• 小川　俊夫(公立大学法人奈良県立医科大学　健康政策医学講座)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 政策科学総合研究（政策科学推進研究）
• 研究開始年度: 平成23(2011)年度
• 研究終了予定年度: 平成25(2013)年度
• 研究費: 8,500,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

ICD（International Classification of Disease、国際疾病分類）は、死亡統計のみならず患者調査、DPCなど医療保険制度、診療情報管理など、広く医療情報全般において活用される重要な分類体系である。現行のICDは1989年に策定されたICD-10で、その導入から20年近くが経ち、医療技術やIT技術の進歩等を踏まえ、現状に即した新たなICD改訂が望まれていた。本研究は昨年度に引き続き、ICDの改訂によるわが国への影響が医療全般に関わることを念頭におき、医療における情報活用を行う上での適切な疾病分類をとりまとめることを目的とする。また、ICD-11がわが国にとってより適切なものとなるよう、わが国としてWHOの検討の場で行うべき対応に資する基礎資料を作成することも目的としている。

研究方法

本研究は、専門的な見地から既存のICD分類に関する問題点について把握を行い、現存するエビデンスを収集したうえで体系的なレビューを実施し、それを元に分類の改善すべき点について提案を作成するというプロセスで展開した。そのため、第一線の専門家が研究に参画して最新の知見を収集し、必要に応じて調査や分析を行えるように会議体を組織した。同時に提案に関連するWHOの動向についても把握すると共に、積極的な対外情報発信を行った。本研究においては、医療における情報活用を行う上での適切な疾病分類の構築を、問題点の抽出、課題の整理、改善案の提示、WHOの動向の把握の４つのサイクルにより実施した。本年度は、内科系領域や腫瘍系領域におけるICD改訂に際しての問題点や課題を洗い出すと共に、研究から判断された必要性に応じ、検討内容の充実を目指すものとした。さらに、昨年度本研究班が中心となって取りまとめたICD-11のαドラフト（構造変更の提案）の重複領域の調整の支援や、βフェーズで実施される予定のフィールドトライアルとレビューについて情報収集を実施した。

結果と考察

本研究において、昨年度と同様に国内内科TAG検討会、国内腫瘍TAG検討会を組織して、ICDの構造に関する意見の集約を実施した。特に内科分野のICD-11の構造に関しては、昨年度提案した構造変更案を用いて重複領域の話し合い等を行い、またフィールドトライアル、レビュー等のβフェーズでの作業について、国際会議への出席やWHO文書の収集、また構造変更案の最終版等を収集して取りまとめと分析を実施し、これらの分析結果をWHO主催の会議や学会などで発信した。本研究の一環として、改訂に向けたスケジュール管理を実施し、WHOやWHO内科TAGメンバー、内科TAGマネージングエディタとの情報交換を行うことで、WHO内科TAGの作業進捗のまさに中心として機能したといえよう。このように国内の意見集約を行い、各種国際会議へ出席して議論をリードしたことや、スケジュール管理支援を行ってきたことは、今後のICD改訂や日本のプレゼンス向上に関して重要な意義を持つものである。

結論

ICD改訂作業において、本研究班は内科および腫瘍TAG検討会においてわが国の関係者間での意見集約を実施した上で、内科領域の構造変更の完成に大きく寄与したと考えられる。また、ICD改訂に関わる情報収集と発信、さらに改訂作業の進捗管理支援を行ってきたことにより、本研究班はICD改訂作業全般に大きく貢献したと考えられる。さらに、本研究の成果を積極的に対外発信したことなどにより、ICD改訂作業における日本のプレゼンス向上に関しても概ね目標を達成できたといえる。今後は、レビューの実施など新たな作業が始まると同時に、ICD-11の活用についてより具体的な議論が必要になると考えられる。今後、さらなる議論および緻密なスケジュール管理が必要である。本研究の成果より、特に疾病に関する医療における情報の質の向上を実現し、厚生統計、医療保険制度、EBMに基づく各種施策等の質の向上が図られ、最終的には、医療の質の向上に貢献する研究であるといえる。

公開日・更新日

• 公開日: 2014-08-27
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 201301005B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 医療における情報活用を行う上での適切な国際疾病分類に関する研究
• 課題番号: H23-政策-一般-008
• 研究年度: 平成25(2013)年度
• 研究代表者(所属機関): 今村 知明(公立大学法人奈良県立医科大学 健康政策医学講座)

研究分担者(所属機関)

• 菅野健太郎(自治医科大学 消化器内科)
• 落合　和徳(東京慈恵会医科大学付属病院 産婦人科)
• 中谷　純(東北大学大学院　医学系研究科)
• 大江　和彦(東京大学医学部附属病院　企画情報運営部)
• 小川　俊夫(公立大学法人奈良県立医科大学　健康政策医学講座 )
• 興梠　貴英(東京大学大学院医学系研究科健康医科学創造講座)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 政策科学総合研究（政策科学推進研究）
• 研究開始年度: 平成23(2011)年度
• 研究終了予定年度: 平成25(2013)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

わが国においてICD（国際疾病分類）は、死亡統計のみならず患者調査、DPCなど医療保険制度、診療情報管理等、医療情報全般で広く活用されている。本研究は、ICD-11への改訂作業によって構築されている新たなICD分類をわが国としてより適切なものとするべく、医療における情報活用を行う上での適切な疾病分類をとりまとめ、WHOへのわが国の対応に資する基礎資料を作成することを目的として実施した。

研究方法

現行ICDに関する問題点やICD-11としてあるべき構造や項目などについて、行政関係者、医療関係者、分類学の専門家などから意見を抽出・整理し、ICD改訂について意見発信を実施した。また、ICD改訂作業におけるWHOの動向についても把握した。

結果と考察

研究初年度より、国内での意見集約のため各学会の連携体制や意見集約化の在り方の検討を目的として国内内科TAG検討会および国内腫瘍TAG検討会を組織し、これらの検討会を開催して委員間で様々な議論を行うとともに情報共有を図った。また本研究を通じ、WHO主催の国際会議に研究分担者らが出席し、iCATの開発状況などICD改訂に向けたWHOの最新動向を入手し改訂の最新状況を把握したほか、わが国としての意見発信を行った。さらに、WHOが発出した各種資料を入手して分析し、その成果を委員間で共有した。また、WHO内科TAGのマネージングエディタと定期的な意見交換の場を設け、最新の情報を共有するとともに、わが国に必要な情報収集と調整、意見発信などを行った。これらの活動を通じて、わが国からICD改訂の構造変更等について積極的に意見発信を行い、ICDαドラフトの完成に大きく寄与したなど、大きな成果を上げた。さらに、ICD改訂作業を通じ、わが国とって有用な疾病分類について検討会において議論を重ね、今後のわが国のICDについて基盤となる意見交換ができたと考えられる。

結論

本研究班は3年間の活動を通じて、ICD改訂に関する各種情報収集と発信のみならず、内科領域の改訂作業の進捗管理の支援も実施した。さらに本研究班が中心となって内科領域の構造変更を完成させるなど、ICD改訂作業に大いに貢献した。これらの活動により、国内での検討体制の確立や最新情報の共有、ICD改訂におけるわが国の国際的なプレゼンス向上においては概ね目標を達成したと言える。

公開日・更新日

• 公開日: 2014-08-27
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 201301005C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: WHOによるICD-10からICD-11への改訂作業において、 本研究班はICD改訂に関する各種情報収集と発信、内科領域の改訂作業の進捗管理支援のみならず、TAG間や作業部会間の重複領域を明確化したうえで、本研究班が中心となって内科領域の構造変更を完成させた。これらの成果は、ICD改訂作業全体の進捗に大きく寄与し、ICD改訂における日本の国際的なプレゼンス向上においては概ね目標を達成したと考えられる。
• 臨床的観点からの成果: 特記事項なし。
• ガイドライン等の開発: 特記事項なし。
• その他行政的観点からの成果: 特記事項なし。
• その他のインパクト: 特記事項なし。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 0件
• その他論文(和文): 3件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 4件
• 学会発表(国際学会等): 2件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 0件

公開日・更新日

• 公開日: 2014-06-06
• 更新日: 2018-06-19

収支報告書

• 文献番号: 201301005Z