文献情報
文献番号
201128027A
報告書区分
総括
研究課題名
新生児食物蛋白誘発胃腸炎(N-FPIES)の疾患概念確立、実態把握、診断治療指針作成に関する研究
課題番号
H22-難治・一般-066
研究年度
平成23(2011)年度
研究代表者(所属機関)
野村 伊知郎(国立成育医療研究センター 免疫アレルギー研究部および、生体防御系内科部アレルギー科)
研究分担者(所属機関)
- 松本 健治(成育医療研究センター 免疫アレルギー研究部)
- 新井 勝大(国立成育医療研究センター 消化器科)
- 伊藤 裕司(国立成育医療研究センター 新生児科)
- 山田 佳之(群馬県立小児医療センター アレルギー感染免疫科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 難治性疾患克服研究
研究開始年度
平成22(2010)年度
研究終了予定年度
平成23(2011)年度
研究費
10,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
新生児食物蛋白誘発胃腸炎(N-FPIES)は1995年頃から急激に報告数が増加してきた。診断が難しいことも多く、重い合併症を残すことがある。本研究班で明らかにしたように、発症率は0.21%であり、年間2000名程度が発症していると考えられる。引き続き①疾患コホートにより臨床像を把握する。②医学情報公開により全国の医師に正確な知識を伝え、患者を救う。③リンパ球刺激試験を診断検査として確立する。④急性期の確定診断法を開発する。⑤消化管組織検査を行い、病態を明らかにする。⑥疾患概念を世界に発信、認知を得ることなどの計画を遂行した。
以下、この①から⑥の項目に従って記載する。
以下、この①から⑥の項目に従って記載する。
研究方法
①オンライン患者登録システムにより、全国の症例を集積し、臨床症状、検査所見、予後などを検討した。
②診断治療指針を改定、インターネットで一般公開して情報の普及につとめた。
③全国からリンパ球刺激試験の検体を受け付け、診断検査として寄与しつつ、原因サブセット推定を行った。
④末梢血、消化管組織、便から、好酸球の体内動態を明らかにする。
⑤消化管組織検査を行い、病理学的特徴を明らかにする。
⑥成果を国際的な一流誌に投稿し、国際会議で議論を重ねた。
②診断治療指針を改定、インターネットで一般公開して情報の普及につとめた。
③全国からリンパ球刺激試験の検体を受け付け、診断検査として寄与しつつ、原因サブセット推定を行った。
④末梢血、消化管組織、便から、好酸球の体内動態を明らかにする。
⑤消化管組織検査を行い、病理学的特徴を明らかにする。
⑥成果を国際的な一流誌に投稿し、国際会議で議論を重ねた。
結果と考察
①疾患コホート;既に報告した4つのサブグループごとに、診断治療指針を改定し、良好な使用結果を得ている。
②診断治療指針はウエブサイト上で多くの閲覧を得、主要検索エンジンの内科外科はじめすべての診断治療指針の1位にランクされている。
③リンパ球刺激試験のクラスターごとの特徴が明らかとなり、責任サブセットの特定に迫りつつある。欧州アレルギー学会においてbest poster awardを受賞した。
④好酸球の動態が明らかとなった。
⑤消化管組織検査を行い、その特徴が明らかとなった。
⑥2012年度世界アレルギー学会(WAC)ではシンポジストとして発表を行い、日本特有の疾患概念について欧文誌にreviewが掲載された。
②診断治療指針はウエブサイト上で多くの閲覧を得、主要検索エンジンの内科外科はじめすべての診断治療指針の1位にランクされている。
③リンパ球刺激試験のクラスターごとの特徴が明らかとなり、責任サブセットの特定に迫りつつある。欧州アレルギー学会においてbest poster awardを受賞した。
④好酸球の動態が明らかとなった。
⑤消化管組織検査を行い、その特徴が明らかとなった。
⑥2012年度世界アレルギー学会(WAC)ではシンポジストとして発表を行い、日本特有の疾患概念について欧文誌にreviewが掲載された。
結論
全国で最善の診断治療が実施されつつある。診断検査法の開発、病態の解明も進んでおり、今後もこれを継続し、より正確な診断治療が行える環境を整え、後遺症に苦しむ患者、保護者を減らしたいと願っている。
公開日・更新日
公開日
2013-03-10
更新日
-