文献情報
文献番号
201120018A
報告書区分
総括
研究課題名
地域における包括的糖尿病ケアシステムの構築とその医学的・経済学的評価に関する研究
課題番号
H21-糖尿病等・一般-001
研究年度
平成23(2011)年度
研究代表者(所属機関)
福田 吉治(山口大学 医学部)
研究分担者(所属機関)
- 守田 孝恵(山口大学大学院 医学系研究科)
- 山崎 秀夫(山口大学大学院 医学系研究科)
- 原田 唯成(山口大学 医学部)
- 檀原 三七子(山口大学大学院 医学系研究科)
- 伊藤 悦子(山口県山口健康福祉センター)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
平成21(2009)年度
研究終了予定年度
平成23(2011)年度
研究費
3,500,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
一次予防から療養支援まで、地域の多様な資源を連携させながら有効活用した包括的な糖尿病ケアの構築とその運営を行い、医学的・経済的評価が可能な地域糖尿病データベースによって短期評価を行うことを目的にする。
研究方法
（1）県内の自治体においてモデル的に糖尿病ケアシステムの構築を進めた。（2）昨年度実施した全国調査から糖尿病地域医療連携クリティカルパスの取組が機能していると回答した市町村とその管轄する保健所の糖尿病対策の担当保健師を対象にインタビューを実施し、質的分析を行った。（3）健診受診率向上のポピュレーションアプローチの方法について、「ケンシン・スタンプラリー・カード」ならびに啓発キャラクターを用いた受診率向上のためのモデル活動を行った。（4）山口県美祢市の住民を対象に、各種資料等をファイリングする「なんでも健康ファイル」を作成し、その利便性や課題を事後アンケート調査によって評価した。（5）山口県内の国保保険者のデータを用いて、メタボリックシンドローム判定、保健指導対象者について、経年的受診状況、保健指導利用等を考慮して分析した。
結果と考察
（1）モデル自治体において、行政、基幹病院、診療所、医師会、健康福祉センター（保健所）等による協力関係を構築し、健診から、かかりつけ医療機関での療養、医療機関間の連携を推進する取組を行った。（2）糖尿病地域医療連携体制の取組内容として【地域の健康課題への対策】【関係機関（団体）・関係職種との協働】【連携システムの構築】【医療従事者の資質の向上】【保健師による連携システムの推進】【連携システムの課題】の6カテゴリーが抽出された。（3）山口地域職域連携推進協議会の協力を得て、ケンシンスタンプラリーカードを自治体や事業所通じて配布し、健康診断受診率向上を促進した。健康診断普及のキャラクターのポスター、チラシ、アニメ、各種イベントを使って、健康診断の普及啓発を行った。（4）健康ファイルの試用者へのアンケートの結果、40％程度がファイルを通院時に活用していた。（5）継続受診や保健指導によって、集団としてのメタボリックシンドロームや保健指導のレベルは改善するが、その効果は限定的であった。リスクが高く、保健指導が必要とされるものが経年受診しない傾向があることがわかった。
結論
一次予防としてのポピュレーションアプローチ、二次予防として特定健診・保健指導、医療機関・病診連携にあたってのツール開発を行い、また、モデル地域での連携の促進を図り、データベースの構築と分析を進め、地域における包括的な糖尿病地域ケアの構築のための基礎的な研究を進めることができた。
公開日・更新日
公開日
2015-10-08
更新日
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