糖尿病など生活習慣病の地域格差の把握とその改善―日本医師会かかりつけ医診療データベースJ-DOMEからの提言

文献情報

文献番号

202508022A

報告書区分

総括

研究課題名

糖尿病など生活習慣病の地域格差の把握とその改善―日本医師会かかりつけ医診療データベースJ-DOMEからの提言

研究課題名（英字）

課題番号

24FA1007

研究年度

令和7(2025)年度

研究代表者(所属機関)

野田　光彦(国際医療福祉大学市川病院　糖尿病・代謝・内分泌内科)

研究分担者(所属機関)

江口　成美(日本医師会総合政策研究機構)
植木　浩二郎(国立国際医療研究センター　研究所　糖尿病研究センター)
野出　孝一(国立大学法人佐賀大学　医学部)
後藤　温(公立大学法人横浜市立大学　医学部公衆衛生学教室)
津下　一代（丹羽　一代）(女子栄養大学　栄養学部)
中島　直樹(国立大学法人九州大学　大学院医学研究院　医療情報学講座)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究

研究開始年度

令和6(2024)年度

研究終了予定年度

令和8(2026)年度

研究費

5,350,000円

研究者交替、所属機関変更

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究は、日本医師会が全国展開する「日本医師会かかりつけ医診療データベース研究事業」で構築する既存の生活習慣病患者レジストリーJ-DOME（Japan medical association Database Of clinical Medicine；日本医師会かかりつけ医診療データベース）（日本医師会において、江口成美日医総研主席研究員が研究責任者として統括）への登録患者を地域比較することで診療の地域差を把握し、診療の均てん化と地域間格差改善のための提言を行うものである。

研究方法

日本医師会が保有する患者レジストリーJ-DOMEにより、同データベースの全国的な拡充を行い、その利活用によって、全国各都道府県・地域の糖尿病をはじめとする生活習慣病患者の治療状況と地域格差について把握し、生活習慣病対策としての重症化予防と、生活習慣病診療の均てん化および地域間格差改善のための施策の提案に資する、生活習慣病患者の治療状況と地域格差についての資料を提示し、情報発信する。あわせて、J-DOMEを補完しうる他のデータベースについても調査し、必要に応じて検討に供する。

結果と考察

研究結果の概要：
（１）既存データの整理と解析による情報発信を遂行した。また、（２）糖尿病診療の地域比較、専門医と非専門医の比較に関するものを含め、論文を公表した。（３）外来データ提出加算とJ-DOME登録を同時に可能とする電子カルテ内蔵テンプレートの開発を完遂した。（４）J-DOMEを補完しうる他のデータベースについて、NDB（National Database）での分析を進める方針とした。また、（５）全国を7つの地域に区分して、これらにおけるHbA1c、血圧、眼科定期受診率、尿アルブミン定量検査実施率の地域比較を行った論文を公表するとともに、経口血糖降下薬と注射薬の薬効クラス別の集計についても、同じく7地域での地域比較を実施し、糖尿病専門医施設・非専門医施設間での比較も行った。その結果では、専門医施設において、SGLT2阻害薬が非専門医施設より有意に多く用いられていることが示された。

考察：
J-DOMEの登録データの分析により、かかりつけ医における糖尿病、高血圧症等の生活習慣病の診療動向と地域差を分析しえた。このことはわが国の糖尿病、高血圧症等の生活習慣病診療の均てん化に資すると考える。

結論

日本医師会が保持するレジストリーにより、全国に稠密な糖尿病・高血圧症の患者データベースを構築し、これにより地域の診療実態を明らかにするとともに、地域ごとに適切な提言を行い、その後の実態を把握することを目指している。本研究の成果によってっ糖尿病などの診療実態を明らかにすることは、生活習慣病対策の主眼である合併症対策の指針確立や国民医療費の適正化に大いに寄与しうると考えられる。