文献情報
文献番号
200925007A
報告書区分
総括
研究課題名
がん患者に対するリエゾン的介入や認知行動療法的アプローチ等の精神医学的な介入の有用性に関する研究
課題番号
H19-がん臨床・一般-007
研究年度
平成21(2009)年度
研究代表者(所属機関)
明智 龍男(公立大学法人名古屋市立大学 大学院医学研究科)
研究分担者(所属機関)
- 内富 庸介(国立がんセンター東病院 臨床開発センター)
- 清水 研(国立がんセンター中央病院 精神科)
- 松島 英介(東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科)
- 平井 啓(大阪大学大学院 人間科学研究科)
- 奥山 徹(公立大学法人名古屋市立大学大学院 医学研究科)
- 森田 達也(聖隷三方原病院 緩和支持治療科)
- 大西 秀樹(埼玉医科大学 精神腫瘍科)
- 引地 孝俊(大分大学医学部・脳神経機能統御講座 精神神経医学)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 がん臨床研究
研究開始年度
平成19(2007)年度
研究終了予定年度
平成21(2009)年度
研究費
11,900,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
今年度はがん患者、家族を対象に、以下の研究を行った。
1）がん患者の精神症状に対する有効な精神医学的介入法の開発
大うつ病の重症度予測項目を検討した。
2）がん患者の抑うつに対するスクリーニング介入システムの開発
抑うつのスクリーニングプログラムの実施可能性および有用性を検討した。
3）化学療法を受けるがん患者のQOLの評価法および患者への介入
外来肺がん患者のQOLの実態把握を行った。
4）がん患者への認知行動療法に基づく介入プログラム開発に関する研究
乳がん患者を対象に問題解決療法の実施可能性と有効性を検討した。
5）がん患者のせん妄に関する病態解明と、それに基づく早期発見・介入パッケージの開発
せん妄に対する精神科リエゾン的介入の有用性を検討するための研究を開始した。
6）終末期せん妄を体験する家族に対するケアプログラムの開発
家族支援リーフレットの有用性を検討した。
7）がん患者における意識障害の原因としてのチアミン欠乏症の検討
外来がん患者におけるチアミン欠乏の頻度を検討した。
8）進行がん患者の抑うつ・不安症状に対する精神科アプローチの有効性の研究
専門的治療の有用性を検討した。
1）がん患者の精神症状に対する有効な精神医学的介入法の開発
大うつ病の重症度予測項目を検討した。
2）がん患者の抑うつに対するスクリーニング介入システムの開発
抑うつのスクリーニングプログラムの実施可能性および有用性を検討した。
3）化学療法を受けるがん患者のQOLの評価法および患者への介入
外来肺がん患者のQOLの実態把握を行った。
4）がん患者への認知行動療法に基づく介入プログラム開発に関する研究
乳がん患者を対象に問題解決療法の実施可能性と有効性を検討した。
5）がん患者のせん妄に関する病態解明と、それに基づく早期発見・介入パッケージの開発
せん妄に対する精神科リエゾン的介入の有用性を検討するための研究を開始した。
6）終末期せん妄を体験する家族に対するケアプログラムの開発
家族支援リーフレットの有用性を検討した。
7）がん患者における意識障害の原因としてのチアミン欠乏症の検討
外来がん患者におけるチアミン欠乏の頻度を検討した。
8）進行がん患者の抑うつ・不安症状に対する精神科アプローチの有効性の研究
専門的治療の有用性を検討した。
研究方法
研究毎に示した。
1）項目反応理論を用いて、重症度を予測する項目を検討した。
2）実施率および精神科受診率を検討した。
3）心理状態、QOLを経時的に評価した。
4）介入前後の心理状態を評価した。
5）介入内容を作成した。
6）遺族に対し質問紙調査を行った。
7）血清チアミン濃度を検討した。
8）精神科医、心理士を含めた介入の有用性を検討した。
1）項目反応理論を用いて、重症度を予測する項目を検討した。
2）実施率および精神科受診率を検討した。
3）心理状態、QOLを経時的に評価した。
4）介入前後の心理状態を評価した。
5）介入内容を作成した。
6）遺族に対し質問紙調査を行った。
7）血清チアミン濃度を検討した。
8）精神科医、心理士を含めた介入の有用性を検討した。
結果と考察
研究毎に示した。
1）重症度の予測項目として、”ケアに参加しない”および”社会的ひきこもり”の有用性をしめした。
2）実施可能であるが、精神科受診へのバリアーの対応が課題とされた。
3）臨床症状の改善の有無がQOL全体に影響していた。
4）不安・抑うつが改善し、本プログラムの有用性が示された。
5）リエゾン介入の有用性を検討するための臨床試験を開始した。
6）リーフレットの有用性を示した。
7）約半数で血清チアミンが低下していた。
8）介入は効果的である可能性が示唆された。
1）重症度の予測項目として、”ケアに参加しない”および”社会的ひきこもり”の有用性をしめした。
2）実施可能であるが、精神科受診へのバリアーの対応が課題とされた。
3）臨床症状の改善の有無がQOL全体に影響していた。
4）不安・抑うつが改善し、本プログラムの有用性が示された。
5）リエゾン介入の有用性を検討するための臨床試験を開始した。
6）リーフレットの有用性を示した。
7）約半数で血清チアミンが低下していた。
8）介入は効果的である可能性が示唆された。
結論
問題解決療法プログラムの有用性が示唆された。
精神症状の早期発見プログラムの実施可能性および問題点が明らかになった。
がん患者のせん妄に対する精神医学的介入および家族ケアのための基礎知見が集積された。
精神症状の早期発見プログラムの実施可能性および問題点が明らかになった。
がん患者のせん妄に対する精神医学的介入および家族ケアのための基礎知見が集積された。
公開日・更新日
公開日
2010-05-24
更新日
-