「臨床疫学研究に活用可能な診療情報プラットフォーム構築」に関する研究

文献情報

文献番号

200819002A

報告書区分

総括

研究課題名

「臨床疫学研究に活用可能な診療情報プラットフォーム構築」に関する研究

課題番号

H20-臨床疫学･一般-002

研究年度

平成20(2008)年度

研究代表者(所属機関)

福原　俊一(京都大学　大学院医学研究科　社会健康医学系専攻　医療疫学分野)

研究分担者(所属機関)

山口　拓洋(東京大学)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金厚生科学基盤研究分野医療技術実用化総合研究（臨床疫学基盤整備研究）

研究開始年度

平成20(2008)年度

研究終了予定年度

平成22(2010)年度

研究費

55,000,000円

研究者交替、所属機関変更

研究報告書（概要版）

研究目的

臨床疫学研究に活用可能な「診療情報プラットフォーム」を構築するための手法の開発や人材育成およびモデル・プロジェクト（診療の質測定研究など）を実施することを目的とする。

研究方法

「診療情報プラットフォーム」のプロトタイプの構築のため1）データ抽出ソフトウェアの開発2）プロトタイプを実際のモデル・プロジェクトを通じて試行3）診療録から質の高い情報を抽出する人材のトレーニングを行った。

結果と考察

1）全国的に共通で容易に二次利用可能な電子医療情報としてDPCファイル、電子レセプトが有望で、これらを利用したデータ構造の策定が実施可能性が高いことが明らかになった。各種医療情報互換規約については引き続き検討課題とし、次年度より現実的に利用可能性の高いものを選定する。また、QIは定義終了した項目の入力インターフェイスの開発を開始した。2）主に米国や英国においてQI作製方法として確立されているRAND appropriate methodの変法を用いてQIの作成を行った。2008年11月に京都大学にてコンセンサス会議を行った。最終的に選択された診療の質指標は、入院89項目、外来165項目となった。今後QIデータ入力IFの開発を行う予定であり、本年度は選定されたQIを基にQIを計算するためのアルゴリズムを作成し、データ入力IFの仕様を決定した。3）北野病院において、カルテ・レビューワとして2名の検査技師を選択した。本年度は、研究者がカルテの構造、診療情報、薬剤の情報、検査所見、看護記録の見方について説明を行い、実際に診療録を読んでもらう作業を繰り返した。今後データベースソフトウエアを用いて電子的なIFを開発しそれを利用する予定である。これにより、データ収集の正確性を増し、欠損情報が生じる可能性を減らすことができ、効率的なデータ収集を行うことができる可能性が高い。

結論

「診療情報プラットフォーム」のプロトタイプの開発の設計に伴い、電子診療情報の選択、各種の医療情報互換規約等の現況についての調査を行った。システム開発をシステム・ベンダーと共に開始した。モデル・プロジェクトで用いるQuality Indicator指標の開発とQIデータ入力IFの仕様書の作成を行なった。診療録レビューを行う人材トレーニングを2施設で開始した。開発されたシステムで作成されたデータを医療情報の標準仕様のひとつであるCDISCの形式に処理することを可能にすることを視野に入れ、CDISCに関する概要と最新の情勢を検討した。