肝炎状況・長期予後の疫学に関する研究

文献情報

• 文献番号: 200728022A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 肝炎状況・長期予後の疫学に関する研究
• 課題番号: H19-肝炎-一般-009
• 研究年度: 平成19(2007)年度
• 研究代表者(所属機関): 吉澤 浩司(広島大学大学院医歯薬学総合研究科疫学・疾病制御学)

研究分担者(所属機関)

• 小山　富子(財団法人岩手県予防医学協会県南センター)
• 日野　啓輔(山口大学大学院医学系研究科基礎検査学)
• 三浦　宜彦(埼玉県立大学保健医療福祉学部)
• 田中　純子(広島大学大学院医歯薬学総合研究科疫学・疾病制御学)
• 阿部　弘一(岩手医科大学第一内科)
• 池田　健次(虎の門病院肝臓センター肝臓科)
• 鳥村　拓司(久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門)
• 柚木　久雄(日本赤十字血液事業本部中央血液研究所核酸増幅検査部)
• 相崎　英樹(国立感染症研究所ウイルス第二部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 肝炎等克服緊急対策研究
• 研究開始年度: 平成19(2007)年度
• 研究終了予定年度: 平成21(2009)年度
• 研究費: 38,416,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

わが国における肝炎、肝がん対策の推進に資する基礎的データを提示することを目的とする。

研究方法

基礎医学、臨床医学、社会医学の専門家の参加を得て３年計画の１年目にあたる研究を実施する。

結果と考察

今年度は以下の事項を明らかにした。
１）肝炎ウイルス検診受診者集団から得られた5年分のデータをもとに出生年別のHBV、HCVキャリア率を算出した結果、HBVキャリア率は50－60歳代で、またHCVキャリア率は60－70歳以上の高年齢層で高い値を示すこと。
２）1986－1997年に出生した集団では、HBs抗原、抗体陽性率は、それぞれ0.04％、0.97％となっており、HBVの自然感染例（HBc抗体陽性例）も激減していること。また、この集団におけるHCVキャリア率は0.01％に止まること。
３）年齢、性、検診種類別に分けて肝炎ウイルス検診受診者を解析した結果、特に40－50歳代の働き盛りの男性集団では検診受診の機会を職域検診や１日人間ドックでの検査に依存している比率が高いこと。

４）Ｂ型慢性肝疾患の長期予後を解析した結果、50歳以上の男性では慢性肝炎から肝硬変、肝がんへの移行確率（年率）が高いことから、この集団を重点的な抗ウイルス療法の対象とすべきであること。
５）肝発がんのリスクに応じたプロトコールを作成し、組織的に経過観察を行うことにより、肝がんの早期発見と長期予後の改善に寄与する事ができること。
６）わが国におけるHBVジェノタイプＡの感染は、20－30歳代の男性を中心に拡散しつつあること。
７）2001年と2006年の状態を対比すると、HBV感染例の中に占めるHBVジェノタイプＡの感染の増加率の最も高い地域は関東の2.0％から9.5％、沖縄の1.3％から9.1％となっていること。
８）宿主が産生するHBs抗体の影響を受けずにHBs抗原を検出することができる高感度の検出系は、いわゆる「オカルトHBV感染例」の解析、強力な免疫抑制を伴う治療例でのHBV感染のreactivationのモニタリングに有用である可能性が高いこと。
９）HCVのエンベロープに対する抗体（HCVenv抗体）高力価の血漿プールを原料として調製したガンマグロブリン分画には、HCVの感染を防御する中和抗体活性があること。

結論

これらの知見は、いずれも標記の研究目的に適うものである。

公開日・更新日

• 公開日: 2008-04-03
• 更新日: -