周産期・小児・生殖医療におけるＨＩＶ感染対策に関する集学的研究

文献情報

• 文献番号: 200727007A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 周産期・小児・生殖医療におけるＨＩＶ感染対策に関する集学的研究
• 課題番号: H18-エイズ-一般-004
• 研究年度: 平成19(2007)年度
• 研究代表者(所属機関): 和田 裕一(独立行政法人国立病院機構仙台医療センター産婦人科)

研究分担者(所属機関)

• 喜多　恒和(帝京大学医学部　産科婦人科学教室)
• 外川　正生(大阪市立総合医療センター小児医療センター小児救急科)
• 塚原　優己(国立成育医療センター周産期診療部産科)
• 名取　道也(国立成育医療センター　副院長)
• 大島　教子(獨協医科大学　産科婦人科学教室)
• 田中　憲一(新潟大学大学医学部　産科婦人科学教室)
• 五味淵　秀人(国立国際医療センター　産科)
• 牛島　廣治(鹿児島国際大学大学院福祉社会学科)
• 早川　智(日本大学医学部大学院病理病態学系微生物学分野)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 エイズ対策研究
• 研究開始年度: 平成18(2006)年度
• 研究終了予定年度: 平成20(2008)年度
• 研究費: 61,800,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

若年婦人、妊婦におけるHIV感染の抑制と母子感染対策の構築、HIV感染女性及び出生児のQOL向上、ひいては国民の健康福祉、労働力維持、医療経済改善に貢献する。

研究方法

当班は研究目的により5班に大別され、以下に各班の研究方法を記す。
①周産期・小児医療班　
妊婦HIVスクリーニングの実施率、感染妊婦・出生児の後方視的調査、及び産科・小児科統合ファイルの作成を行う。
②社会医学班　　
母乳からのHIV除去（特殊フィルター付き哺乳瓶とflash heating加熱処理）と経腟分娩を可能にする諸条件を設定する。
③生殖医療班　　
HIV陽性夫・陰性妻における精液中HIV除去とIVF-ET、HIV陰性夫・陽性妻におけるAIHの臨床応用を行う。
④基礎研究班　　
免疫・ウイルス学的手法によるHIV胎盤感染機構の解明、及びアジアにおけるsuper- infectionの実態調査を実施する。
５）広報・教育活動班
エイズ予防財団主催による研究成果発表会、HIV母子感染予防対策マニュアル、各種啓発書・ガイドライン、学会、論文、マスコミを通じた教育活動を実施する。

結果と考察

妊婦HIVスクリーニング実施率は97.2％まで上昇し、周産期・小児領域において把握されたHIV感染症例は519例に達した。その背景（分娩様式、ARTの有無と種類、感染妊婦の予後、児の発育状況・予後）も詳細に調査されており、わが国におけるHIV母子感染及びその対策に関するが集積がなされつつある。一方、母子感染無き経膣分娩実施条件の策定、母乳哺育の可能性も実現寸前まできており、近い将来日本独自の「取り扱い規約」を発信することも可能である。更に、感染妊婦・出生児のQOLの向上対策にも努力を傾注し、生殖医療では妻・児への感染無しに既に47名（昨年度に比し10名増加）の児が「IVF-ET combined with SSA」により誕生している。わが国における少子化の現状を鑑みてHIV感染者の「生殖医療」にも努力を傾注すべきであり、superinfectionの実態調査はその一環である。
わが国におけるHIV感染妊婦は微増とは言え、減少傾向には無く、可能な限り啓発教育と広報活動に努力した。

結論

周産期・小児医療のHIV感染対策上、HIVスクリーニング、感染女性・出生児のQOL向上、教育活動の重要性を明ら
かにした。

公開日・更新日

• 公開日: 2008-06-04
• 更新日: -