文献情報
文献番号
200619042A
報告書区分
総括
研究課題名
老化に伴う神経変性疾患の長期縦断疫学研究；ＡＬＳについて
課題番号
H17-長寿-一般-031
研究年度
平成18(2006)年度
研究代表者(所属機関)
祖父江 元(名古屋大学大学院医学系研究科 神経内科)
研究分担者(所属機関)
- 道勇 学(名古屋大学大学院医学系研究科 神経内科)
- 田中 章景(名古屋大学大学院医学系研究科 神経内科)
- 渡辺 宏久(名古屋大学医学部附属病院 神経内科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究
研究開始年度
平成17(2005)年度
研究終了予定年度
平成18(2006)年度
研究費
11,375,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
１．筋萎縮性側索硬化症(ALS)、パーキンソン病(PD)に代表される老化に伴う神経変性疾患について、我が国における横断的な臨床像の特徴を明らかにする。
２．前向き縦断的臨床像を明らかにし、我が国における病像を捉え直す。
３．患者のQuality of Life(QOL)、ケアの状態、自覚的症状などの情報を経時的に収集、蓄積し、診療、福祉、介護、行政の現場に還元できるシステム構築を行う。
４．遺伝子検体を併せて蓄積し、病態解明研究のための研究リソースを構築する。
５．発症、進行、予後に関与する臨床的、遺伝子的因子を明らかにする。
２．前向き縦断的臨床像を明らかにし、我が国における病像を捉え直す。
３．患者のQuality of Life(QOL)、ケアの状態、自覚的症状などの情報を経時的に収集、蓄積し、診療、福祉、介護、行政の現場に還元できるシステム構築を行う。
４．遺伝子検体を併せて蓄積し、病態解明研究のための研究リソースを構築する。
５．発症、進行、予後に関与する臨床的、遺伝子的因子を明らかにする。
研究方法
前年度に引き続き、ALS患者の多施設共同長期縦断自然歴把握システム、匿名化システム、データセンター、遺伝子保存・管理センターシステムの構築、運営を行い、症例登録を進めた。長期縦断像把握のために臨床研究コーディネーター(CRC)による日本版ALSFRS-R電話調査システムを構築し、医師による診察室での評価との整合性、妥当性の評価を行った。PDについても同様の多施設協同長期縦断自然歴把握システムおよび遺伝子収集システムを構築した。また診療現場にフィードバック可能な患者・家族へのアンケートシステムを構築した。実施にあたっては関連する倫理指針を遵守し、すべての研究実施施設で倫理委員会の承認を得た。
結果と考察
CRCによる日本版ALSFRS-R電話調査と医師による診察室での評価との整合性について27例のALS患者で評価し、相関係数0.967(p<0.001)と良好な一致を示した。CRCによる電話調査は十分な妥当性を有すると判断した。現在までに121例のALS患者を登録し、同数のゲノムDNAを保存した。自然歴調査からは球症状で発症した患者は上肢筋力低下発症の患者に比して有意に重症度の進行が速いことが示された。登録した250例のPD患者の横断像調査から、PDでは多彩な非運動機能異常を認め、QOLと密接な関連があることが示された。
結論
ALS、PDについて長期縦断自然歴把握システムを構築した。電話等による予後把握システムを取り入れたことにより臨床現場の負担を増やさず、転医症例についても長期予後を把握可能である。得られる前向き臨床像と遺伝子リソースの組み合わせは、今後長きにわたり、我が国発の神経変性疾患研究を支える資源となる。
公開日・更新日
公開日
2007-04-16
更新日
-