軽度介護予防プログラムの作成とその評価

文献情報

• 文献番号: 200500375A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 軽度介護予防プログラムの作成とその評価
• 課題番号: H16-痴呆・骨折-019
• 研究年度: 平成17(2005)年度
• 研究代表者(所属機関): 高橋 泰(国際医療福祉大学医療福祉学部)

研究分担者(所属機関)

• 大河内　二郎(産業医科大学公衆衛生学講座・公衆衛生学)
• 赤澤　宏平(新潟大学医歯学総合病院医療情報部)
• 緒方　俊一郎(社会福祉法人ペートル会)
• 松田　晋哉(産業医科大学公衆衛生学講座・公衆衛生学)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究【痴呆・骨折臨床研究（若手医師・協力者活用に要する研究を含む)】
• 研究開始年度: 平成16(2004)年度
• 研究終了予定年度: 平成17(2005)年度
• 研究費: 4,500,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

１．ハイリスク高齢者（膝関節障害および骨粗しょう症）に対する軽度要介護状態の予防と悪化防止のための介護予防プログラムの作成すること
２．村民全体の要介護状態の評価（長期縦断研究の継続）と生活習慣から来るリスクを明らかにすること

研究方法

研究の１年目前半は介護予防プログラムの作成、後半から介入試験を開始した。介入プログラムは太極拳（61名）、チェアエクササイズ（143名）および体力測定（61名）のみの３群とした。対象者の割付は相良村内の地域別に行った。さらに65歳以上の高齢者全員に対して日常生活動作の観察を年２回行い、介入群、体力測定群と、介入がなかった群とのADLの変化を比較した。さらに機能低下のリスクファクターについて大三島町との比較検討を行った。

結果と考察

月1回程度の介護予防運動プログラムの提供は、体力の改善には効果はないが、体力の維持傾向が認められた。さらに体力測定群にも同様な効果が認められたことから、「特定高齢者施策」の対象者には「体力測定」を中心としたプログラムの提供が有効である可能性が示唆された。在宅における運動の回数については、在宅で運動を行っている群では、介入の種類に関わらず、運動能力の維持・改善がのぞめることを示した。
ADLの変化については、介入群（体力測定を含む）とそれ以外で明らかな差は認めなかった。
相良村に愛媛県大三島町を加えたコホートの追跡調査では年齢、およびうつ傾向が両町村に共通した障害に関係した因子として同定された。さらに大三島町では職業への従事が、相良村ではボランティア等へのアクティビティーとの参加が障害の予防的因子として同定された。今後は高齢者の「うつ」への介入が介護予防においての大きな課題になると考えられた。
低頻度の運動プログラムの介入のみで高齢者の体力の改善はのぞめないが、体力の維持は可能かもしれない。特定および一般高齢者施策では体力測定の実施は有用である。ADLの維持については太極拳がもっとも成績が良かった。今後の介入プログラムにおいては、高齢者の「うつ状態」への介入が重要であると考えられた。

結論

低頻度の運動プログラムには体力の維持の効果があるが、ADLの改善は認められなかった。在宅での運動を繰り返すことは体力の維持にむすびついていた。今後は高齢者の「うつ状態」への介入が重要と考えられた。

公開日・更新日

• 公開日: 2006-04-28
• 更新日: -

文献情報

• 文献番号: 200500375B
• 報告書区分: 総合
• 研究課題名: 軽度介護予防プログラムの作成とその評価
• 課題番号: H16-痴呆・骨折-019
• 研究年度: 平成17(2005)年度
• 研究代表者(所属機関): 高橋 泰(国際医療福祉大学医療福祉学部)

研究分担者(所属機関)

• 大河内　二郎(産業医科大学公衆衛生学講座・公衆衛生学)
• 赤澤　宏平(新潟大学医歯学総合病院医療情報部)
• 緒方　俊一郎(社会福祉法人ペートル会)
• 松田　晋哉(産業医科大学公衆衛生学講座・公衆衛生学)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 長寿科学総合研究【痴呆・骨折臨床研究（若手医師・協力者活用に要する研究を含む)】
• 研究開始年度: 平成16(2004)年度
• 研究終了予定年度: 平成17(2005)年度
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

１. ハイリスク高齢者（膝関節障害および骨粗しょう症）に対する軽度要介護状態の予防と悪化防止のための介護予防プログラムの作成
２．割付試験による介護予防プログラムの評価
３．村民全体の要介護状態の評価（長期縦断研究の継続）と生活習慣から来るリスクを明らかにする。

研究方法

研究の１年目前半は介護予防プログラムの作成、後半から介入試験を開始した。介入プログラムは太極拳（61名）、チェアエクササイズ（143名）および体力測定（61名）のみの３群とした。対象者の割付は相良村内の地域別に行った。さらに65歳以上の高齢者全員に対して日常生活動作の観察を年２回行い、介入群、体力測定群と、介入がなかった群とのADLの変化を比較した。さらに機能低下のリスクファクターについて大三島町との比較検討を行った。

結果と考察

月1回程度の介護予防運動プログラムの提供は、体力の改善には効果はないが、体力の維持傾向が認められた。さらに体力測定群にも同様な効果が認められたことから、「特定高齢者施策」の対象者には「体力測定」を中心としたプログラムの提供が有効である可能性が示唆された。在宅における運動の回数については、在宅で運動を行っている群では、介入の種類に関わらず、運動能力の維持・改善がのぞめることを示した。
ADLの変化については、介入群（体力測定を含む）とそれ以外で明らかな差は認めなかった。
相良村に愛媛県大三島町を加えたコホートの追跡調査では年齢、およびうつ傾向が両町村に共通した障害に関係した因子として同定された。さらに大三島町では職業への従事が、相良村ではボランティア等へのアクティビティーとの参加が障害の予防的因子として同定された。今後は高齢者の「うつ」への介入が介護予防においての大きな課題になると考えられた。
低頻度の運動プログラムの介入のみで高齢者の体力の改善はのぞめないが、体力の維持は可能かもしれない。特定および一般高齢者施策では体力測定の実施は有用である。ADLの維持については太極拳がもっとも成績が良かった。今後の介入プログラムにおいては、高齢者の「うつ状態」への介入が重要であると考えられた。

結論

低頻度の運動プログラムには体力の維持の効果があるが、ADLの改善は認められなかった。在宅での運動を繰り返すことは体力の維持にむすびついていた。今後は高齢者の「うつ状態」への介入が重要と考えられた。

公開日・更新日

• 公開日: 2006-04-14
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 200500375C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 本研究では、軽度要介護者に対する介入プログラムとしてチェアエクササイズを開発し、太極拳・コントロール群と比較検討した。さらに1年にわたりチェアエクササイズおよび太極拳による介入を行ってきたが、分散分析を用いても、Timed up and goその他の指標で介入の種類による差は認められなかったが、すべての指標において（コントロール群においても）体力の維持傾向が認められた。週1回程度の運動は体力の維持には効果があるかもしれないが、向上にはつながっていなかった。
• 臨床的観点からの成果: 週1回程度の運動は体力の維持には効果があるかもしれないが、向上にはつながらない可能性が高いことを示唆できた。また体力測定を行うことだけでも、介入効果があることが示唆された。さらに、在宅での運動を繰り返し行うことは、体力測定結果に良い影響を与えている可能性が示された。
• ガイドライン等の開発: 特になし。
• その他行政的観点からの成果: 今回の研究は、相良村の地域在宅支援センターと共同で行なったので、今回の研究正解は今後の相良村の介護予防事業、特に介護予防を必要とする高齢者のスクリーニングなどに活用される。
• その他のインパクト: 長寿科学振興財団の支援を受け、2005年12月3日に長寿科学総合研究「軽介護予防プログラム作成」研究班（高橋班）主催の研究成果発表会が、熊本県球磨郡相良村で開催され、100名を超える村民に研究成果の発表が行なわれた。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 0件
• その他論文(和文): 0件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 1件 ; 転倒に関するリスクファクターの検討（日本老年医学会2004）
• 学会発表(国際学会等): 0件
• その他成果(特許の出願): 0件 ; 「出願」「取得」計0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 0件
• その他成果(普及・啓発活動): 1件 ; 「軽介護予防プログラム作成」研究班（高橋班）主催の研究成果発表会（2005年12月3日熊本県球磨郡相良村）

公開日・更新日

• 公開日: 2015-06-10
• 更新日: -