医療の質向上のための質マネジメントシステムの実証研究

文献情報

• 文献番号: 200401053A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 医療の質向上のための質マネジメントシステムの実証研究
• 課題番号: -
• 研究年度: 平成16(2004)年度
• 研究代表者(所属機関): 棟近 雅彦(早稲田大学理工学部)
• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医療技術評価総合研究
• 研究開始年度: 平成16(2004)年度
• 研究終了予定年度: 平成18(2006)年度
• 研究費: 5,000,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

　本研究では，ISO9001と病院機能評価項目を統合した医療の質マネジメント(以下QMS)システムモデルを，病院に導入，推進するための方法論を確立し，それを実際の病院に適用し，モデルおよび導入，推進の方法論の有効性を実証することを目的とする．

研究方法

　平成16年度においては，ISO9001および病院機能評価の過去の導入過程の調査と統合したQMSモデルの一部の試行適用により，問題点を明らかにする．これをもとに統合QMSの導入・推進手順の原案を考案する．平成17年度においては，この原案をいくつかの病院に適用し，適用上の課題を明らかにする．平成18年度においては，2年間の適用結果をもとに，統合QMSの有効性を検証し，導入・推進手順を完成させる．

結果と考察

　平成16年度においては，まず日立水戸総合病院，東京衛生病院においてISO9001および病院機能評価における導入・推進に関わる活動の調査を行った．また，ISO9001，機能評価の文書類を調査し，対応関係，重複の程度，非効率な業務を調べた．その結果，現有システムの問題点を明らかにし，今後構築すべきQMSおよび病院の質マネジメント活動における困難モデルを提案した．
　QMSを導入・推進するためには，構築したQMSに関する教育が不可欠である．そこで，統合QMSの要素としてインシデントの分析改善プロセス，病院感染の防止プロセスを選び，それに関する業務の教育方法を検討した．また，実際に各教育モジュールを用いて教育の試行を行い，アンケート調査などによりその有効性を確認した．さらに，平成16年度の全研究結果を基に，QMS導入・推進手順の提案を行った．
　今後提案方法の有効性を確認するために，対象病院として麻生飯塚病院を選定し，従来の質保証活動と現有のQMSについて調査を行った．来年度はISO9001に取り組む予定であり，その際には本研究のアウトプットである導入・推進の方法論を適用する予定である．

結論

　本研究では，ISO9001および病院機能評価の過去の導入過程を調査し，QMS導入時の問題点，両者に取り組んでいる場合の非効率な業務について調査を行い，現状の問題を明らかにした．また，統合したQMSモデルを適用するために，導入時に必要な教育とシステムの試行を行い，その問題点を明らかにした．これをもとに統合したQMSの導入・推進手順を提案した．

公開日・更新日

• 公開日: 2005-04-07
• 更新日: -