文献情報
文献番号
200401009A
報告書区分
総括
研究課題名
電子カルテシステムが医療及び医療機関に与える効果及び影響に関する研究
課題番号
-
研究年度
平成16(2004)年度
研究代表者(所属機関)
阿曽沼 元博(国際医療福祉大学 国際医療福祉総合研究所)
研究分担者(所属機関)
- 梅里 良正(日本大学 医学部医療管理学)
- 中村 清吾(聖路加国際病院 外科 病院情報システム室)
- 小出 大介(東京大学大学院 医学系研究科)
- 開原 成允(国際医療福祉大学 同大学院)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 健康安全確保総合研究分野 医療技術評価総合研究
研究開始年度
平成15(2003)年度
研究終了予定年度
平成16(2004)年度
研究費
21,700,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
平成13年度以降の厚生労働省の導入促進策（資金投入）により、導入病院は300施設を越え中小規模・民間病院にも導入が拡大した。しかし、医療及び医療機関に与える影響や効果に関し総合的かつ具体的な調査・分析は行われていない。
本研究では、このような認識のもと、導入済みの病院を中心とした実態把握とその分析を行い。具体的かつ客観的に影響や効果を明らかにし併せて今後導入を計画中の多数の病院の指針となる導入ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝや自己評価の手法を明示していくことを目的としている。
本研究では、このような認識のもと、導入済みの病院を中心とした実態把握とその分析を行い。具体的かつ客観的に影響や効果を明らかにし併せて今後導入を計画中の多数の病院の指針となる導入ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝや自己評価の手法を明示していくことを目的としている。
研究方法
第２年度である平成16年度は、導入済病院のｱﾝｹｰﾄ調査及び現地ﾋﾔﾘﾝｸﾞで収集されたﾃﾞｰﾀをより詳細に分析すると共に、ｺｽﾄ面の評価をより詳細に行うために、21医療機関に対し追加ｱﾝｹｰﾄ調査を行った。更に平成15年度の研究をﾍﾞｰｽに電子ｶﾙﾃｼｽﾃﾑ導入におけるBSC適用のﾌﾚｰﾑﾜｰｸ（仮称：電子ｶﾙﾃｽｺｱｶｰﾄﾞ）のﾓﾃﾞﾙ構築を行い、島根県立中央病院での適用調査により、患者、財務、病院機能及び業務ﾌﾟﾛｾｽ、意識改革及び人材開発の4つの視点でその影響と効果を明らかにした。また、ｱﾝｹｰﾄ調査とは別に、先進13病院（大規模）の導入ｺｽﾄ実態の調査を行い、導入ｺｽﾄﾓﾃﾞﾙと経済効果目標ﾓﾃﾞﾙの提示を行った。
結果と考察
４つの視点全で効果があることがｱﾝｹｰﾄ及び現地調査を通じて確認することが出来た。また、ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝとして提示した大規模病院における「導入ｺｽﾄﾓﾃﾞﾙ」や、導入の目標管理・評価手法としての「電子ｶﾙﾃｽｺｱｶｰﾄﾞ」のﾓﾃﾞﾙ提示は、班研究参加医療機関での評価を行い、ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝとして適用可能との評価を受けた。
なお、今後ｶﾙﾃ記載情報の質的向上が電子化によってどう影響され、それが医療の質向上にどの様な効果を生むことになるのかを更に調査研究することが課題として残った。
なお、今後ｶﾙﾃ記載情報の質的向上が電子化によってどう影響され、それが医療の質向上にどの様な効果を生むことになるのかを更に調査研究することが課題として残った。
結論
多くの病院及び医療従事者が電子ｶﾙﾃｼｽﾃﾑ導入の必要性を認識し、効果を認めているが
、操作性やｺｽﾄﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽに関する不安と不満は依然として大きい。また具体的な効果を挙げ実感している病院では強力なﾘｰﾀﾞｰの存在と目標管理・評価が組織的に行われていることも明らかとなり、その重要性が浮き彫りとなった。本研究で提示した各ﾓﾃﾞﾙは今後導入を検討する病院の有効なｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝとして活用されることが期待できる。また患者規模ﾍﾞｰｽでの一人当たりｺｽﾄ負担額や対医業収入比率、効果試算などは今後の病院での導入の計画立案に、また更なる導入促進策でのｲﾝｾﾝﾃｨﾌﾞ検討の一助となることを期待したい。
、操作性やｺｽﾄﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽに関する不安と不満は依然として大きい。また具体的な効果を挙げ実感している病院では強力なﾘｰﾀﾞｰの存在と目標管理・評価が組織的に行われていることも明らかとなり、その重要性が浮き彫りとなった。本研究で提示した各ﾓﾃﾞﾙは今後導入を検討する病院の有効なｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝとして活用されることが期待できる。また患者規模ﾍﾞｰｽでの一人当たりｺｽﾄ負担額や対医業収入比率、効果試算などは今後の病院での導入の計画立案に、また更なる導入促進策でのｲﾝｾﾝﾃｨﾌﾞ検討の一助となることを期待したい。
公開日・更新日
公開日
2005-06-02
更新日
-