文献情報
文献番号
200400819A
報告書区分
総括
研究課題名
前庭機能異常に関する調査研究
課題番号
-
研究年度
平成16(2004)年度
研究代表者(所属機関)
高橋 正紘(東海大学医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
研究分担者(所属機関)
- 池園 哲郎(日本医科大学（耳鼻咽喉科学教室）)
- 伊藤 壽一(京都大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
- 久保 武(大阪大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
- 鈴木 衛(東京医科 大学（耳鼻咽喉科学教室）)
- 工田 昌也(広島大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
- 竹田 泰三(高知大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
- 武田 憲昭(徳島大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
- 山下 裕司(山口大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
- 渡辺 行雄(富山医科薬科大学 医学部（耳鼻咽喉科学教室）)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 難治性疾患克服研究
研究開始年度
平成14(2002)年度
研究終了予定年度
平成16(2004)年度
研究費
17,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
1) メニエール病患者の生活習慣の特徴を明らかにする。2) メ病の疫学調査結果を過去と比較する。3) メ病患者でK+代謝やHSP関連遺伝子のSNPを調べる。4) 実験的内リンパ水腫でVP-AQP2系阻害の水腫治療効果を調べる。5) 抗酸化剤の内耳障害予防効果、ハイドロゲルの媒体機能を調べる。6) GM局所投与効果をメ病の中長期監察例で調べる。7) メ病研究の変遷をたどり研究の課題を分析する。
研究方法
1) メ病患者185名、低音障害型感音難聴144名と地域住民間で行動特性と日常生活の過ごし方を比較した。2) 特定地域と班員施設でメ病患者の有病率、罹患率その他を調査した。3) メ病確実例63名でKCNE1遺伝子、メ病と低音障害型難聴35名でHSPA1L遺伝子のSNPを調べた。4) ラットで塩化Liが実験的内リンパ水腫に与える影響を調べた。V2拮抗薬OPC-31260の全身投与と鼓室内投与の効果を比較した。5) ラット鼓室にPaExoAやAMPAの毒素を投与し、エダラボンの障害予防効果を比較した。ハイドロゲルの媒体徐放機能を調べた。6) 難治性メ病、遅発性内リンパ水腫でGM鼓室内投与の40例の成績を調べた。7) 厚労省研究班の年度別報告書と、過去54年間のメ病関連論文4,531編の年代推移を調べた。
結果と考察
1) メ病で特異な行動特性が確認され、低音障害型難聴とは異なっていた。自己を抑え周囲を意識して励むことに対する、周囲からの報酬（感謝や高い評価）不足がメ病発症要因と示唆された。2) メ病確実例で60歳以上の発症割合が増加していた。罹病率は不変であるが、有病率は以前より増加していた。3) KCNE1遺伝子とHSP70遺伝子のSNP割合が有意に多かった。4) VP-AQP2系阻害は内リンパ水腫を予防し改善させた。5) エダラボン局所投与は内耳障害を予防し無害であった。ハイドロゲルは徐放剤として優れていた。6) GM鼓室内投与はめまいを予防し聴力に影響しなかった。7) 病因研究は内耳に集中し、ストレスや社会医学的研究に乏しい。手術治療は減少し、GM局所投与に収束している。
結論
メ病は特異な行動習慣に起因するストレス病と示唆された。高齢発症患者の増加が確認された。内耳VP-AQP2系阻害は水腫治療に有効であった。抗酸化剤エダラボンの内耳投与は内耳障害を予防した。メ病の早期は生活指導、頑固なめまいにはGM局所投与が望ましい。抗酸化剤の局所投与治療の臨床応用が待たれる。
公開日・更新日
公開日
2005-04-28
更新日
-