文献情報
文献番号
200400739A
報告書区分
総括
研究課題名
脳機能画像を用いたパーキンソン病の病態と 治療法の評価に関する研究
課題番号
-
研究年度
平成16(2004)年度
研究代表者(所属機関)
福山 秀直(京都大学 大学院（医学研究科）)
研究分担者(所属機関)
- 佐治 英郎(京都大学 大学院（薬学研究科）)
- 伊藤 健吾(国立長寿医療センター)
- 鷲見 幸彦(国立長寿医療センター)
- 吉田 純(名古屋大学 大学院（医学研究科）)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 こころの健康科学研究
研究開始年度
平成14(2002)年度
研究終了予定年度
平成16(2004)年度
研究費
28,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究の目的は、パーキンソン病（PD)の病態および病勢について、臨床神経学と非侵襲的脳機能画像を応用し、適切な治療法の選択基準を作成することである。研究課題は、1)5IA SPECTを用いたニコチン性アセチルコリン受容体(nAChR)結合能に及ぼす喫煙の影響の検討、2) PDの症状とnAChR結合能の関係の検討、3) 画像因子分析を用いたレビィ小体病(DLB)の病態解明、4) PDと鑑別困難なパーキソニズムを呈する疾患のPETによる鑑別の検討、5) 精密な脳定位手術の高次脳機能から見た有効性の検討、の5つである。
研究方法
1) 喫煙習慣を有する若年健常者を対象とし、喫煙4時間後と20日間の禁煙後の2回の5-IA SPECT検査を行った。2)PD患者の中から振戦優位群および無動優位群の2群を選択し、5IA SPECT検査を施行した。3) アルツハイマー病(AD)、DLBおよび健常者（NC）を対象とし、FDG PET画像の脳表面画像において3群を分離する因子画像を求めた。4) 18F-FDG および18F-DOPA PETを施行した臨床的にPDあるいはPD関連疾患とも診断不可能な症例（PDQ群）を対象とし、大脳基底核の糖代謝とFDOPA取込み率を検討した。5)単一細胞電位記録と3Dマップを用いた定位的片側淡蒼球内節深部脳刺激手術を受けたPD患者を対象とし、術前術後の神経心理検査結果を比較検討した。
結果と考察
1) in vivoにて喫煙負荷によるnAChR結合能低下の検出に成功した。2)振戦優位群に比較して、無動優位群おけるnAChR結合能の低下を認め、抗コリン剤の効果の相違の一因と考えられた。3)ADとDLBに共通する脳糖代謝低下領域およびDLBに特異的低下領域の分離に成功した。4)糖代謝は一様でなく、その分布から後頭部低下型、前頭部低下型、非特異型に細分され、前頭部低下型では半数例がドパミン系節前ニューロンの変性のみならず、被殻、尾状核の変性を伴うものと考えられた。5)術後、多くの神経心理検査で改善の傾向を認めた。
結論
SPECTやPETによる非侵襲検査によって、PDおよびその関連疾患の病態について新たな知見を得た。本研究で行った非侵襲的手法の発展が、症状に応じた治療法の選択を可能とし、より安全で効率のよいオーダーメイド治療の開発に必須と考えられた。
公開日・更新日
公開日
2005-06-03
更新日
-