文献情報
文献番号
200400718A
報告書区分
総括
研究課題名
関節リウマチの先端的治療に関する研究
課題番号
-
研究年度
平成16(2004)年度
研究代表者(所属機関)
西岡 久寿樹(聖マリアンナ医科大学難病治療研究センター)
研究分担者(所属機関)
- 岩倉 洋一郎(東京大学医科学研究所 ヒト疾患モデル研究センター)
- 尾崎 承一(聖マリアンナ医科大学 リウマチ・膠原病・アレルギー内科)
- 高柳 広(東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科)
- 妻木 範行(大阪大学大学院医学系研究科 器官制御外科学)
- 田中 栄(東京大学大学院医学系研究科 感覚・運動機能医学)
- 千葉 一裕(慶應義塾大学医学部 整形外科学)
- 中島 利博(聖マリアンナ医科大学 難病治療研究センター)
- 吉田 勝美(聖マリアンナ医科大学 予防医学)
- 青葉 安里(聖マリアンナ医科大学 神経精神科学)
- 新井 平伊(順天堂大学医学部 精神医学)
- 植田 弘師(長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 薬学系)
- 浦野 房三(長野県厚生連篠ノ井総合病院 リウマチ膠原病センター)
- 福田 国彦(東京慈恵会医科大学 放射線医学)
- 松本 美富士(山梨県立看護大学短期大学部 人間・健康科学)
- 宮崎 東洋(順天堂大学医学部 ペインクリニック)
- 村上 正人(日本大学医学部 内科学教室)
- 行岡 正雄(医療法人行岡医学研究会 行岡病院)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 免疫アレルギー疾患予防・治療研究
研究開始年度
平成14(2002)年度
研究終了予定年度
平成16(2004)年度
研究費
81,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
関節リウマチを代表とする骨・関節疾患の病因・病態、特に症状の進展プロセスの解明とその制御(治療)の解明は、疾病の長期化、Q.O.L.に与える著しい損失を考えると緊急の課題である。このような背景に基づき新規治療の標的分子を探索し、創薬研究を展開することを目的とした。
研究方法
①滑膜細胞の分子制御とくにAPO-1IgM抗体、シノビオリンによる分子制御のメカニズムについて。
②骨・軟骨破壊制御進展に対する標的分子の検索。
③疾病負担と医療費の費用対効果のバランスに関するマクロ経済予測モデルを用いた適正な医療費の検討。
④慢性疼痛を主症状とする線維筋痛症の病態の解析を通して、慢性疼痛の誘導分子の探索。
②骨・軟骨破壊制御進展に対する標的分子の検索。
③疾病負担と医療費の費用対効果のバランスに関するマクロ経済予測モデルを用いた適正な医療費の検討。
④慢性疼痛を主症状とする線維筋痛症の病態の解析を通して、慢性疼痛の誘導分子の探索。
結果と考察
代表的な成果は、APO-1gM抗体やシノビオリン分子の臨床開発を現在、ベンチャー企業を参入させ、促進している。本研究班での基礎的研究の一部が遂行された事の意義は、研究の社会還元という視点からも大きい。
一方、多くの新規抗リウマチ剤の適正使用を提唱し、有用性の事前評価のマクロ経済的な医療経済の視点よりの薬価体系と、企業側が安定して供給する体制も考慮に入れて医薬品供給システムの安定化も重要であることが本研究を通じて明らかにされた。
以上のように、関節リウマチ完全解明導入を目指した包括的、かつ総合的な研究班であり、この3年間に提案してきた解決すべき問題点が改めて浮上した。
線維筋痛症の研究班は1年間で、本邦のこれらの実態調査から欧米と比較して、ほぼ同数の患者がいることが判明した。
一方、多くの新規抗リウマチ剤の適正使用を提唱し、有用性の事前評価のマクロ経済的な医療経済の視点よりの薬価体系と、企業側が安定して供給する体制も考慮に入れて医薬品供給システムの安定化も重要であることが本研究を通じて明らかにされた。
以上のように、関節リウマチ完全解明導入を目指した包括的、かつ総合的な研究班であり、この3年間に提案してきた解決すべき問題点が改めて浮上した。
線維筋痛症の研究班は1年間で、本邦のこれらの実態調査から欧米と比較して、ほぼ同数の患者がいることが判明した。
結論
1.関節リウマチを軸とした運動器疾患の病因・病態に関与するゲノム、ペプチドタンパクを網羅的に解析する方法を確立し、その全容の一部が解明され、これらの成果は直ちに創薬研究へ移行させた。その代表的なものが、シノビオリンやアポトーシス誘導剤である。
2.一方、新規抗リウマチ剤の適正使用のために、疾病負担を客観的に評価し、開発コスト、保険医療費等と、Q.O.L.の向上に対して費用対効果の解析に研究を重ねてきた。国際的に用いられている抗リウマチ剤を対象に行った成果では、著名な疾病負担抑制効果が認められた。
また、本研究班の分科会として新たにスタートした、激しい疼痛を主症状とする原因不明の難治性疾患である線維筋痛症の病因・病態を通じてリウマチ性疾患共通の分子機構の解明を行った。
2.一方、新規抗リウマチ剤の適正使用のために、疾病負担を客観的に評価し、開発コスト、保険医療費等と、Q.O.L.の向上に対して費用対効果の解析に研究を重ねてきた。国際的に用いられている抗リウマチ剤を対象に行った成果では、著名な疾病負担抑制効果が認められた。
また、本研究班の分科会として新たにスタートした、激しい疼痛を主症状とする原因不明の難治性疾患である線維筋痛症の病因・病態を通じてリウマチ性疾患共通の分子機構の解明を行った。
公開日・更新日
公開日
2005-06-06
更新日
-