文献情報
文献番号
200400095A
報告書区分
総括
研究課題名
臓器移植の成績向上と新規治療法開発に関する研究
課題番号
-
研究年度
平成16(2004)年度
研究代表者(所属機関)
深尾 立(独立行政法人労働者健康福祉機構千葉労災病院)
研究分担者(所属機関)
- 信友浩一(九州大学大学院医学研究院医療システム学教室)
- 後 信(九州大学大学院医学研究院医療ネットワーク学教室)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 厚生科学基盤研究分野 ヒトゲノム・再生医療等研究【再生医療研究】
研究開始年度
平成15(2003)年度
研究終了予定年度
平成16(2004)年度
研究費
20,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
臓器移植医療を一般医療として定着・普及させることを目的とし、腎臓、膵臓、肺移植において周術期の諸問題を解決し、短期的な成績向上を図る。移植医療の拠点の整備についての実現可能性を明らかにする。
研究方法
1.腎臓移植
生体腎移植の腎提供者の鏡視下腎摘出術の妥当性、安全性、有効性を検討するために腎臓移植施設にアンケート調査を行う。腎移植後のステロイド早期離脱プロトコールを全国の腎移植施設で臨床応用し、その成績を集計した。
2.膵臓移植
二層法での膵保存法を膵臓と膵島移植に応用し、移植後の移植膵臓、膵島機能について検討し、その有効性を検討した。
3.肺移植
肺移植認定4施設で施行された肺移植64例を対象とし、共通のデータベースを作成し、問題点を明らかにした。
4.臓器移植の評価
移植医療に関与した研究者・臨床医、今後移植医療を中心とした先進医療拠点作りを担っている・担いたい方々等を対象に、系統的にヒアリングし、種々の問題点などをヒアリングし討議した。
生体腎移植の腎提供者の鏡視下腎摘出術の妥当性、安全性、有効性を検討するために腎臓移植施設にアンケート調査を行う。腎移植後のステロイド早期離脱プロトコールを全国の腎移植施設で臨床応用し、その成績を集計した。
2.膵臓移植
二層法での膵保存法を膵臓と膵島移植に応用し、移植後の移植膵臓、膵島機能について検討し、その有効性を検討した。
3.肺移植
肺移植認定4施設で施行された肺移植64例を対象とし、共通のデータベースを作成し、問題点を明らかにした。
4.臓器移植の評価
移植医療に関与した研究者・臨床医、今後移植医療を中心とした先進医療拠点作りを担っている・担いたい方々等を対象に、系統的にヒアリングし、種々の問題点などをヒアリングし討議した。
結果と考察
各々の研究テーマについて、次の結果を得た。
1.腎臓移植
生体腎移植ドナー鏡視下腎摘出術は約半数に行われ、大きな合併症の報告は無く、安全性が明らかになった。早期ステロイド離脱療法は、100例中35例で導入され、6ヵ月の時点で17例が離脱継続可能であった。
2.膵臓移植
膵臓移植5例は良好な移植膵機能を示し、膵島分離症例9例から4例の移植が行われ、良好な移植膵島機能を示し、二層法の有効性が示された。
3.肺移植
肺移植64例の内、52例が生存中で、良好なQOLが得られた。全体の5年生存率は77.9％であり、国際心肺移植学会の5年生存率47％よりも良好であった。
4.臓器移植の評価
移植医療等の先進医療研究の拠点化の条件を探った。拠点化条件の妥当性を従来の拠点化方式（国家直轄事業）と比べ、新技術の普及が迅速化・効率化・低リスク化することが期待出来ることがわかった。
1.腎臓移植
生体腎移植ドナー鏡視下腎摘出術は約半数に行われ、大きな合併症の報告は無く、安全性が明らかになった。早期ステロイド離脱療法は、100例中35例で導入され、6ヵ月の時点で17例が離脱継続可能であった。
2.膵臓移植
膵臓移植5例は良好な移植膵機能を示し、膵島分離症例9例から4例の移植が行われ、良好な移植膵島機能を示し、二層法の有効性が示された。
3.肺移植
肺移植64例の内、52例が生存中で、良好なQOLが得られた。全体の5年生存率は77.9％であり、国際心肺移植学会の5年生存率47％よりも良好であった。
4.臓器移植の評価
移植医療等の先進医療研究の拠点化の条件を探った。拠点化条件の妥当性を従来の拠点化方式（国家直轄事業）と比べ、新技術の普及が迅速化・効率化・低リスク化することが期待出来ることがわかった。
結論
臓器移植短期成績向上に関する研究として、臓器移植の臨床の場での諸問題が明確になり、その解決が示され臓器移植の成績向上の方策が示された。移植医療の拠点化により多くのことを期待出来ることがわかった。
公開日・更新日
公開日
2005-06-08
更新日
-