文献情報
文献番号
201817039A
報告書区分
総括
研究課題名
入院中の精神障害者の円滑な早期の地域移行及び地域定着に資する研究：コホート研究
課題番号
H30-精神-一般-004
研究年度
平成30(2018)年度
研究代表者(所属機関)
山口 創生(国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 地域・司法精神医療研究部)
研究分担者(所属機関)
- 藤井 千代(国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 地域・司法精神医療研究部 )
- 菊池 安希子(国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 地域・司法精神医療研究部 )
- 稲垣 中(青山学院大学)
- 渡邉 博幸(千葉大学社会精神保健教育研究センター)
- 来住 由樹(岡山県精神医療センター)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 障害者政策総合研究
研究開始年度
平成30(2018)年度
研究終了予定年度
令和2(2020)年度
研究費
6,320,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究は、多施設での前向き縦断研究を通して、精神科医療機関における救急病棟や急性期病棟に入院し、かつ1年未満で退院する入院患者を対象として、入院時から追跡を開始し、退院後12ヵ月間にわたって追跡調査を実施し、退院後12ヵ月間の再入院（アウトカム）と個人の主観的指標（特に生活の質）との関連や、主観的指標の推移と再入院の関連を探ることを第1の目的とする。また、その他の曝露データ（個人の特性・薬剤治療の内容・入院中の薬剤以外の支援内容、退院後の支援状況、地域・環境の特性）を収集し、アウトカムに関連しうる要因を包括的に検証することを第2の目的とする。
研究方法
本研究の研究デザインは、前向きのコホートあるいは縦断研究である。各研究実施機関において対象患者を選定し、基準に合致する患者には、研究の説明および同意取得を実施する。同意取得を得た参加者からは、入院時、退院時、退院後6ヵ月時点、退院後12ヵ月時点に通常診療で得られる客観的データや自記式尺度に関するデータ、社会資源に関するデータなどを得る。本研究は、2018年10月1日から開始されており、参加者のリクルートや入院時および退院時の調査が実施されている。
結果と考察
今年度の進捗状況として、各研究分担者がそれぞれの専門性からアウトカム尺度等を選定あるいは開発等を行い、プロトコルを完成させた。また、プロジェクト名を「早期に退院する精神障害者における再入院と地域定着に影響する要因に関する縦断研究（Early discharge and Prognostic community Outcomes for Psychiatric inpatients in Japan: A longitudinal study [ePOP-J study]）」とし、専用ホームぺージを設けた（https://e-pop.jp/）。プロトコルはUMIN-CTRに登録されている（no. UMIN000034220）。また、千葉大学医学部倫理委員会からの承認を得た（no. 3154）。現在のリクルート状況について、400名を超える参加者が本研究に登録されている（3月22日現在）。
本研究は現在進行形であるため、本報告において結果に基づいた考察はできない。そこで、研究の意義と期待される成果を述べる。本研究の意義は主に2点ある。国際的な新規性という観点では、早期退院患者における主観的指標と再入院の関連を検証することにある。地域生活の継続性と主観的な指標の推移の関連が明らかになれば、機能や症状だけではなく、患者の内面に焦点を当てたケアの重要性が指摘できるかもしれない。また、行政的な観点では、治療や支援の在り方（薬剤処方を含む）、個人や地域特性と再入院の関連を検証することで、適切な治療の在り方や適応、地域の特徴に合わせた入院治療や地域ケアの在り方や精神科医療システムの開発を提案できる可能性がある。
本研究は現在進行形であるため、本報告において結果に基づいた考察はできない。そこで、研究の意義と期待される成果を述べる。本研究の意義は主に2点ある。国際的な新規性という観点では、早期退院患者における主観的指標と再入院の関連を検証することにある。地域生活の継続性と主観的な指標の推移の関連が明らかになれば、機能や症状だけではなく、患者の内面に焦点を当てたケアの重要性が指摘できるかもしれない。また、行政的な観点では、治療や支援の在り方（薬剤処方を含む）、個人や地域特性と再入院の関連を検証することで、適切な治療の在り方や適応、地域の特徴に合わせた入院治療や地域ケアの在り方や精神科医療システムの開発を提案できる可能性がある。
結論
これまでのところ、研究はほぼ計画通り進行しており、各機関で参加者のリクルートおよび入院時調査と退院時調査が実施されている。来年度は、引き続きデータの収集を行う予定である。
公開日・更新日
公開日
2019-10-03
更新日
-