歯科医師の勤務実態等の調査研究

文献情報

• 文献番号: 201806010A
• 報告書区分: 総括
• 研究課題名: 歯科医師の勤務実態等の調査研究
• 課題番号: H30-特別-指定-010
• 研究年度: 平成30(2018)年度
• 研究代表者(所属機関): 三浦 宏子(国立保健医療科学院 国際協力研究部)

研究分担者(所属機関)

• 尾崎　哲則(日本大学　歯学部歯学研究科)
• 井田　有亮(東京大学大学院　医学系研究科)
• 児玉　知子(国立保健医療科学院　国際協力研究部)

• 研究区分: 厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 厚生労働科学特別研究
• 研究開始年度: 平成30(2018)年度
• 研究終了予定年度: 平成30(2018)年度
• 研究費: 17,487,000円
• 研究者交替、所属機関変更: -

研究報告書（概要版）

研究目的

今後の歯科医療供給体制を検討するうえで、全国の歯科医師の勤務実態を把握する必要がある。本研究では、初めて全国レベルの大規模調査を実施することによって、病院と歯科診療所に勤務する歯科医師の勤務実態や働き方などに関する希望を明らかにすることを目的とした。

研究方法

調査対象は、歯科を有する1,632病院ならびに17,000件の歯科診療所および当該施設に勤務する歯科医師を対象に郵送留置法による自記式質問紙調査を実施した。病院施設票の回収率は29.4%、歯科診療所施設票の回収率は22.2％であった。歯科医師調査票での主要項目は、歯科医師の属性および診療分野、勤務形態、家族の状況、希望のキャリア、勤務地の希望、育児や介護の状況、および1週間の自記式タイムスタディ等である。施設調査票での主要項目は、病床規模、平均在院日数等の施設情報、仕事と家庭の両立のための取り組み、歯科医師の勤務管理等についてである。

結果と考察

病院常勤歯科医師の平均勤務時間は、男性で一般病院52.2時間、医育機関55.5時間、女性で一般病院48.4時間、医育機関48.1時間であった。勤務時間60時間以上の常勤歯科医師の割合は30代男性で34.0%と最も高く、年齢の上昇につれ減少していたが、女性では一般病院40代の40.4%が最も高かった。病院歯科の診療科別の分析においては、「歯科口腔外科」での勤務時間が最も長く、宿直ありと回答した30代で平均59.7時間であった。主たる勤務先において宿直ありと回答した割合は全体の13.7%で、そのほとんどが歯科口腔外科であった。一方、歯科診療所における常勤歯科医師の平均勤務時間は、男性で約43時間、女性で約39時間であり、勤務時間60時間以上の常勤歯科医師の割合は、男性で5.4%、女性で2.8%であった。育児中の「休職・離職」を経験した常勤女性歯科医師は、病院では10％、歯科診療所では22%であった。育児中の勤務継続に有効な取り組みとしては、病院歯科ならびに歯科診療所とも「院内保育施設の設置・充実」を希望する者が男女ともに最も多かったが、施設における保育所の設置状況は、一般病院で67%、歯科医育機関で50%、歯科診療所で0.7%であった。業務分担が可能な分野としては、病院歯科ならびに歯科診療所とともに高率であったのは「予防処置・歯科保健指導」と「医療事務」であった。勤務地については、都市部以外での勤務希望を有する歯科医師は、病院では51%、歯科診療所では40%であった。歯科医師の勤務管理に、タイムカード等を導入もしくは導入予定の施設の占める割合は、病院歯科で63%、歯科診療所で41％であった。

結論

病院勤務歯科医師における長時間勤務割合は医師ほど高くないが、宿直業務を要する歯科口腔外科等においては，業務のタスクシフトをはじめとした就労支援を早急に検討する必要がある。また，病院歯科ならびに歯科診療所ともに，育児のため休職・離職する女性歯科医師に対して、離職予防対策を講じることが求められる。

公開日・更新日

• 公開日: 2019-05-23
• 更新日: -

行政効果報告

• 文献番号: 201806010C

成果

• 専門的・学術的観点からの成果: 本研究は、歯科診療所と病院歯科での歯科医師の勤務実態を全国規模で調べた最初の研究である。特に、病院歯科の勤務状況については、これまでの調査研究でほとんど報告されておらず、学術的資料としての有用性は極めて高い。勤務時間の観点から歯科医師の地域医療提供状況を把握することも可能となり、ヘルスサービス研究としても学術的価値を有するため、2019年の日本公衆衛生学会では4報の学会報告を行った。また、国際関連誌に原著論文として掲載された。
• 臨床的観点からの成果: 地域歯科医療の主軸となる歯科医師の勤務状況をタイムスタディの手法で把握することにより、今後の歯科医師の働き方改革を図るうえでの基礎資料を提供することができる。また、育児・介護等のライフイベントに対する就労支援の実施状況も、本調査で把握することが可能であり、今後の歯科医師の労務管理に寄与する。
• ガイドライン等の開発: 本研究で得られた知見は、今後、歯科医師の勤務管理や働き方改革に関する公的資料として活用された。また、得られたデータを用いて、2019年度の厚生労働科学特別研究事業「歯科医師の勤務状況とナショナルデータベースデータに基づく歯科医療提供状況に関する調査研究」での性別・年齢階級別仕事率の算出を行った。
• その他行政的観点からの成果: 本研究で得られた研究知見は、厚生労働省医政局が所管する「歯科医師の資質向上等に関する検討会」等の関連検討会にて、今後の歯科医療提供のあり方を検討するための基礎資料として活用されるる。本研究での知見は、歯科医師の働き方だけでなく、歯科医師の需給分析での歯科医療供給量に関する分析にも活用されることが期待される。
• その他のインパクト: 歯科医師の勤務実態調査の意義や実施については、歯科保健医療を取り扱う業界紙等で取り上げられた。また、歯科医師向けの情報サイトにおいても、本調査の意義についての記事が掲載された。

発表件数

• 原著論文（和文）: 0件
• 原著論文（英文等）: 1件
• その他論文(和文): 0件
• その他論文(英文等): 0件
• 学会発表(国内学会): 4件
• 学会発表(国際学会等): 0件
• その他成果(特許の出願): 0件
• その他成果(特許の取得): 0件
• その他成果(施策への反映): 1件 ; 検討会１件
• その他成果(普及・啓発活動): 1件 ; 講演１件

主な原著論文20編（論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る）

• 原著論文1: Kodama T, Ida Y, Miura H; A Nationwide Survey on Working Hours and Working Environment among Hospital Dentists in Japan; Int J Environ Res Public Health , 17 (23) , ID9048- (2020); 10.3390/ijerph17239048

公開日・更新日

• 公開日: 2019-05-23
• 更新日: 2023-06-06

収支報告書

• 文献番号: 201806010Z