文献情報
文献番号
201604007A
報告書区分
総括
研究課題名
保健関連ポスト2015国連開発目標に貢献する途上国における住民登録制度の研究
課題番号
H27-地球規模-若手-005
研究年度
平成28(2016)年度
研究代表者(所属機関)
横堀 雄太(国立研究開発法人国立国際医療研究センター 国際医療協力局、研修課)
研究分担者(所属機関)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 行政政策研究分野 地球規模保健課題解決推進のための行政施策に関する研究
研究開始年度
平成27(2015)年度
研究終了予定年度
平成29(2017)年度
研究費
770,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
Civil Registration and Vital Statistics( 住民登録と人口動態統計：以下 CRVS) の国際動向についてのレビュー並びに各国 の CRVS システムについて調査を行い、各国の CRVS システム改善への提言をまとめ、我が国の CRVS システムと比較検 討をする事で、ポスト 2015 国連開発目標に関連した我が国の国際貢献の方向性を検討する上で必要な情報提供を行う。
研究方法
1．研究1年次：CRVS関連情報収集
a)国連総会でのポスト2015年開発目標の採択へ向けCRVSに関わる国際機関の動向把握
国立国際医療研究センターが持つネットワークを利用し、CRVSに関する国際的な議論のトラッキングを行い報告書を作成する。具体的なネットワークとして想定している情報源は、国連総会・WHO執行理事会、世界保健総会などの国際会議をはじめ、WCCとして協力関係となっているWPROやメンバーとして参加しているPMNCH(Partnership for Maternal,Newborn and Child Health)や、その他CRVSに関して取り組みを表明しているUN-ESCAP等を想定している。
b)CRVS関連の文献レビュー
Pub-Med,Cochrane等の文献検索サイトや、WHOや世界銀行、UNICEF等の国際機関の報告書等でCRVS関連の文献を検索し、上記a)の研究結果も踏まえ、CRVSに関する国際動向・目指すべき方向性・各国のCRVSシステムの現況・課題などについて、レビューを行い、対象国の機能的なCRVS構築に向けて、今後調査が必要な項目について検討を行い、２年次に行う調査に使用する調査計画を作成する。
2．研究2年次：フィールド調査
上記CRVS関連情報収集により、CRVSに関する国際動向・目指すべき方向性・各国のCRVSシステムの現況・課題などについてまとめ、対象国の機能的なCRVS構築に向けて今後調査が必要な項目について検討を行った結果、各開発途上国における保健セクター の CRVS システムにおける役割について現状が明らかではないことが明らかになった。そのため途上国の保健セクターにおけるCRVSの現状調査のため、調査票を人口動態統計システム迅速評価ツール(Mikkelsen,2015))等文献レビューに基づき保健医療施設を対象にした質問項目を作成し、 研究2年次にザンビア共和国において１次から3次医療施設各2施設において保健情報担当官に対し、インタビュー調査を行った。
a)国連総会でのポスト2015年開発目標の採択へ向けCRVSに関わる国際機関の動向把握
国立国際医療研究センターが持つネットワークを利用し、CRVSに関する国際的な議論のトラッキングを行い報告書を作成する。具体的なネットワークとして想定している情報源は、国連総会・WHO執行理事会、世界保健総会などの国際会議をはじめ、WCCとして協力関係となっているWPROやメンバーとして参加しているPMNCH(Partnership for Maternal,Newborn and Child Health)や、その他CRVSに関して取り組みを表明しているUN-ESCAP等を想定している。
b)CRVS関連の文献レビュー
Pub-Med,Cochrane等の文献検索サイトや、WHOや世界銀行、UNICEF等の国際機関の報告書等でCRVS関連の文献を検索し、上記a)の研究結果も踏まえ、CRVSに関する国際動向・目指すべき方向性・各国のCRVSシステムの現況・課題などについて、レビューを行い、対象国の機能的なCRVS構築に向けて、今後調査が必要な項目について検討を行い、２年次に行う調査に使用する調査計画を作成する。
2．研究2年次：フィールド調査
上記CRVS関連情報収集により、CRVSに関する国際動向・目指すべき方向性・各国のCRVSシステムの現況・課題などについてまとめ、対象国の機能的なCRVS構築に向けて今後調査が必要な項目について検討を行った結果、各開発途上国における保健セクター の CRVS システムにおける役割について現状が明らかではないことが明らかになった。そのため途上国の保健セクターにおけるCRVSの現状調査のため、調査票を人口動態統計システム迅速評価ツール(Mikkelsen,2015))等文献レビューに基づき保健医療施設を対象にした質問項目を作成し、 研究2年次にザンビア共和国において１次から3次医療施設各2施設において保健情報担当官に対し、インタビュー調査を行った。
結果と考察
1．ザンビア
ザンビア保健セクターにおけるCRVS現状調査の結果、1. 出生・死亡情報管理システム、2. 国際疾病分類(ICD-10)コーディングに関する保健医療施設スタッフの能力、3. 到着時死亡症例の死因・背景に関するデータ収集に問題があることがわかりそれぞれの問題点に対する改善点についてザンビア保健省ならびに関連機関に対し提言を行った。また、到着時死亡症例についてその死因に関してはさらなる調査の必要があることが分かった。そのため、ザンビアの保健医療施設において到着時死亡症例に関し口頭剖検を利用した死因調査を開始した。
2．ラオス
そして、保健セクターにおけるCRVS現状調査に関して、研究3年次ラオス人民共和国においても同質問票を用いて調査を行う予定であり、研究2年次においては倫理審査など準備を行った。
ザンビア保健セクターにおけるCRVS現状調査の結果、1. 出生・死亡情報管理システム、2. 国際疾病分類(ICD-10)コーディングに関する保健医療施設スタッフの能力、3. 到着時死亡症例の死因・背景に関するデータ収集に問題があることがわかりそれぞれの問題点に対する改善点についてザンビア保健省ならびに関連機関に対し提言を行った。また、到着時死亡症例についてその死因に関してはさらなる調査の必要があることが分かった。そのため、ザンビアの保健医療施設において到着時死亡症例に関し口頭剖検を利用した死因調査を開始した。
2．ラオス
そして、保健セクターにおけるCRVS現状調査に関して、研究3年次ラオス人民共和国においても同質問票を用いて調査を行う予定であり、研究2年次においては倫理審査など準備を行った。
結論
研究2年次に行ったザンビアの保健セクターCRVS現状調査で使用した調査票により、保健医療施設におけるCRVSに関し課題の同定と必要な対策に関して一定の提言を導き出すことができた。研究3年次において、他国等における適応可能性にについてさらなる検討を行うため、ラオスにおいて保健医療施設におけるCRVSの現状に関して調査を行う予定である。また、上記調査により導き出された提言により計画された到着時死亡症例死因調査も引き続き実施する予定である。3年次は研究を通じて行った調査の結果をまとめ保健セクターにおける CRVS 関連情報管理に関して、 改善点すべき点を整理し、国際社会が支援すべき活動に関 し提言を行う予定である。
公開日・更新日
公開日
2017-06-16
更新日
-