難治性てんかんを呈する希少疾患群の遺伝要因と分子病態の解明

文献情報

文献番号
201442052A
報告書区分
総括
研究課題名
難治性てんかんを呈する希少疾患群の遺伝要因と分子病態の解明
研究課題名(英字)
-
課題番号
-
研究年度
平成26(2014)年度
研究代表者(所属機関)
加藤 光広(山形大学 医学部附属病院)
研究分担者(所属機関)
-
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 【委託費】 難治性疾患等実用化研究(難治性疾患実用化研究)
研究開始年度
平成26(2014)年度
研究終了予定年度
平成26(2014)年度
研究費
30,770,000円
研究者交替、所属機関変更
-

研究報告書(概要版)

研究報告書(PDF)

行政効果報告

文献番号
201442052C

成果

専門的・学術的観点からの成果
SOX11がCoffin-Siris症候群の新たな責任遺伝子であることを報告した。また、これまで原因がまったく不明であった限局性皮質異形成(Focal Cortical Dysplasia; FCD)の脳病理組織を用いてFCDIIB型13例中6例において、MTOR遺伝子の体細胞モザイク変異が原因であることを明らかにした。MTOR変異は全てミスセンス変異で、変異体の細胞導入実験と患者の脳病理標本の免疫染色の結果からmTOR機能の活性が亢進していることが示された。
臨床的観点からの成果
 7か月間で297例のDNAと臨床情報が集積され、てんかん性脳症117例で全エクソーム解析が終了し、55例(47%)で分子診断が可能であり、遺伝子変異がてんかん性脳症の主たる原因であることを明らかにした。てんかん性脳症の多くは原因不明であったが、本研究によっててんかん性脳症においても遺伝相談が重要であることが判明した。FCD IIB型の発生とてんかん原性が、mTOR機能亢進型のmTOR変異によることが示され、外科手術に代わる治療法としてmTOR阻害剤による内科的治療法の有効性が示唆された。
ガイドライン等の開発
裂脳症・孔脳症の診断の手引きと診断概要およびAicardi症候群の診断概要と診断基準を作成した。てんかん性脳症で同定した8遺伝子(QARS, BRAT1, TBL1XR1, PNKP, SCN8A, PIGT, PIGA, EEF1A2)の変異症例の臨床像に関する論文報告を行ない、SPTAN1変異を持つてんかん症例の臨床症状と遺伝子型を明らかにし、ガイドライン作成の基礎資料とした。
その他行政的観点からの成果
本研究班の対象疾患である裂脳症・孔脳症の診断の手引きと診断概要を作成し、「小児慢性特定疾病」の新たな対象として採用された。また、同じく対象疾患のAicardi症候群の診断概要と診断基準を作成し、「指定難病」の対象として新たに採用された。
その他のインパクト
遠山らが2008年に新たな疾患単位として報告し、才津らが2010年に原因遺伝子を報告したSPTAN1変異による髄鞘形成不全を伴う早期発症West症候群について、遠山がシアトルで開催された2014年の米国てんかん学会において報告し、米国マスコミのプレスリリースの対象に選ばれた。臨床から分子遺伝学まで網羅的にまとめた英文総説が刊行され、日本発の難治性てんかんにおける疾患単位と遺伝要因解明の情報発信として特筆される。

発表件数

原著論文(和文)
0件
原著論文(英文等)
36件
その他論文(和文)
13件
その他論文(英文等)
1件
学会発表(国内学会)
60件
学会発表(国際学会等)
10件
その他成果(特許の出願)
0件
その他成果(特許の取得)
1件
その他成果(施策への反映)
2件
小児慢性特定疾患と指定難病に採用
その他成果(普及・啓発活動)
0件

特許

特許の名称
新生児期~乳児期発症の難治性てんかんの検出方法
詳細情報
分類:
特許番号: 5608863
発明者名: 松本直通、才津浩智
権利者名: 横浜市立大学
出願年月日: 20071228
取得年月日: 20150912
国内外の別: 国内

主な原著論文20編(論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限る)

論文に厚生労働科学研究費の補助を受けたことが明記された論文に限ります。

原著論文1
Kato M, Saitsu H, Murakami Y, et al
PIGA mutations cause early-onset epileptic encephalopathies and distinctive features.
Neurology , 82 (18) , 1587-1596  (2014)
10.1212/WNL.0000000000000389
原著論文2
Miyatake S, Osaka H, Shiina M, et al
Expanding the phenotypic spectrum of TUBB4A-associated hypomyelinating leukoencephalopathies.
Neurology , 82 (24) , 2230-2237  (2014)
10.1212/WNL.0000000000000535
原著論文3
Tsurusaki Y, Koshimizu E, Ohashi H, et al
De novo SOX11 mutations cause Coffin-Siris syndrome.
Nat Commun , 5 , 4011-  (2014)
10.1038/ncomms5011
原著論文4
Nakashima M, Kashii H, Murakami Y, et al
Novel compound heterozygous PIGT mutations caused multiple congenital anomalies-hypotonia-seizures syndrome 3.
Neurogenetics , 15 (3) , 193-200  (2014)
10.1007/s10048-014-0408-y
原著論文5
Saitsu H, Yamashita S, Tanaka Y, et al
Compound heterozygous BRAT1 mutations cause familial Ohtahara syndrome with hypertonia and microcephaly.
J Hum Genet , 59 (12) , 687-690  (2014)
10.1038/jhg.2014.91
原著論文6
Saitsu H, Tohyama J, Walsh T, et al
A girl with West syndrome and autistic features harboring a de novo TBL1XR1 mutation.
J Hum Genet , 59 (10) , 581-583  (2014)
10.1038/jhg.2014.71
原著論文7
Ohba C, Nabatame S, Iijima Y, et al
De novo WDR45 mutation in a patient showing clinically Rett syndrome with childhood iron deposition in brain.
J Hum Genet , 59 (5) , 292-295  (2014)
10.1038/jhg.2014.18
原著論文8
Nakashima M, Takano K, Osaka H, et al
Causative novel PNKP mutations and concomitant PCDH15 mutations in a patient with microcephaly with early-onset seizures and developmental delay syndrome and hearing loss.
J Hum Genet , 59 (8) , 471-474  (2014)
10.1038/jhg.2014.51
原著論文9
Nakashima M, Miyajima M, Sugano H, et al
The somatic GNAQ mutation c.548G>A (p.R183Q) is consistently found in Sturge-Weber syndrome.
J Hum Genet , 59 (12) , 691-693  (2014)
10.1038/jhg.2014.95
原著論文10
Kodera H, Osaka H, Iai M, et al
Mutations in the glutaminyl-tRNA synthetase gene cause early-onset epileptic encephalopathy.
J Hum Genet , 60 (2) , 97-101  (2015)
10.1038/jhg.2014.103
原著論文11
Ohashi T, Akasaka N, Kobayashi Y, et al
Infantile epileptic encephalopathy with a hyperkinetic movement disorder and hand stereotypies associated with a novel SCN1A mutation.
Epileptic Disord , 16 (2) , 208-212  (2014)
10.1684/epd.2014.0649
原著論文12
Ohba C, Kato M, Takahashi S, et al
Early onset epileptic encephalopathy caused by de novo SCN8A mutations.
Epilepsia , 55 (7) , 994-1000  (2014)
10.1111/epi.12668
原著論文13
Nakamura K, Osaka H, Murakami Y, et al
PIGO mutations in intractable epilepsy and severe developmental delay with mild elevation of alkaline phosphatase levels.
Epilepsia , 55 (2) , e13-e17  (2014)
10.1111/epi.12508
原著論文14
Nakamura K, Kato M, Tohyama J, et al
AKT3 and PIK3R2 mutations in two patients with megalencephaly-related syndromes: MCAP and MPPH.
Clin Genet , 85 (4) , 396-398  (2014)
10.1111/cge.12188
原著論文15
Nakajima J, Okamoto N, Tohyama J, et al
De novo EEF1A2 mutations in patients with characteristic facial features, intellectual disability, autistic behaviors and epilepsy.
Clin Genet , 87 (4) , 356-361  (2014)
10.1111/cge.12394
原著論文16
Kodera H, Ando N, Yuasa I, et al
Mutations in COG2 encoding a subunit of the conserved oligomeric golgi complex cause a congenital disorder of glycosylation.
Clin Genet , 87 (5) , 455-460  (2015)
10.1111/cge.12417
原著論文17
Nakashima M, Saitsu H, Takei N, et al
Somatic Mutations in the MTOR gene cause focal cortical dysplasia type IIb.
Ann Neurol , 78 (3) , 375-386  (2015)
10.1002/ana.24444

公開日・更新日

公開日
2016-05-26
更新日
2016-06-13

収支報告書

文献番号
201442052Z