文献情報
文献番号
201419050A
報告書区分
総括
研究課題名
震災後精神症状の脆弱性因子・獲得因子・回復過程の心理・神経基盤を解明し、早期発見・予防・治療のターゲットを特定するための研究
課題番号
H24-精神-若手-014
研究年度
平成26(2014)年度
研究代表者(所属機関)
関口 敦(東北大学 東北メディカル・メガバンク機構)
研究分担者(所属機関)
- 事崎 由佳(東北大学 加齢医学研究所)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 【補助金】 障害者対策総合研究
研究開始年度
平成24(2012)年度
研究終了予定年度
平成26(2014)年度
研究費
924,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
東日本大震災では，内陸部の被災程度は比較的軽度とはいえ，被災者は多大なストレスに晒されている．過去の研究ではストレス暴露後の脳画像評価が主であり，精神症状（不安，うつなど）の脆弱性/獲得因子の弁別および，精神症状からの回復を予測する諸因子は未解明であった．
我々の研究室では，宮城県在住の学生・小児を対象とした脳画像研究を行っており，震災前の脳画像データを多数保有しており，これらデータベース内の被験者を再募集し，縦断的に 震災前後の脳形態画像および震災後の精神症状を評価することで，震災後に発現した精神症状の脆弱性/獲得因子および回復過程の心理・神経基盤を解明することができた．
本研究の目的は，震災前後の脳画像を用いて震災後に発現した精神症状の脆弱性/獲得因子および回復過程の心理・神経基盤を解明することである．
更に、沿岸部被災地在住の軽度PTSD症状を有する住民に対して園芸療法を用いた生活介入を実施し、軽度PTSD症状における園芸療法の効果を実証することを目指している．
我々の研究室では，宮城県在住の学生・小児を対象とした脳画像研究を行っており，震災前の脳画像データを多数保有しており，これらデータベース内の被験者を再募集し，縦断的に 震災前後の脳形態画像および震災後の精神症状を評価することで，震災後に発現した精神症状の脆弱性/獲得因子および回復過程の心理・神経基盤を解明することができた．
本研究の目的は，震災前後の脳画像を用いて震災後に発現した精神症状の脆弱性/獲得因子および回復過程の心理・神経基盤を解明することである．
更に、沿岸部被災地在住の軽度PTSD症状を有する住民に対して園芸療法を用いた生活介入を実施し、軽度PTSD症状における園芸療法の効果を実証することを目指している．
研究方法
平成26年度には，前年度までに取得した震災前の脳画像データのある大学生32名，健常小児229名の縦断データ、更に対照群として震災前のデータベースから震災経験を挟まない被験者を再検索し，300日以上あけて2回以上のMRI実験に参加していた大学生11人の縦断データの解析を行った．
また、前年度までの検証結果を足掛かりに、新たな地域コミュニティ再生におけるコミュニティ活性のツールとしての園芸療法の有効性の検証するため、被災地（宮城県沿岸部）でのフィールドワークとして園芸療法を実施し、実施前後での心理状態について評価した。
また、前年度までの検証結果を足掛かりに、新たな地域コミュニティ再生におけるコミュニティ活性のツールとしての園芸療法の有効性の検証するため、被災地（宮城県沿岸部）でのフィールドワークとして園芸療法を実施し、実施前後での心理状態について評価した。
結果と考察
大学生被験者の震災1年後の追跡調査の結果，海馬の萎縮，眼窩前頭皮質量の増大を認め，後者は自尊心の強さと正相関していた．これら変化は対照群では認めなかった．回復過程の予測因子として，自尊心の強さが示唆された．また、12歳以上の青年層166名における震災ストレス反応と脳灰白質量変化を検証したところ，右外側前頭皮質の減少および左海馬の増大が震災ストレス反応の脆弱性因子として認められた．同様に12歳以上の青年層155名における震災ストレス反応と脳白質統合栄を検証したところ，左前帯状束の白質統合性の増加と左鉤状束の白質統合性の低下が震災ストレス反応の脆弱性因子として特定された．更に、外傷後成長尺度を評価した小児66名において、震災後の外傷後成長は、震災前に右外側前頭皮質の減少している子どもほど大きいことが明らかになった。右外側前頭皮質の体積減少が、回復過程の予測因子と考えられる。
園芸療法のフィールドワークの結果、介入群において、対照群と比べて介入後のCAPS得点、自尊感情尺度、GHQ得点、CES-D得点、コミュニティ尺度のコミュニティ感覚合計得点、ニーズの強化得点、影響力得点、情緒的つながりの共有得点が顕著に改善していた。これらの結果から、被災者のストレス症状や心理状態の改善、およびコミュニティ意識の向上が確認され、園芸療法の効果が実証された。
園芸療法のフィールドワークの結果、介入群において、対照群と比べて介入後のCAPS得点、自尊感情尺度、GHQ得点、CES-D得点、コミュニティ尺度のコミュニティ感覚合計得点、ニーズの強化得点、影響力得点、情緒的つながりの共有得点が顕著に改善していた。これらの結果から、被災者のストレス症状や心理状態の改善、およびコミュニティ意識の向上が確認され、園芸療法の効果が実証された。
結論
脳画像研究から特定された諸因子は，災害後精神障害の早期発見，予防，治療への寄与が考えられる．具体的には，災害直後に把握すべき心理特性や神経学的変化についての情報を提示し，これらは，精神療法のターゲットになると考えられる．
また、大震災から4年が過ぎ、被災者が抱える心身のストレスは改善されてきているが、植物を介在させることでよりストレスを改善させる効果が得られやすくなり、また、被災地の地域コミュニティ再生の円滑なツールになりうるのではないかと期待できる。
また、大震災から4年が過ぎ、被災者が抱える心身のストレスは改善されてきているが、植物を介在させることでよりストレスを改善させる効果が得られやすくなり、また、被災地の地域コミュニティ再生の円滑なツールになりうるのではないかと期待できる。
公開日・更新日
公開日
2015-08-20
更新日
-