文献情報
文献番号
201412013A
報告書区分
総括
研究課題名
温泉利用が健康づくりにもたらす総合的効果についてのエビデンスに関する研究
課題番号
H24-循環器等(生習)-一般-001
研究年度
平成26(2014)年度
研究代表者(所属機関)
前田 豊樹(九州大学病院別府病院 大学病院)
研究分担者(所属機関)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 【補助金】 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
平成24(2012)年度
研究終了予定年度
平成26(2014)年度
研究費
1,140,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
温泉地別府市は、温泉に関する疫学調査を行うのに最適な条件にある。わが国は、現在超高齢化社会を抱えており、非侵襲性で経済的な補助治療の一つとしての温泉の医療応用に向けて、再評価することが必要である。本研究は、この問題に応えるべく、大規模疫学調査、臨床研究、動物実験、細胞実験など、多方面で現代の研究手法により温泉の医用効果を探索して温泉の医用効果を検証し、わが国の医療の現状と将来における温泉医療のあり方を考える上での基礎データを提供することを目的としている。
研究方法
疫学研究：最終年度は、温泉入浴頻度、温泉浸漬時間、温泉利用期間、温泉利用時間帯、利用泉質と生活習慣病をふくむ１４疾患と異なる種類の１７種の悪性腫瘍性疾患の最近１年間の既往の有無について解析し、これらを逐一生涯既往の結果と照合した。これにより、本当に温泉の入浴法が疾患発症に影響しているかどうかの確認を行った。さらに、温泉入浴パターンが、年齢により異なる面があったため、男女とも、年齢が入浴パターンに影響されない再グループ化した条件の下で、温泉効果が再確認されるか最終検証を行った。これを、生涯既往疾患と最近１年の既往疾患の両方で行い、疾患既往と温泉利用の関連が、双方で確認できた場合に温泉利用がその疾患の予防効果につながると判定した。
臨床研究：前平均４週間の入院鉱泥浴治療による16名の線維筋痛症患者の疼痛緩和効果の検証、４週間連日の炭酸入浴剤利用による8人の外来糖尿病患者におけるヒト血管内皮機能の変化の追跡を行った。
臨床研究：前平均４週間の入院鉱泥浴治療による16名の線維筋痛症患者の疼痛緩和効果の検証、４週間連日の炭酸入浴剤利用による8人の外来糖尿病患者におけるヒト血管内皮機能の変化の追跡を行った。
結果と考察
疾患未既往群と各疾患既往者とを温泉利用状況ごとに対比させて、利用条件ごとの利用率の有意差を検討した。すなわち、浸漬時間、温泉利用時間帯、利用泉質別に各疾患既往との関連を検討した。さらに、利用泉質に関して検討を加えた。利用数から解析可能なものは、単純泉、塩化物泉、炭酸水素塩泉の３つに絞られた。最終的に、高血圧、高脂血症、うつ病、慢性肝炎、気管支喘息が候補として残った。高血圧は、他の多くの動脈硬化性疾患の素地となるため、温泉入浴による高血圧発症抑制は、二次的に動脈硬化性疾患の発症抑制につながる可能性がある。高血圧のほか、高脂血症に対する温泉の効果が伺え、虚血性心疾患、脳卒中、腎臓病などの動脈硬化性疾患についても、温泉利用による発症抑止効果が潜在的に存在すると予想される。泉質については、最終候補６疾患についての検討で、炭酸水素塩泉浴と塩化物泉浴に有用性が認められた。炭酸水素塩泉では、その血管拡張効果から温熱浸透効果が高いことが生体への効果を生み出している可能性があると推測している。
心筋症患者に対する温浴の効果：
慢性心不全患者の、温泉治療において、BNPやCRPの低下から、心筋トレーニング効果と炎症性サイトカインの排出促進が考えられる。心臓リハビリテーションにおいて温泉プール浴の有用性が示されている。
糖尿病患者における炭酸入浴：同年齢層の２４名の糖尿病患者 を対象に、炭酸入浴剤入りの湯（~200ppm 炭酸ガス）に連日４週間入浴（１６名）した際の、血管内皮機能への影響を、水道水の沸かし湯浴の８患者と比較して検討した。その結果、脈波伝導速度の低下とHbA1c8.0%以下の患者での血管拡張が観察された。炭酸入浴では、末梢血管拡張が促され、末梢循環が著しく改善されると考えられる。この反復で血管の柔軟性も改善する可能性がある。炭酸入浴では、血圧への有意な影響はないが、今回の検討では、末梢の細動脈や小動脈への影響に比べ、中大動脈への影響が小さかったからかもしれない。今回の解析では、炭酸浴は、糖尿病患者に対して、血糖降下作用は期待できないが、末梢の動脈硬化の伸展抑制には有効である可能性が示唆された。
線維筋痛症患者への鉱泥浴の鎮痛効果：慢性疼痛性疾患である線維筋痛症患者１６名に対する４週間の４０℃１０分平日連日鉱泥浴入浴前後で比較すると、疼痛、うつ状態スケールの改善と、CRPの有意な低下を認めた。鉱泥浴は、深部体温上昇効果が高く、細循環を改善し、疼痛原因物質の対外排出が促されていると考えている。本検討は、薬剤既治療の線維筋痛症患者を対象としているが、その疼痛を半分程度に軽減できたことは、極めて有効な治療と言える。
心筋症患者に対する温浴の効果：
慢性心不全患者の、温泉治療において、BNPやCRPの低下から、心筋トレーニング効果と炎症性サイトカインの排出促進が考えられる。心臓リハビリテーションにおいて温泉プール浴の有用性が示されている。
糖尿病患者における炭酸入浴：同年齢層の２４名の糖尿病患者 を対象に、炭酸入浴剤入りの湯（~200ppm 炭酸ガス）に連日４週間入浴（１６名）した際の、血管内皮機能への影響を、水道水の沸かし湯浴の８患者と比較して検討した。その結果、脈波伝導速度の低下とHbA1c8.0%以下の患者での血管拡張が観察された。炭酸入浴では、末梢血管拡張が促され、末梢循環が著しく改善されると考えられる。この反復で血管の柔軟性も改善する可能性がある。炭酸入浴では、血圧への有意な影響はないが、今回の検討では、末梢の細動脈や小動脈への影響に比べ、中大動脈への影響が小さかったからかもしれない。今回の解析では、炭酸浴は、糖尿病患者に対して、血糖降下作用は期待できないが、末梢の動脈硬化の伸展抑制には有効である可能性が示唆された。
線維筋痛症患者への鉱泥浴の鎮痛効果：慢性疼痛性疾患である線維筋痛症患者１６名に対する４週間の４０℃１０分平日連日鉱泥浴入浴前後で比較すると、疼痛、うつ状態スケールの改善と、CRPの有意な低下を認めた。鉱泥浴は、深部体温上昇効果が高く、細循環を改善し、疼痛原因物質の対外排出が促されていると考えている。本検討は、薬剤既治療の線維筋痛症患者を対象としているが、その疼痛を半分程度に軽減できたことは、極めて有効な治療と言える。
結論
温泉浴に高血圧、高脂血症、うつ病、慢性肝炎、気管支喘息の予防効果、動脈硬化の伸展抑止効果、慢性疼痛緩和効果、心機能の改善効果、体細胞の抗老化促進効果が伺える調査結果を得た。さらに、慢性心不全、線維筋痛症に対して治療効果も示すことが出来た。高血圧や高脂血症の抑制は動脈硬化性疾患の抑制につながるであろう。同様に慢性肝炎の抑止は、肝硬変、肝がんの抑止につながる。このように二次的に他疾患の発症予防につながる可能性がある。
公開日・更新日
公開日
2015-09-11
更新日
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