文献情報
文献番号
201315008A
報告書区分
総括
研究課題名
特定健診・保健指導におけるメタボリックシンドロームの診断・管理のエビデンス創出に関する横断・縦断研究
課題番号
H22-循環器等（生習）-一般-005
研究年度
平成25(2013)年度
研究代表者(所属機関)
門脇 孝(東京大学医学部附属病院 糖尿病・代謝内科)
研究分担者(所属機関)
- 島本 和明(札幌医科大学)
- 清原 裕(九州大学大学院医学研究院環境医学分野)
- 大門 真(弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学講座)
- 中尾 一和(京都大学大学院医学系研究科メディカルイノベーションセンター)
- 伊藤千賀子(医療法人グランドタワーメディカルコート)
- 磯 博康(大阪大学大学院医学系研究科社会環境医学講座)
- 伊藤 貞嘉(東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座)
- 横手幸太郎(千葉大学大学院 医学研究院 細胞治療内科学 )
- 野田 光彦(独立行政法人 国立国際医療研究センター病院 糖尿病・代謝症候群診療部)
- 原 一雄(東京大学医学部附属病院 統合的分子代謝疾患科学講座)
- 岡村 智教(慶應義塾大学医学部 衛生学公衆衛生学 )
- 宮本 恵宏(国立循環器病研究センター)
- 北村 明彦(大阪がん循環器病予防センター)
- 島袋 充生(徳島大学大学院 ヘルスバイオサイエンス研究部心臓血管病態医学分野)
- 中川 秀昭(金沢医科大学医学部公衆衛生学)
- 斉藤 功(愛媛大学大学院医学系研究科 看護学専攻 健康科学・基礎看護学)
- 山田美智子(公益財団法人放射線影響研究所・臨床研究部)
- 高本 偉碩(東京大学医学部附属病院 糖尿病・代謝内科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究
研究開始年度
平成22(2010)年度
研究終了予定年度
平成26(2014)年度
研究費
16,364,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
心血管疾患の高リスク者のスクリーニングという観点から,メタボリックシンドロームの診断基準の検討と特定健診・特定保健指導の最適化に必要なエビデンスを創出する.
研究方法
北海道端野・壮瞥町,山形県舟形町,福岡県久山町,京都職域(MONKS),広島健診受診者集団,茨城県筑西市協和地区,大阪府八尾市南高安地区,大阪府吹田市,沖縄県豊見城市検診集団,富山職域,愛媛県大洲市,広島県地域コホートの計12コホートが参加し,全国規模の調査・解析を行った.
結果と考察
(1)横断研究:ウエスト周囲長とメタボリックシンドロームのリスクファクター（血糖高値・脂質異常・血圧高値）の関連をみると，ウエスト周囲長の増加に伴い,メタボリックシンドロームの平均リスクファクター数・リスクファクター集積者の割合は増加した.平均リスクファクター数が1を超えるウエスト周囲長(臍レベル)のカテゴリーは，男性では85-90cmから,女性では90-95cmからで,男女差が認められた．IDFの診断基準(日本を含むアジア地域)のウエスト周囲長の測定位置(中点レベル)に従って，リスクファクターの集積に関するROC曲線解析を行うと，日本人の集団ではウエスト周囲長のカットオフ値は男性は85cm，女性は80cmで，女性ではIDFの診断基準と一致したものの，男性では5cm小さい値となった．
(3) 縦断研究:ウエスト周囲長(臍レベル)の基準値を男性85cm，女性90cmとする現行の特定保健指導の階層化基準で選定された群の心血管疾患発症のリスクは，対象群より高いことが示された．また，BMIとウエスト周囲長の基準値をともに満たさない情報提供レベル群の場合でも，リスクファクターが0の者と比較すると，リスクファクターが存在あるいは集積している者では心血管疾患発症のリスクが上昇していた．
(3) 縦断研究:ウエスト周囲長(臍レベル)の基準値を男性85cm，女性90cmとする現行の特定保健指導の階層化基準で選定された群の心血管疾患発症のリスクは，対象群より高いことが示された．また，BMIとウエスト周囲長の基準値をともに満たさない情報提供レベル群の場合でも，リスクファクターが0の者と比較すると，リスクファクターが存在あるいは集積している者では心血管疾患発症のリスクが上昇していた．
結論
メタボリックシンドロームにおけるウエスト周囲長の基準値に関しては，基準値をどのような観点から定めるのかというコンセプトと，測定位置に関する差異を考慮する必要がある．
公開日・更新日
公開日
2015-09-04
更新日
-