文献情報
文献番号
201231102A
報告書区分
総括
研究課題名
特発性大腿骨頭壊死症の診断・治療・予防法の開発を目的とした全国学際的研究
課題番号
H24-難治等（難）-一般-001
研究年度
平成24(2012)年度
研究代表者(所属機関)
岩本 幸英(九州大学 大学院医学研究院整形外科)
研究分担者(所属機関)
- 松本 俊夫(徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部プロテオミクス医科学部門生体制御医学講座生体情報内科学)
- 松本 忠美(金沢医科大学 運動機能病態学 （整形外科学）)
- 渥美 敬(昭和大学藤が丘病院整形外科)
- 久保 俊一(京都府立医科大学大学院医学研究科運動器機能再生外科学)
- 竹内 勤(慶應義塾大学医学部内科学)
- 馬渡 正明(佐賀大学医学部整形外科)
- 田中 良哉(産業医科大学第一内科学)
- 中村 博亮(大阪市立大学大学院医学研究科感覚運動機能大講座整形外科学)
- 須藤 啓広(三重大学大学院医学系研究科運動器外科学)
- 尾崎 誠(長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医療科学専攻展開医療科学講座講座構造病態整形外科学)
- 安永 裕司(広島大学医歯薬学総合研究科人工関節・生体材料学講座)
- 大園 健二(関西労災病院整形外科)
- 長谷川 幸治(名古屋大学大学院医学系研究科機能構築医学専攻運動・形態外科学整形外科学)
- 菅野 伸彦(大阪大学大学院医学系研究科臓器制御医学専攻器官制御外科学講座)
- 田中 栄(東京大学大学院医学系研究科外科学専攻感覚・運動機能医学講座整形外科学)
- 山路 健(順天堂大学医学部膠原病内科)
- 小林 千益(諏訪赤十字病院整形外科)
- 池川 志郎(独立行政法人理化学研究所分子遺伝学（理化学研究所･ゲノム医化学研究センター）)
- 天野 宏一(埼玉医科大学総合医療センター内科学・リウマチ学・臨床免疫学)
- 福島 若葉(大阪市立大学大学院医学研究科疫学、公衆衛生学)
- 多田 芳史(佐賀大学医学部内科学講座膠原病･リウマチ内科)
- 樋口 富士男(久留米大学医療センター整形外科・関節外科センター)
- 黒田 毅(新潟大学保健管理センター・膠原病学)
- 山本 卓明(九州大学大学院医学研究院整形外科)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 難治性疾患等克服研究（難治性疾患克服研究）
研究開始年度
平成24(2012)年度
研究終了予定年度
平成25(2013)年度
研究費
50,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
特発性大腿骨頭壊死症に対し、正確な診断基準の確立と、機能回復・再生を目指した医療経済学的に合理的で患者のQOL向上に直結する治療法を開発し、最終的には、安全で信頼性の高い骨壊死発生の予防法を開発し、骨壊死の発生の憂いなくステロイド治療を受けれる社会にすることである。
研究方法
全国規模の学際的なアプローチを、基礎医学（疫学、ゲノム、分子生物学担当）および臨床医学（内科、整形外科）の専門家が協力し、以下の研究を行う。
疫学調査による最新の患者動向の把握および発生要因の解明、病態解析、予防法の開発、診断・治療指針の確立、合理的な治療法の確立、研究成果の普及、である。
疫学調査による最新の患者動向の把握および発生要因の解明、病態解析、予防法の開発、診断・治療指針の確立、合理的な治療法の確立、研究成果の普及、である。
結果と考察
疫学調査では、過去38年にわたり継続してきた世界最大の新患症例データベースである定点モニタリングを継続して記述疫学特性の経年変化を解析し、多角的に患者像比較を行った。さらに、新たな症例・対照研究も継続している。
臨床におけるステロイド性骨壊死の発生予防法開発にむけて、参加予定の6施設において倫理審査委員会の承認を得た。現在は、先進医療承認にむけた準備中である。
また、本調査研究班参加整形外科27施設の過去15年間(1996年1月～2011年12月)に行われた骨壊死に対する初回人工物置換術3,211関節を登録し、その概要を明らかにした。
臨床におけるステロイド性骨壊死の発生予防法開発にむけて、参加予定の6施設において倫理審査委員会の承認を得た。現在は、先進医療承認にむけた準備中である。
また、本調査研究班参加整形外科27施設の過去15年間(1996年1月～2011年12月)に行われた骨壊死に対する初回人工物置換術3,211関節を登録し、その概要を明らかにした。
結論
疫学調査では順調に症例数が蓄積され、本症例数は世界一である。また、病態解析では、ステロイド性骨壊死の発生に血管攣縮の関与を世界で初めて実証するなど、骨壊死の病態解明が着実に進んでいる。さらに、ゲノム解析にむけた症例収集も進んでおり、研究は順調に進められており、本年度における目標は達成できており、今後の更なる発展が期待できる。
公開日・更新日
公開日
2013-05-22
更新日
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