文献情報
文献番号
201128025A
報告書区分
総括
研究課題名
新生児・乳児胆汁うっ滞症候群の総括的な診断・治療に関する研究
課題番号
H22-難治・一般-064
研究年度
平成23(2011)年度
研究代表者(所属機関)
松井 陽(国立成育医療研究センター 病院)
研究分担者(所属機関)
- 仁尾 正記(東北大学大学院 医学系研究科)
- 工藤 豊一郎(筑波大学 人間総合科学研究科)
- 坂本 なほ子(国立成育医療研究センター 研究所)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 難治性疾患克服研究
研究開始年度
平成22(2010)年度
研究終了予定年度
平成23(2011)年度
研究費
10,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
新版便色カードを用いたBA(以下、BA)のスクリーニングシステムを開発し、同時にその他の新生児・乳児うっ滞症候群について記述疫学研究を行い、診断・管理指針を作成する一助にする。
研究方法
1)宮城、神奈川両県で、新版便色カード(第2版)を母子手帳に挟みこんで配布し、BAに特徴的な淡黄色便(1,2,3、4番)の児を検出するスクリーニングするシステムを実施して、その効果を評価する。
2)厚生労働省科学研究小児慢性特定疾患治療研究事業の年次報告書・集計データ、日本肝移植研究会登録症例、日本臓器移植ネットワー(JOTNW)のウエブサイトから、BA以外の新生児・乳児胆汁うっ滞症候群症例についての情報を入手して検討する。
2)厚生労働省科学研究小児慢性特定疾患治療研究事業の年次報告書・集計データ、日本肝移植研究会登録症例、日本臓器移植ネットワー(JOTNW)のウエブサイトから、BA以外の新生児・乳児胆汁うっ滞症候群症例についての情報を入手して検討する。
結果と考察
1)宮城県は東日本大震災の影響で便色カードの配布が遅れたため、現在までに宮城県でカードの配布を受けた児の中からはBAの患児は出ていない。神奈川県では1名の患児が生後1か月以内に発見されて、葛西手術を受けた。
①行政の理解および協力体制整備、②BAという病気の重篤さ・早期発見の重要性についての保護者の理解、③BAに遭遇したことがない大多数の医師への医療情報の提供、④産科と小児科・小児外科の連携強化、⑤地域内の基幹病院や三次医療機関の連携強化、⑥行政と医療の連携強化が必須課題であることが明らかとなった。
2)0歳未満のレシピエントに対する臓器提供が2012年2月までに22例と急増していた。18歳未満に対する死体肝移植、初回移植は10例あり、うち8例がBA、1例が原発性硬化性胆管炎、1例が急性肝不全例であった。
①行政の理解および協力体制整備、②BAという病気の重篤さ・早期発見の重要性についての保護者の理解、③BAに遭遇したことがない大多数の医師への医療情報の提供、④産科と小児科・小児外科の連携強化、⑤地域内の基幹病院や三次医療機関の連携強化、⑥行政と医療の連携強化が必須課題であることが明らかとなった。
2)0歳未満のレシピエントに対する臓器提供が2012年2月までに22例と急増していた。18歳未満に対する死体肝移植、初回移植は10例あり、うち8例がBA、1例が原発性硬化性胆管炎、1例が急性肝不全例であった。
結論
本年度、新版便色カードを用いたBA早期発見のためのスクリーニングシステムを、神奈川県の他に宮城県に新規導入し、パイロット・スタディを開始した。この間に明らかになった問題点を急遽、整理して平成24年度から開始された全国的規模のスクリーニングシステムの確立、BA以外の新生児・乳児胆汁うっ滞症候群の診断・管理指針の策定に努める必要がある。
公開日・更新日
公開日
2013-03-28
更新日
-