アウトリーチ（訪問支援）に関する研究 | 厚生労働科学研究成果データベース

文献情報

文献番号

201122114A

報告書区分

総括

研究課題名

アウトリーチ（訪問支援）に関する研究

課題番号

H23-精神・一般-006

研究年度

平成23(2011)年度

研究代表者(所属機関)

萱間　真美(聖路加看護大学　精神看護学)

研究分担者(所属機関)

福田　敬(国立保健医療科学院)
野中　猛(日本福祉大学　社会福祉学部　保健福祉学科)
三品　桂子(花園大学　社会福祉学部　臨床心理学科)
野口　正行(岡山県精神保健福祉センター)
伊藤　順一郎(独立行政法人国立精神・神経医療研究センター　精神保健研究所社会復帰研究部)
西尾　雅明(東北福祉大学　地域精神保健)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金疾病・障害対策研究分野障害者対策総合研究

研究開始年度

平成23(2011)年度

研究終了予定年度

平成25(2013)年度

研究費

3,700,000円

研究者交替、所属機関変更

-

研究報告書（概要版）

研究目的

本研究は、精神障害者アウトリーチ推進事業の実践モデルを詳細に検討し、将来の制度設計のために収集することが必要な体制、業務量、業務内容に関する項目について検討した。行政と民間の役割分担や連携のあり方、ケアの効果、ケアの質保証、さらにケアに携わる人材の育成など、効果的に医療・福祉の包括的なアウトリーチ支援が実施できる新たな体制を検討し、制度設計に関する提言を行うことを目的として実施した。本年度は、アウトカム評価のデザインの決定、ケアに関わるコスト算出モデルの検討、および詳細なデータを得るための入力様式の開発を目的とした。

研究方法

効果評価およびコスト算出方法の開発として、対象事例ごとに、各支援者による支援開始と終了、支援内容およびケア会議の記録書式を作成し、実務者からのフィードバックを得て修正した。さらに、２自治体３チームにおいて実際の支援事例およびチームの活動内容について、開発した書式を用いたデータ収集を試行した。また、次年度の多チーム調査に向けて入力およびデータ集計システムをインターネット上に構築した。分担研究では、アウトリーチチーム機能のモニタリングと研修ニーズ把握のための調査を行った。

結果と考察

試行２自治体３チームから１０事例が抽出され、アウトリーチ支援の対象となった経緯、チームからの支援内容とケア量、ケア会議について情報が得られ、アウトリーチ推進事業の制度化の方向性を検討し、提言を行った。次年度は、将来的な制度設計を考える上で必要な調査項目を精選し、アウトリーチケアのニーズをより正確に把握する必要がある。
分担研究では、本事業における研修ニーズとして、ケアマネジメント、チームアプローチ、具体的な訪問支援のスキル、体系的な理論と知識が必要であることが明らかになった。本年度は、自治体やチームのニーズを把握することが中心であったが、次年度はニーズ調査の詳細な分析を行った上で、研修やサポートの実施体制整備を行っていくことが必要である。

結論

本年度開発した記録様式を使用した調査結果から、アウトリーチ支援の対象となった経緯、ケースに対する支援内容とケア量、ケア会議等に関する情報が得られた。分担研究からは、病棟でのケアとは異なる視点での、ケアマネジメントやチームアプローチなどに関する研修を行う必要性が明らかになった。