文献情報
文献番号
201117022A
報告書区分
総括
研究課題名
小児慢性特定疾患のキャリーオーバー患者の実態とニーズに関する研究
課題番号
H23-次世代・指定-007
研究年度
平成23(2011)年度
研究代表者(所属機関)
尾島 俊之(浜松医科大学 医学部健康社会医学講座)
研究分担者(所属機関)
- 山縣 然太朗(山梨大学大学院医学工学総合研究部社会医学講座)
- 谷原 真一(福岡大学医学部衛生学教室)
- 西連地 利己(獨協医科大学・公衆衛生学)
- 上原 里程(自治医科大学地域医療学センター公衆衛生部門)
- 野田 龍也(浜松医科大学医学部健康社会医学講座)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 成育疾患克服等次世代育成基盤研究
研究開始年度
平成23(2011)年度
研究終了予定年度
平成23(2011)年度
研究費
16,000,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書(概要版)
研究目的
我が国における小児慢性特定疾患のキャリーオーバー患者の実態とニーズを明らかにし、今後の保健医療福祉施策の検討に資することを目的とした。
研究方法
(1) キャリーオーバー患者家族調査、(2) 49歳以下の国保被保険者における小児慢性特定疾患受診状況分析、(3) キャリーオーバー患者の医療費負担把握のためのレセプト情報の活用と小児慢性特定疾患助成の対象外となる直前の医療費の状況、(4) 患者調査個票によるキャリーオーバー患者数推計、(5) 年齢階級別受給者数からの外挿によるキャリーオーバー患者数の推計の各分担研究を実施した。
結果と考察
研究の結果、キャリーオーバー患者の医療費自己負担(年額)は、中央値3万6千円であったが、20万円以上の患者が10.5%に見られた。また医療費自己負担(年額)が20万円以上で、所得(等価所得、年額)が150~250万円の患者では経済的に苦しいとの回答が84.2%に達した。国保レセプトによる受診者一人あたり点数では、血液及び免疫、循環器系の疾患、尿路生殖器系疾患で平均値が高額であった。小児慢性特定疾患受給者の年齢別医療費の回帰分析によると、その他の酵素欠損で年齢が上がるにつれて医療費が高くなる一方で、先天性代謝異常、膠原病は低くなる傾向が見られた。キャリーオーバー患者のストレスや悩みの原因として自分の仕事に関するものが47.5%と最も多かった。また、退職・転職した患者において、雇用先に必要であった配慮として、休暇・短時間勤務、職務内容、医療、職場内における相談支援体制などの意見が多かった。
結論
以上の結果から、疾患名を指定したキャリーオーバー患者全てへの一律の医療費助成の必要性は必ずしも高くないが、高額療養費制度等の充実・制度の啓発、また就職及びその後の職場での支援の強化が重要であると考えられた。
公開日・更新日
公開日
2012-12-28
更新日
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