アカントアメーバ角膜炎制御におけるレンズケアの重要性

文献情報

文献番号

201034064A

報告書区分

総括

研究課題名

アカントアメーバ角膜炎制御におけるレンズケアの重要性

課題番号

H22-医薬・指定-021

研究年度

平成22(2010)年度

研究代表者(所属機関)

大橋　裕一(愛媛大学　医学系研究科　視機能外科学分野)

研究分担者(所属機関)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金健康安全確保総合研究分野医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究

研究開始年度

平成22(2010)年度

研究終了予定年度

平成24(2012)年度

研究費

7,000,000円

研究者交替、所属機関変更

-

研究報告書（概要版）

研究目的

コンタクトレンズ関連角膜感染症の中でも、最も難治性でかつ急増しつつあるアカントアメーバ角膜炎に焦点を絞り、その制御に向けて種々の視点から解決策、対応策を模索すること。

研究方法

１．アメーバ消毒効果の試験方法の標準化
SCL消毒剤のアメーバに対する消毒効果の試験方法について、標準となりうる試験方法を提案する。
２．MPSの効力比較試験
レンズケアに広く使用されているMPSの抗アメーバ効果について、log reduction法を用いて検討する。
３．アカントアメーバに対する擦り洗い試験
種々のSCLに一定時間アカントアメーバ（栄養体およびシスト）を接触させた後、上述のアッセイ法に準じて残存アカントアメーバを定量し、除去効果を比較検討する。
４．アカントアメーバ角膜炎の定点調査
アカントアメーバ角膜炎の発生状況を３年間、経年的に追跡する。
５．レンズケースの汚染状況の定点調査
レンズケースの汚染動向を３年間、経年的に調査する。

結果と考察

１．アカントアメーバ消毒効果の試験方法の標準化：生菌選択的蛍光染色法のひとつである5-Cyano-2,3-ditolyl-2H-tetrazolium chloride(CTC)染色を用いた試験法の検討を行った(CTC Assay)。その結果、Log reduction法による定量結果は、CTC染色結果とよく一致していた。
２．MPSの効力比較試験：過酸化水素製剤およびポピドンヨード製剤に比較して、MPSの消毒効果は弱かった。
３．アカントアメーバに対する擦り洗い試験：「浸漬のみ」ではアメーバの増殖が認められたが、「すすぎ＋浸漬」および「こすり＋すすぎ＋浸漬」では全く認められなかった。
４．アカントアメーバ角膜炎の定点調査：現在、患者登録数が10症例と目標に達していないため、次年度における調査方法を再検討中である。
５．レンズケースの汚染状況の定点調査： SCL使用者237例、HCL使用者114例のＣＬケース汚染状況を検討した結果、アカントアメーバは検出されなかった。

結論

この研究は、アカントアメーバ角膜炎の発生状況をモニターする上で極めて効果的な試みであり、今後のレンズ消毒剤のあり方や方向性を考える上で、有用な情報がもたらされると考えられる。