地理情報システム（GIS）を用いた在宅医療・在宅歯科医療についての実態把握・比較に関する研究

文献情報

文献番号

201031021A

報告書区分

総括

研究課題名

地理情報システム（GIS）を用いた在宅医療・在宅歯科医療についての実態把握・比較に関する研究

課題番号

H22-医療・一般-005

研究年度

平成22(2010)年度

研究代表者(所属機関)

山脇　正永(京都府立医科大学　大学院医学研究科　)

研究分担者(所属機関)

河原　和夫(東京医科歯科大学　大学院)
植松　宏(東京医科歯科大学　大学院)

研究区分

厚生労働科学研究費補助金健康安全確保総合研究分野地域医療基盤開発推進研究

研究開始年度

平成22(2010)年度

研究終了予定年度

平成23(2011)年度

研究費

3,050,000円

研究者交替、所属機関変更

-

研究報告書（概要版）

研究目的

我が国では平均寿命の伸びと出生率の低下等によって高齢化率は急速に高まっており、疾病構造は従来の感染症中心から生活習慣病及び老年症候群中心へと変化している。平成18年度の医療保険制度の改正により、在宅医療の中心を担うために「在宅療養支援診療所」の制度が制定され、その医療システム（診療ネットワーク・人材及び診療所等の医療資源・医療内容）に関する実態及び地域による比較検討は明らかでない。
本研究は、今後の更なる高齢社会に対応できる在宅医療システムを構築するために、在宅医療施設について都道府県別のみならず医療圏別に調査を実施し、①地域的な在宅医療施設の配置状況、②歯科を含めた標榜診療科目からの医療提供状況、③地域的特性からみた在宅医療資源の配置状況について、地理空間情報システムを用い比較分析しようというものである。

研究方法

研究方法は、在宅医療施設の各種情報について地理情報システム（GIS）を用い、在宅医療施設の配置状況及び地域的偏りを検討する。併せて、診療ネットワーク、医療資源、医療内容の実態を把握し、GISによる分析結果との検証を行い、効果的な地域連携体制の構築手法を検討する。本年度は在宅医療施設についてのGIS分析を実施し、在宅医療に関する実態を浮き彫りとした。

結果と考察

その結果１）医科、歯科の在宅医療におけるリスクコミュニケーションの分析とチーム医療モデルの提唱、２）地域住民にわかりやすい高齢症候群の支援マップの作成、３）地域医療における都市部と僻地部の医療資源分析手法の見直し、について実施検討した。

結論

１．HAZOP分析によるリスク分析法は、今後の在宅患者における嚥下障害、栄養管理について有用な分析方法であり、多職種連携の効率化に資すると考えられた。
２．地図情報分析による医療資源と地理情報のマッチング手法は、今後の在宅患者における高齢症候群（認知症、嚥下障害など）について有用な分析方法であった。
３．特にVoronoi法はrural areaにける在宅医療体制構築に資すると考えられた。一方でurban areaについては医療連携体制を階層的に分析する新たな手法が必要と考えられた。