文献情報
文献番号
202521055A
報告書区分
総括
研究課題名
医療安全管理部門の専従・専任医師等の資質向上に向けた研究
研究課題名（英字）
-
課題番号
25IA2002
研究年度
令和7(2025)年度
研究代表者(所属機関)
長尾 能雅(国立大学法人東海国立大学機構 名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部)
研究分担者(所属機関)
- 南須原 康行(北海道大学医学部・歯学部附属病院医療安全管理部)
- 兼児 敏浩(三重大学 医学部附属病院)
- 菊地 龍明(横浜市立大学 附属病院 医療安全管理部)
- 和足 孝之(京都大学 医学部附属病院 総合臨床教育・研修センター)
- 浦松 雅史(東京医科大学 医療の質・安全管理学分野)
- 植村 政和(名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部)
研究区分
厚生労働行政推進調査事業費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
研究開始年度
令和7(2025)年度
研究終了予定年度
令和8(2026)年度
研究費
1,754,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究は、特定機能病院や医療安全対策地域連携加算1の施設基準として配置が求められる医療安全管理部門の専従・専任医師、医療機関管理者（病院長）、および特定機能病院に配置される医療安全管理責任者（副病院長）を対象として、それぞれに求められる役割や資質を明確化するとともに、その育成方法や業務指針を検討することを目的とした。近年、医療安全管理体制の強化に伴い、これらの職種には高度な専門性とリーダーシップが求められている一方で、必要な知識・技能・態度や標準的な教育方法は十分に体系化されていない。また、専従・専任医師の担い手不足やキャリアパスの不明確さ、管理者や医療安全管理責任者に求められる役割の不明確さなど、多くの課題が指摘されている。そこで、本研究では既存の知見を整理するとともに、実態調査やヒアリングを通して現状を把握し、医療安全管理体制の質向上に資する教育・研修指針や業務指針の策定に向けた基礎資料を得ることを目指した。
研究方法
管理者については、国内外の文献や既存の知見を整理するとともに、国内外で実施されている管理者向け教育プログラムを調査した。また、病院管理者や医療安全担当者へのヒアリングを実施し、管理者に求められる知識や姿勢を検討した。さらに、「医療事故調査制度等の医療安全に係る検討会」の報告書を踏まえ、医療事故該当性の判断能力向上を重視した研修プログラム作成指針を策定した。
専従・専任医師については、既存文献を整理したうえで、患者安全専門教育課程（CQSOプロジェクト）修了者18名を対象に半構造化インタビューを実施した。約2か月間にわたり聞き取り調査を行い、録音・逐語録作成・匿名化を経てテーマ分析を実施し、患者安全リーダーシップの形成過程を分析した。
医療安全管理責任者については、既存文献や関連資料を整理し、求められる役割や資質、育成方法について検討した。
専従・専任医師については、既存文献を整理したうえで、患者安全専門教育課程（CQSOプロジェクト）修了者18名を対象に半構造化インタビューを実施した。約2か月間にわたり聞き取り調査を行い、録音・逐語録作成・匿名化を経てテーマ分析を実施し、患者安全リーダーシップの形成過程を分析した。
医療安全管理責任者については、既存文献や関連資料を整理し、求められる役割や資質、育成方法について検討した。
結果と考察
管理者に関する調査では、国内には約30種類の管理者向け研修が存在するものの、多くは経営・マネジメントを中心とした内容であり、患者安全を体系的に学ぶ機会は極めて限られていた。海外でも患者安全教育は病院幹部を対象として実施されている例はあるものの、管理者教育に特化した標準的プログラムは確認されなかった。一方、日本では医療法により管理者が医療安全管理体制の整備責任を負っていることから、患者安全や医療事故対応に関する知識習得の重要性が明らかとなった。ヒアリングでは、医療事故該当性の判断や重大事故発生時の対応、平時からの医療安全活動への理解などが重要な学習内容として挙げられた。
これらの結果を踏まえ、本研究ではWHOの患者安全の考え方を基盤とし、医療安全管理体制、医療事故調査制度、医療事故該当性判断などを含む管理者向け研修プログラム作成指針を策定した。さらに、オンライン受講や演習・ディスカッションを組み合わせた実践的な研修方法も提案された。
専従・専任医師へのインタビューでは、患者安全リーダーシップは固定的な能力ではなく、役割経験や組織との相互作用を通じて発達する実践的能力であることが示された。発達過程は、「導入期」「基盤形成期」「現場実践期」「組織を俯瞰し継続的改善を担う時期」の4段階に整理され、教育・育成において発達段階に応じた支援を行う必要性が示唆された。
考察では、本研究で作成した管理者向け研修プログラム作成指針が、令和8年3月の医療法施行規則改正に伴う通知において、研修開催時の指針として位置付けられたことから、研究成果が政策にも反映された点は大きな成果であると考えられた。また、今後は専従・専任医師や医療安全管理責任者についても役割の明確化や業務指針、教育方法をさらに検討し、医療安全文化の醸成や医療事故調査制度の円滑な運用に寄与することが期待される。
これらの結果を踏まえ、本研究ではWHOの患者安全の考え方を基盤とし、医療安全管理体制、医療事故調査制度、医療事故該当性判断などを含む管理者向け研修プログラム作成指針を策定した。さらに、オンライン受講や演習・ディスカッションを組み合わせた実践的な研修方法も提案された。
専従・専任医師へのインタビューでは、患者安全リーダーシップは固定的な能力ではなく、役割経験や組織との相互作用を通じて発達する実践的能力であることが示された。発達過程は、「導入期」「基盤形成期」「現場実践期」「組織を俯瞰し継続的改善を担う時期」の4段階に整理され、教育・育成において発達段階に応じた支援を行う必要性が示唆された。
考察では、本研究で作成した管理者向け研修プログラム作成指針が、令和8年3月の医療法施行規則改正に伴う通知において、研修開催時の指針として位置付けられたことから、研究成果が政策にも反映された点は大きな成果であると考えられた。また、今後は専従・専任医師や医療安全管理責任者についても役割の明確化や業務指針、教育方法をさらに検討し、医療安全文化の醸成や医療事故調査制度の円滑な運用に寄与することが期待される。
結論
本研究では、医療機関管理者に対する医療安全研修プログラム作成指針を策定するとともに、専従・専任医師の現状やリーダーシップ形成過程を明らかにし、医療安全管理責任者に関する課題を整理した。管理者教育の標準化や専従・専任医師の育成体制整備は、今後の医療安全管理体制の質向上に不可欠であり、本研究成果は制度整備や教育プログラム開発に重要な基盤を提供するものである。今後も各職種の役割や資質をさらに明確化し、実効性の高い業務指針や教育方法の提案、見直しにつなげることが期待される。
公開日・更新日
公開日
2026-08-13
更新日
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