文献情報
文献番号
202521041A
報告書区分
総括
研究課題名
各地域救急医療体制におけるドクターヘリの適正運用と安全運航に関する研究
研究課題名（英字）
-
課題番号
24IA2003
研究年度
令和7(2025)年度
研究代表者(所属機関)
猪口 貞樹(東海大学 医学部医学科)
研究分担者(所属機関)
- 荻野 隆光(水島協同病院 )
- 高山 隼人(国立病院機構長崎医療センター )
- 北村 伸哉(国保直営総合病院君津中央病院 救命救急センター)
- 早川 達也(聖隷三方原病院 高度救命救急センター)
- 中川 雄公(兵庫県立西宮病院 救命救急センター)
- 土谷 飛鳥(東海大学 医学部)
- 辻 友篤(東海大学 医学部)
- 鵜飼 孝盛(防衛大学校 )
- 中村 隆宏(関西大学 社会安全学部)
- 堤 悠介(独立行政法人国立病院機構水戸医療センター救急科)
- 鳥海 重喜(中央大学 理工学部)
- 今 明秀(八戸市立市民病院 )
研究区分
厚生労働行政推進調査事業費補助金 健康安全確保総合研究分野 地域医療基盤開発推進研究
研究開始年度
令和6(2024)年度
研究終了予定年度
令和8(2026)年度
研究費
2,050,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
持続可能なドクターヘリ（以下DH）運用体制の確立に向けて、データベースを活用したDHの包括的品質評価システムを構築、併せて必要な関連研究を行う。
研究方法
①品質評価システムを活用した各基地病院の運用方法の検討
①-3-1.運用方法の改善点の検討：全国DH症例登録システムの品質管理指標（QI）提示機能を検証、算出方法を一部再変更。
①-3-2.安全管理体制の評価
ⅰ）近年の不安全事象とその対策：令和7～8年度に発生した不安全事象を調査・分析のうえ対策を整理。
ⅱ）医療クルーへの水中脱出訓練の評価：DH乗員へ不時着対応訓練とアンケート調査を実施。
②過疎地でのDHの役割に関する調査
②-2.過疎地でのDHの役割と有効性及び効率性、代替手段などの調査
2）過疎地の実地調査
ⅰ）山形県：酒田消防本部、日本海総合病院を訪問。
ⅱ）愛媛県他：DH基地から75km以遠の4過疎地域を調査。
ⅲ）沖縄県：大東島地方・先島諸島の実績統計と医療機関へのアンケート調査。
③病院前救急医療体制におけるDHの位置づけの検討
③-2.DHの有効性および効率性についての他の方法と比較検討：公的統計・基地病院へのアンケートから、DHとドクターカー（以下DC）基地を地図上へ可視化、DC圏域内人口を集計。
④DH業務における救急救命士活用の検討：公開資料等から、諸外国のヘリ救急・救急救命士活動状況を調査。
①-3-1.運用方法の改善点の検討：全国DH症例登録システムの品質管理指標（QI）提示機能を検証、算出方法を一部再変更。
①-3-2.安全管理体制の評価
ⅰ）近年の不安全事象とその対策：令和7～8年度に発生した不安全事象を調査・分析のうえ対策を整理。
ⅱ）医療クルーへの水中脱出訓練の評価：DH乗員へ不時着対応訓練とアンケート調査を実施。
②過疎地でのDHの役割に関する調査
②-2.過疎地でのDHの役割と有効性及び効率性、代替手段などの調査
2）過疎地の実地調査
ⅰ）山形県：酒田消防本部、日本海総合病院を訪問。
ⅱ）愛媛県他：DH基地から75km以遠の4過疎地域を調査。
ⅲ）沖縄県：大東島地方・先島諸島の実績統計と医療機関へのアンケート調査。
③病院前救急医療体制におけるDHの位置づけの検討
③-2.DHの有効性および効率性についての他の方法と比較検討：公的統計・基地病院へのアンケートから、DHとドクターカー（以下DC）基地を地図上へ可視化、DC圏域内人口を集計。
④DH業務における救急救命士活用の検討：公開資料等から、諸外国のヘリ救急・救急救命士活動状況を調査。
結果と考察
①品質評価システムを活用した各基地病院の運用方法の検討
①-3-1.運用方法の改善点を検討：QIの信頼区間推定法を一部変更、入力数表示機能を追加、システムへのアクセス権を拡大。
①-3-2.安全管理体制の評価
ⅰ）近年の不安全事象とその対策
1.DH運休常態化の要因分析と対応策: a）DH委託契約時の注意事項：推奨事項は①入札形式、②運航会社選定時の確認事項、③委託契約書に記載すべき事項、④公益通報制度の確認、⑤委託者のDHに関する知識の習得。b）DH事業の寡占化傾向への措置: 以下を整理、①初期投資の負担低減、②高度専門人材の確保支援、③運航・整備および安全管理の標準化と透明性の確保。
2.不時着水による死亡事故の概要と対応: JA555Hは令和7年患者輸送のため飛行中、壱岐空港の北北東約 31km 付近の海上に不時着水、搭乗者6名中3名死亡。
ⅱ）医療クルーへの水中脱出訓練の評価：不時着～脱出の全過程で訓練後に評価スコアが改善。
②過疎地でのDHの役割に関する調査
②-2.過疎地でのDHの役割と有効性及び効率性、代替手段などの調査
2）過疎地の実地調査
ⅰ）山形県：酒田地区は出羽三山の日本海側で山形市からアクセス困難。病院の救急専属医2名。DH覚知要請でも到着まで30～40分。冬季は積雪で10日/月以上運航不能。
ⅱ）愛媛県他：脳卒中、心大血管疾患、多発外傷等でDH要請し、施設間搬送・長時間搬送にも活用。
ⅲ）沖縄県：先島諸島には夜間を含めた急患空輸体制があるが陸上自衛隊、海上保安庁に大きな負担。DHは先島諸島に有効だが安全対策等に課題。
③病院前救急医療体制におけるDHの位置づけの検討
③-2.DHの有効性および効率性についての他の方法と比較検討：DC適用半径10kmで対象人口の68.0%が圏域内。
④DH業務における救急救命士活用の検討：独・英では救急救命士のヘリ搭乗が必須、米では主体的役割を担っている（FP）。
①-3-1.運用方法の改善点を検討：QIの信頼区間推定法を一部変更、入力数表示機能を追加、システムへのアクセス権を拡大。
①-3-2.安全管理体制の評価
ⅰ）近年の不安全事象とその対策
1.DH運休常態化の要因分析と対応策: a）DH委託契約時の注意事項：推奨事項は①入札形式、②運航会社選定時の確認事項、③委託契約書に記載すべき事項、④公益通報制度の確認、⑤委託者のDHに関する知識の習得。b）DH事業の寡占化傾向への措置: 以下を整理、①初期投資の負担低減、②高度専門人材の確保支援、③運航・整備および安全管理の標準化と透明性の確保。
2.不時着水による死亡事故の概要と対応: JA555Hは令和7年患者輸送のため飛行中、壱岐空港の北北東約 31km 付近の海上に不時着水、搭乗者6名中3名死亡。
ⅱ）医療クルーへの水中脱出訓練の評価：不時着～脱出の全過程で訓練後に評価スコアが改善。
②過疎地でのDHの役割に関する調査
②-2.過疎地でのDHの役割と有効性及び効率性、代替手段などの調査
2）過疎地の実地調査
ⅰ）山形県：酒田地区は出羽三山の日本海側で山形市からアクセス困難。病院の救急専属医2名。DH覚知要請でも到着まで30～40分。冬季は積雪で10日/月以上運航不能。
ⅱ）愛媛県他：脳卒中、心大血管疾患、多発外傷等でDH要請し、施設間搬送・長時間搬送にも活用。
ⅲ）沖縄県：先島諸島には夜間を含めた急患空輸体制があるが陸上自衛隊、海上保安庁に大きな負担。DHは先島諸島に有効だが安全対策等に課題。
③病院前救急医療体制におけるDHの位置づけの検討
③-2.DHの有効性および効率性についての他の方法と比較検討：DC適用半径10kmで対象人口の68.0%が圏域内。
④DH業務における救急救命士活用の検討：独・英では救急救命士のヘリ搭乗が必須、米では主体的役割を担っている（FP）。
結論
①品質評価システムを活用した各基地病院の運用方法の検討
①-3-1.運用方法の改善点を検討：品質評価システムを再改修し、品質改善への利用が可能となった。
①-3-2.安全管理体制の評価
ⅰ）近年の不安全事象とその対策：要因を分析し、DH委託契約時の注意事項、DH事業の寡占化傾向への措置を整理（資料2-第Ⅰ～Ⅲ章）。DH事業の寡占化傾向に対する具体的対策、DH水上飛行時の事故防止策は研究を継続。
ⅱ）医療クルーへの水中脱出訓練（ADC）の評価：医療クルーの受講は効果的、今後は公費支援が妥当。
②過疎地でのDHの役割に関する調査
②-2.過疎地でのDHの役割と有効性及び効率性、代替手段などの調査 ：2）過疎地の実地調査
ⅰ）山形県：日本海側のDH基地と救急専属医が必要。
ⅱ）愛媛県他：過疎４地域の関係機関はDHが有効と回答。基地病院からの丁寧な情報提供が重要。
ⅲ）沖縄県：DHは先島諸島には有効だが安全対策等に課題がある。
③病院前救急医療体制におけるDHの位置づけの検討
③-2.DHの有効性および効率性についての他の方法と比較検討：DCの圏域内人口、配置を示した。さらにDC・DHの移動速度、位置関係等により適切な運行体制を評価する。
④DH業務における救急救命士活用の検討：現状を維持しつつ、将来的な救急救命士の活用も検討課題。
①-3-1.運用方法の改善点を検討：品質評価システムを再改修し、品質改善への利用が可能となった。
①-3-2.安全管理体制の評価
ⅰ）近年の不安全事象とその対策：要因を分析し、DH委託契約時の注意事項、DH事業の寡占化傾向への措置を整理（資料2-第Ⅰ～Ⅲ章）。DH事業の寡占化傾向に対する具体的対策、DH水上飛行時の事故防止策は研究を継続。
ⅱ）医療クルーへの水中脱出訓練（ADC）の評価：医療クルーの受講は効果的、今後は公費支援が妥当。
②過疎地でのDHの役割に関する調査
②-2.過疎地でのDHの役割と有効性及び効率性、代替手段などの調査 ：2）過疎地の実地調査
ⅰ）山形県：日本海側のDH基地と救急専属医が必要。
ⅱ）愛媛県他：過疎４地域の関係機関はDHが有効と回答。基地病院からの丁寧な情報提供が重要。
ⅲ）沖縄県：DHは先島諸島には有効だが安全対策等に課題がある。
③病院前救急医療体制におけるDHの位置づけの検討
③-2.DHの有効性および効率性についての他の方法と比較検討：DCの圏域内人口、配置を示した。さらにDC・DHの移動速度、位置関係等により適切な運行体制を評価する。
④DH業務における救急救命士活用の検討：現状を維持しつつ、将来的な救急救命士の活用も検討課題。
公開日・更新日
公開日
2026-05-28
更新日
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