文献情報
文献番号
202517048A
報告書区分
総括
研究課題名
効率的かつ効果的な精神保健医療福祉システム構築とそのモニタリングのための研究
研究課題名（英字）
-
課題番号
25GC2002
研究年度
令和7(2025)年度
研究代表者(所属機関)
黒田 直明(国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 公共精神健康医療研究部)
研究分担者(所属機関)
- 立森 久照(国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所精神保健計画研究部)
- 吉田 光爾(東洋大学 ライフデザイン学部生活支援学科生活支援学専攻)
- 臼田 謙太郎(国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 公共精神健康医療研究部)
研究区分
厚生労働行政推進調査事業費補助金 疾病・障害対策研究分野 障害者政策総合研究
研究開始年度
令和7(2025)年度
研究終了予定年度
令和9(2027)年度
研究費
30,770,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
本研究は、第8次医療計画の中間見直しに向け、精神保健医療福祉の実態を包括的に把握し、より効率的・効果的なモニタリング体制を構築することを目的とした。「効率的かつ効果的な精神保健医療福祉システム構築とそのモニタリングのための研究」（A班）では指標例の検討、非自発的入院の実態把握および基準病床算定式の見直し、「精神保健医療福祉機能のモニタリングを目的とした調査・研究」（B班）では全国調査による精神保健医療福祉機能のモニタリング、「医療レセプトデータを用いた精神医療の提供体制の分析」（C班）ではNDBを活用した精神医療提供体制の実態把握および指標開発、「視覚的把握による情報共有システムの構築に関する研究」（D班）では精神保健医療福祉の可視化システムの高度化を実施した。
研究方法
A班では、NDB、630調査、衛生行政報告例等を用いて非自発的入院の比較分析を行いた。また、最新データを用いた基準病床算定式の見直しを実施した。B班では、全国の精神科医療機関、訪問看護ステーション、自治体を対象に全国調査を例年の調査方法を踏襲して実施した。C班では、病院報告、NDB、630調査、患者調査を比較するとともに、NDBを用いて地域平均生活日数、再入院割合等の指標を算出した。D班では、ReMHRADの機能改善を行った。
結果と考察
非自発的入院に関する各データソースの集計対象や定義の違いを整理し、用途に応じた使い分けの必要性を示した。また、基準病床算定式では最新データを反映し、全都道府県で基準病床数が減少した（A班）。６３０調査は高い回収率を維持しつつ調査項目を改善し、オンライン化に向けたフィージビリティ調査も実施した（B班）。NDBは精神病床入院患者数は病院報告とNDBが近似していた。また、地域平均生活日数や再入院患者割合等の指標は全国的に改善傾向を示した一方、地域差も認められた。公費レセプトを含むデータでは、より包括的な実態把握が可能であった（C班）。ReMHRADに市町村別在院者構成比の経年変化表示機能を追加した（D班）。A班では、同じ非自発的入院指標でも各データが異なる側面を反映しており、目的に応じた適切な活用が重要であることが示された。また基準病床算定式では、最新の患者構成や地域施策の状況を反映できる推計手法となった。B班では調査の継続性を維持しつつ、将来的なオンライン化への可能性が示された。C班では、病院報告が基礎的指標として有用である一方、NDBは詳細分析に優れていた。また新規指標は地域差や経年変化の把握に有用であることが示された。
結論
各班において精神保健医療福祉のモニタリング体制の高度化が進展した。A班では医療計画見直しに資する基礎資料が整備され、B班では全国調査体制の改善、C班ではNDBを活用した精神医療提供体制の変化を可視化できる基盤を整備と公費レセプトを含む集計の影響範囲の検討、D班では可視化システムの拡充が進められた。今後は自治体への成果還元、研修実施、データ公表の充実を通じて、精神保健医療福祉政策のさらなる推進が期待される。
公開日・更新日
公開日
2026-06-02
更新日
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