文献情報
文献番号
202517038A
報告書区分
総括
研究課題名
言語聴覚士等による人工内耳・補聴器装用者等に対する言語リハビリ等の遠隔医療の体制整備のための研究
研究課題名（英字）
-
課題番号
25GC1012
研究年度
令和7(2025)年度
研究代表者(所属機関)
高野 賢一(北海道公立大学法人札幌医科大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座)
研究分担者(所属機関)
- 新田 清一(済生会宇都宮病院 耳鼻咽喉科)
- 大石 直樹(慶應義塾大学 医学部 耳鼻咽喉科・頭頸部外科)
- 中西 啓(浜松医科大学 医学部)
- 中川 尚志(九州大学 大学院医学研究院)
- 山崎 博司(京都大学 京都大学大学院医学研究科 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学)
- 南 修司郎(国立病院機構東京医療センター 耳鼻咽喉科)
- 榎本 千江子(国立病院機構 東京医療センター 耳鼻咽喉科)
- 岩崎 真一(名古屋市立大学大学院 医学研究科)
- 神田 幸彦(医療法人 萌悠会 耳鼻咽喉科 神田E・N・T医院、長崎ベルヒアリングセンター)
- 樫尾 明憲(東京大学医学部附属病院)
研究区分
厚生労働科学研究費補助金 疾病・障害対策研究分野 障害者政策総合研究
研究開始年度
令和7(2025)年度
研究終了予定年度
令和9(2027)年度
研究費
6,940,000円
研究者交替、所属機関変更
-
研究報告書（概要版）
研究目的
聴覚障害をもつ人工内耳装用者にとって、よりよい聞こえを得るためのマッピングをはじめとするリハビリテーションが重要であるが、専門医療施設への定期的な通院が必要である。しかし、そのための専門機関や職種は全国的にも不足しており、装用者とその家族にとって時間的、経済的、身体的負担となっている。補聴器装用者にとっても適切なフィッティングやリハビリテーションが重要であるが、言語聴覚士や技能士の数および施設は限定的である。
遠隔医療の先進地である欧米諸国では、耳鼻咽喉科領域のさまざまな疾患で遠隔医療が整備されつつあり、聴覚障害者（人工内耳・補聴器装用者）に対する医療でも、医師、言語聴覚士等による遠隔診療の普及が進んでいる。令和4年度からの厚生労働科学研究において、多施設共同研究により遠隔医療の有用性、安全性に関して一定の有用性が示されたが、リハビリテーションを含めた社会実装に向けたエビデンス構築にはさらなる検証が必要である。
本研究では、我が国における聴覚障害に対する遠隔医療を推進し、保険点数化を含めた実臨床への導入と普及を図るため、各地域での遠隔医療の試行的運用と検証を行い、言語聴覚士等による体制整備に必要な知見を得ることを目的とする。
遠隔医療の先進地である欧米諸国では、耳鼻咽喉科領域のさまざまな疾患で遠隔医療が整備されつつあり、聴覚障害者（人工内耳・補聴器装用者）に対する医療でも、医師、言語聴覚士等による遠隔診療の普及が進んでいる。令和4年度からの厚生労働科学研究において、多施設共同研究により遠隔医療の有用性、安全性に関して一定の有用性が示されたが、リハビリテーションを含めた社会実装に向けたエビデンス構築にはさらなる検証が必要である。
本研究では、我が国における聴覚障害に対する遠隔医療を推進し、保険点数化を含めた実臨床への導入と普及を図るため、各地域での遠隔医療の試行的運用と検証を行い、言語聴覚士等による体制整備に必要な知見を得ることを目的とする。
研究方法
１．人工内耳・補聴器装用者に対する遠隔フィッティングシステムの確立と実施
人工内耳遠隔マッピングは代表・分担施設で確立されており、対象患者のリクルートおよび遠隔医療の実施・検証を行う。未導入の京大では機材整備を進める。代表・分担施設で30例の症例登録を目指す。補聴器遠隔フィッティングは済生会宇都宮病院および慶應大で試験がなされており、年度内に実施を開始し、両施設で5例の症例登録を目指す。
２．遠隔医療の対面医療に対する優位性・同等性の検証
人工内耳遠隔マッピングを9施設で実施し、有効性、安全性、費用対効果について対面医療と比較検証する。補聴器遠隔フィッティングも2施設で同様に検証する。
３．遠隔言語リハビリの試行的運用と検証
ビデオチャットを用い、小学低学年を対象に構音訓練を実施する。保護者・医療者質問紙、資源利用状況、発話明瞭度で評価する。6か月間、月1回20分の介入とし、合計5症例の登録・解析を目指す。保護者指導も試行し、対象や環境要件を検証する。
４．諸外国の遠隔医療に関する情報収集
欧米を中心に、人工内耳・補聴器装用者に対する言語リハビリを含む遠隔医療の実施状況を、論文レビューおよび国際学会（APSCI等）から収集する。
人工内耳遠隔マッピングは代表・分担施設で確立されており、対象患者のリクルートおよび遠隔医療の実施・検証を行う。未導入の京大では機材整備を進める。代表・分担施設で30例の症例登録を目指す。補聴器遠隔フィッティングは済生会宇都宮病院および慶應大で試験がなされており、年度内に実施を開始し、両施設で5例の症例登録を目指す。
２．遠隔医療の対面医療に対する優位性・同等性の検証
人工内耳遠隔マッピングを9施設で実施し、有効性、安全性、費用対効果について対面医療と比較検証する。補聴器遠隔フィッティングも2施設で同様に検証する。
３．遠隔言語リハビリの試行的運用と検証
ビデオチャットを用い、小学低学年を対象に構音訓練を実施する。保護者・医療者質問紙、資源利用状況、発話明瞭度で評価する。6か月間、月1回20分の介入とし、合計5症例の登録・解析を目指す。保護者指導も試行し、対象や環境要件を検証する。
４．諸外国の遠隔医療に関する情報収集
欧米を中心に、人工内耳・補聴器装用者に対する言語リハビリを含む遠隔医療の実施状況を、論文レビューおよび国際学会（APSCI等）から収集する。
結果と考察
１．人工内耳・補聴器装用者に対する遠隔フィッティングの実施
人工内耳遠隔マッピングは京大を除く施設で確立され、症例リクルートと遠隔医療の実施・検証を開始した。京大では機材整備を進めた。代表・分担施設で20例を登録・実施し、補聴器遠隔フィッティングは済生会宇都宮病院で実施し、3例を登録した。
２．遠隔医療の優位性・同等性の検証
人工内耳遠隔マッピングを9施設で実施し、有効性、安全性、費用対効果について対面医療との比較データを収集した。補聴器遠隔フィッティングについても同様の検証を行った。
３．遠隔言語リハビリの試行と評価
ビデオチャットを用い、小学低学年を対象に構音訓練を試行した。保護者・医療者質問紙、資源利用、発話明瞭度で評価し、保護者指導も実施して対象や環境要件を検証した。
４．諸外国の動向調査
欧米を中心に、人工内耳・補聴器装用者に対する言語リハビリを含む遠隔医療の実施状況について、論文および国際学会（APSCI等）から情報収集を行った。
人工内耳遠隔マッピングは京大を除く施設で確立され、症例リクルートと遠隔医療の実施・検証を開始した。京大では機材整備を進めた。代表・分担施設で20例を登録・実施し、補聴器遠隔フィッティングは済生会宇都宮病院で実施し、3例を登録した。
２．遠隔医療の優位性・同等性の検証
人工内耳遠隔マッピングを9施設で実施し、有効性、安全性、費用対効果について対面医療との比較データを収集した。補聴器遠隔フィッティングについても同様の検証を行った。
３．遠隔言語リハビリの試行と評価
ビデオチャットを用い、小学低学年を対象に構音訓練を試行した。保護者・医療者質問紙、資源利用、発話明瞭度で評価し、保護者指導も実施して対象や環境要件を検証した。
４．諸外国の動向調査
欧米を中心に、人工内耳・補聴器装用者に対する言語リハビリを含む遠隔医療の実施状況について、論文および国際学会（APSCI等）から情報収集を行った。
結論
2025年度は倫理審査を完了し、遠隔フィッティング・遠隔リハビリの実施と有効性検証、ならびに国際動向の把握を進めた。
公開日・更新日
公開日
2026-08-06
更新日
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